- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04209777
Klinické hodnocení kuřáků s parodontózou po léčbě probiotiky a antibiotiky Lactobacillus-reuteri
Klinické hodnocení kuřáků s parodontózou po léčbě probiotiky a antibiotiky Lactobacillus-reuteri s odlupováním a odstraněním kořenů: klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Parodontální onemocnění je chronické zánětlivé onemocnění nosných struktur zubu, které zahrnuje periodontální vazivo, cement a kost. Konvenční periodontální terapie zahrnuje nechirurgickou a chirurgickou metodu mechanického debridementu supragingiválních a subgingiválních míst k odstranění patogenů a snížení zánětu parodontu. Kuřáci méně reagují na konvenční léčbu a pro další výhody vyžadují antibiotika. Tam, kde použití antibiotik přináší hostiteli výhody, je hlavním problémem rostoucí podíl rozvoje rezistence na antibiotika. Zvláštní pozornost je věnována zavedení „probiotik“ jako možnosti léčby. Podle WHO jsou probiotika definována jako životaschopné mikroorganismy, které při podávání v přiměřené dávce poskytují zdravotní výhody. Lactobacillus-reuteri byl považován za spolehlivou možnost, pokud jde o bezpečnost bez hlášených nežádoucích účinků, při léčbě parodontitidy jako doplněk k odlupování a odstranění kořenů.
Cíle:
Cílem této studie je zhodnotit klinické zlepšení probiotik Lactobacillusreuteri ve srovnání s kombinací amoxicilinu a metronidazolových antibiotik u kuřáků se středně těžkou až těžkou chronickou parodontitidou po nechirurgickém olupování a debridementu kořene.
Metoda:
Celkový počet 60 kuřáků se středně těžkou až těžkou chronickou parodontitidou byl po obdržení souhlasu randomizován do dvou skupin. Skupina 1 dostávala amoxicilin a metronidazol po dobu 7 dnů a placebo pro probiotika po dobu 30 dnů. Skupině 2 byla poskytnuta 1 tableta probiotik Lactobacillus-reuteri (2x108CFU) dvakrát denně po čištění zubů po dobu 30 dnů a placebo pro antibiotika po dobu 7 dnů. Při náboru bylo provedeno škálování a kořenový debridement a byla zaznamenána změna hloubky kapsy, ztráta přilnutí, index dásní, index plaku a krvácení při sondování. Stejné výsledky byly znovu zaznamenány po 1 měsíci a 3 měsících sledování. Průměr, standardní odchylka a interval spolehlivosti byly uvedeny pomocí SPSS verze-20.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pákistán
- Mehwish Ghazal
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- systémově zdravé muže nebo ženy.
- minimálně 35 let s minimálně 3 přirozenými zuby v každém kvadrantu s výjimkou 3. moláru.
- dříve neléčená středně těžká až těžká generalizovaná chronická parodontitida
- byli současní kuřáci s ≥10 cigaret/den.
Kritéria vyloučení:
- během posledních 6 měsíců podstoupil parodontální terapii.
- podstoupili v posledních 6 měsících antibiotika nebo dlouhodobou léčbu NSAID.
- máte alergii na penicilin a metronidazol.
- s pevnou nebo snímatelnou protézou.
- březí nebo kojící ženy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Antibiotika
Skupina antibiotik dostává amoxicilin v kapslích 500 mg a metronidazolové tablety 400 mg třikrát denně po dobu 7 dnů spolu s placebem probiotiky dvakrát denně po dobu 30 dnů.
|
Amoxicilin kapsle 500 mg a metronidazol tablety 400 mg antibiotika byly použity jako aktivní komparátor.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Probiotika
Probiotická skupina dostává probiotika Lactobacillus-reuteri (2x10(8)CFU) dvakrát denně po čištění po dobu 30 dnů.
|
Jako experimentální lék byla použita probiotika Lactobacillus-reuteri.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hloubky sondy
Časové okno: Na základní linii.
|
Hloubka snímací kapsy se zaznamenává na šesti místech na zub.
|
Na základní linii.
|
|
Změna hloubky sondy
Časové okno: Po 1 měsíci.
|
Hloubka snímací kapsy se zaznamenává na šesti místech na zub.
|
Po 1 měsíci.
|
|
Změna hloubky sondy
Časové okno: Po 3 měsících.
|
Hloubka snímací kapsy se zaznamenává na šesti místech na zub.
|
Po 3 měsících.
|
|
Změna úrovně klinického připojení
Časové okno: Na základní linii.
|
Úroveň klinického připojení se zaznamenává na šesti místech na zub.
|
Na základní linii.
|
|
Změna úrovně klinického připojení
Časové okno: Po 1 měsíci.
|
Úroveň klinického připojení se zaznamenává na šesti místech na zub.
|
Po 1 měsíci.
|
|
Změna úrovně klinického připojení
Časové okno: Po 3 měsících.
|
Úroveň klinického připojení se zaznamenává na šesti místech na zub.
|
Po 3 měsících.
|
|
Změna krvácení při sondování
Časové okno: Na základní linii.
|
Krvácení při sondování se zaznamenává na šesti místech na zub.
Kontroluje se přítomnost nebo nepřítomnost krvácení.
|
Na základní linii.
|
|
Změna krvácení při sondování
Časové okno: Po 1 měsíci.
|
Krvácení při sondování se zaznamenává na šesti místech na zub.
Kontroluje se přítomnost nebo nepřítomnost krvácení.
|
Po 1 měsíci.
|
|
Změna krvácení při sondování
Časové okno: Po 3 měsících.
|
Krvácení při sondování se zaznamenává na šesti místech na zub.
Kontroluje se přítomnost nebo nepřítomnost krvácení.
|
Po 3 měsících.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu plaku
Časové okno: Na základní linii.
|
Index plaku se zaznamenává pro kontrolu usazenin na šesti zubech, kterými jsou levý horní první molár, horní levý boční řezák, horní pravý premolár a pravý dolní první molár, dolní pravý boční řezák a levý dolní premolár. je vyšetřeno všech šest míst každého zubu. 0 = žádný plak; 1 = film plaku ulpívající na volném gingiválním okraji a přilehlé oblasti zubu; 2= Střední nahromadění měkkých usazenin v gingivální kapse nebo zubu a okraji dásně, které lze vidět pouhým okem; 3= Množství měkké hmoty v gingivální kapse a/nebo na zubu a okraji dásně. |
Na základní linii.
|
|
Změna indexu plaku
Časové okno: Po 1 měsíci.
|
Index plaku se zaznamenává pro kontrolu usazenin na šesti zubech, kterými jsou levý horní první molár, horní levý boční řezák, horní pravý premolár a pravý dolní první molár, dolní pravý boční řezák a levý dolní premolár. je vyšetřeno všech šest míst každého zubu. 0 = žádný plak; 1 = film plaku ulpívající na volném gingiválním okraji a přilehlé oblasti zubu; 2= Střední nahromadění měkkých usazenin v gingivální kapse nebo zubu a okraji dásně, které lze vidět pouhým okem; 3= Hojnost měkké hmoty v gingivální kapse a/nebo na zubu a okraji gingivy. |
Po 1 měsíci.
|
|
Změna indexu plaku
Časové okno: Po 3 měsících.
|
Index plaku se zaznamenává pro kontrolu usazenin na šesti zubech, kterými jsou levý horní první molár, horní levý boční řezák, horní pravý premolár a pravý dolní první molár, dolní pravý boční řezák a levý dolní premolár. je vyšetřeno všech šest míst každého zubu. 0 = žádný plak; 1 = film plaku ulpívající na volném gingiválním okraji a přilehlé oblasti zubu; 2= Střední nahromadění měkkých usazenin v gingivální kapse nebo zubu a okraji dásně, které lze vidět pouhým okem; 3= Hojnost měkké hmoty v gingivální kapse a/nebo na zubu a okraji gingivy. |
Po 3 měsících.
|
|
Změna gingiválního indexu
Časové okno: Na základní linii.
|
Gingivální index se zaznamenává na šesti zubech, kterými jsou levý horní první molár, horní levý boční řezák, horní pravý premolár a pravý dolní první molár, dolní pravý boční řezák a levý dolní premolár. Hodnotí se meziobukální, distobukální, bukální/obličejový okraj a lingvální gingivální okraj. 0 = normální gingiva; 1= Mírný zánět – mírná změna barvy a mírný edém, ale žádné krvácení při sondování; 2= Střední zánět – zarudnutí, edém a zasklívání, krvácení při sondování; 3= Těžký zánět – výrazné zarudnutí a edém, ulcerace s tendencí ke spontánnímu krvácení. |
Na základní linii.
|
|
Změna gingiválního indexu
Časové okno: Po 1 měsíci.
|
Gingivální index se zaznamenává na šesti zubech, kterými jsou levý horní první molár, horní levý boční řezák, horní pravý premolár a pravý dolní první molár, dolní pravý boční řezák a levý dolní premolár. Hodnotí se meziobukální, distobukální, bukální/obličejový okraj a lingvální gingivální okraj. 0 = normální gingiva; 1= Mírný zánět – mírná změna barvy a mírný edém, ale žádné krvácení při sondování; 2= Střední zánět – zarudnutí, edém a zasklívání, krvácení při sondování; 3= Těžký zánět – výrazné zarudnutí a edém, ulcerace s tendencí ke spontánnímu krvácení. |
Po 1 měsíci.
|
|
Změna gingiválního indexu
Časové okno: Po 3 měsících.
|
Gingivální index se zaznamenává na šesti zubech, kterými jsou levý horní první molár, horní levý boční řezák, horní pravý premolár a pravý dolní první molár, dolní pravý boční řezák a levý dolní premolár. Hodnotí se meziobukální, distobukální, bukální/obličejový okraj a lingvální gingivální okraj. 0 = normální gingiva; 1= Mírný zánět – mírná změna barvy a mírný edém, ale žádné krvácení při sondování; 2= Střední zánět – zarudnutí, edém a zasklívání, krvácení při sondování; 3= Těžký zánět – výrazné zarudnutí a edém, ulcerace s tendencí ke spontánnímu krvácení. |
Po 3 měsících.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Shahbaz Ahmed, BDS/FCPS, Dow University of Health Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ikram S, Hassan N, Baig S, Borges KJJ, Raffat MA, Akram Z. Effect of local probiotic (Lactobacillus reuteri) vs systemic antibiotic therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment in chronic periodontitis. J Investig Clin Dent. 2019 May;10(2):e12393. doi: 10.1111/jicd.12393. Epub 2019 Jan 20.
- Morales A, Carvajal P, Silva N, Hernandez M, Godoy C, Rodriguez G, Cabello R, Garcia-Sesnich J, Hoare A, Diaz PI, Gamonal J. Clinical Effects of Lactobacillus rhamnosus in Non-Surgical Treatment of Chronic Periodontitis: A Randomized Placebo-Controlled Trial With 1-Year Follow-Up. J Periodontol. 2016 Aug;87(8):944-52. doi: 10.1902/jop.2016.150665. Epub 2016 Mar 4.
- Theodoro LH, Claudio MM, Nuernberg MAA, Miessi DMJ, Batista JA, Duque C, Garcia VG. Effects of Lactobacillus reuteri as an adjunct to the treatment of periodontitis in smokers: randomised clinical trial. Benef Microbes. 2019 Apr 19;10(4):375-384. doi: 10.3920/BM2018.0150. Epub 2019 Apr 1.
- Vicario M, Santos A, Violant D, Nart J, Giner L. Clinical changes in periodontal subjects with the probiotic Lactobacillus reuteri Prodentis: a preliminary randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2013 May-Jul;71(3-4):813-9. doi: 10.3109/00016357.2012.734404. Epub 2012 Nov 26.
- Assem NZ, Alves MLF, Lopes AB, Gualberto EC Junior, Garcia VG, Theodoro LH. Antibiotic therapy as an adjunct to scaling and root planing in smokers: a systematic review and meta-analysis. Braz Oral Res. 2017 Jul 3;31:e67. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2017.vol31.0067.
- Grusovin MG, Bossini S, Calza S, Cappa V, Garzetti G, Scotti E, Gherlone EF, Mensi M. Clinical efficacy of Lactobacillus reuteri-containing lozenges in the supportive therapy of generalized periodontitis stage III and IV, grade C: 1-year results of a double-blind randomized placebo-controlled pilot study. Clin Oral Investig. 2020 Jun;24(6):2015-2024. doi: 10.1007/s00784-019-03065-x. Epub 2019 Oct 16.
- Albandar JM. Adjunctive antibiotics with nonsurgical periodontal therapy improve the clinical outcome of chronic periodontitis in current smokers. J Evid Based Dent Pract. 2012 Sep;12(3 Suppl):63-6. doi: 10.1016/S1532-3382(12)70015-5.
- Morales A, Gandolfo A, Bravo J, Carvajal P, Silva N, Godoy C, Garcia-Sesnich J, Hoare A, Diaz P, Gamonal J. Microbiological and clinical effects of probiotics and antibiotics on nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo- controlled trial with 9-month follow-up. J Appl Oral Sci. 2018 Jan 18;26:e20170075. doi: 10.1590/1678-7757-2017-0075.
- Ikram S, Hassan N, Raffat MA, Mirza S, Akram Z. Systematic review and meta-analysis of double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trials using probiotics in chronic periodontitis. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12338. doi: 10.1111/jicd.12338. Epub 2018 Mar 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MGhazal
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .