- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04209777
Valutazione clinica di soggetti fumatori parodontali dopo terapia con probiotici e antibiotici Lactobacillus-reuteri
Valutazione clinica di soggetti fumatori parodontali dopo terapia con probiotici e antibiotici con Lactobacillus-reuteri con detartrasi e sbrigliamento radicolare: uno studio clinico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo:
La malattia parodontale è una malattia infiammatoria cronica delle strutture di supporto del dente che comprende il legamento parodontale, il cemento e l'osso. La terapia parodontale convenzionale prevede un metodo non chirurgico e chirurgico per lo sbrigliamento meccanico dei siti sopragengivali e sottogengivali per eliminare i patogeni e ridurre l'infiammazione del parodonto. I fumatori rispondono meno alla terapia convenzionale e richiedono antibiotici per ulteriori benefici. Laddove l'uso di antibiotici fornisce benefici all'ospite, la percentuale crescente di sviluppo di resistenza agli antibiotici è una delle principali preoccupazioni. L'introduzione dei "probiotici" come opzione terapeutica è oggetto di particolare attenzione. Secondo l'OMS, i probiotici sono definiti come microrganismi vitali che, se forniti in una dose appropriata, forniscono benefici per la salute. Il Lactobacillus-reuteri è stato considerato un'opzione affidabile per quanto riguarda la sicurezza senza effetti avversi segnalati, nel trattamento della parodontite in aggiunta allo scaling e al root debridement.
Obiettivi:
L'obiettivo del presente studio è valutare il miglioramento clinico dei probiotici Lactobacillusreuteri rispetto a una combinazione di antibiotici amoxicillina e metronidazolo nei fumatori con parodontite cronica da moderata a grave dopo desquamazione non chirurgica e debridement radicolare.
Metodo:
Un numero totale di 60 fumatori con parodontite cronica da moderata a grave è stato randomizzato in due gruppi dopo aver ottenuto il consenso. Il gruppo 1 ha ricevuto amoxicillina e metronidazolo per 7 giorni e placebo per i probiotici per 30 giorni. Al gruppo 2 è stata fornita 1 compressa di Lactobacillus-reuteri Probiotics (2x108CFU) due volte al giorno dopo lo spazzolamento per 30 giorni e un placebo per gli antibiotici per 7 giorni. Al momento del reclutamento, sono stati eseguiti lo scaling e lo sbrigliamento radicolare e sono stati registrati i cambiamenti nella profondità della tasca, la perdita di attacco, l'indice gengivale, l'indice di placca e il sanguinamento al sondaggio. Gli stessi risultati sono stati registrati nuovamente a 1 mese e 3 mesi di follow-up. La media, la deviazione standard e l'intervallo di confidenza sono stati riportati utilizzando SPSS versione-20.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Sindh
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Karachi, Sindh, Pakistan
- Mehwish Ghazal
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- maschi o femmine sistemicamente sani.
- almeno 35 anni di età con minimo 3 denti naturali in ciascun quadrante escluso il 3° molare.
- Parodontite cronica generalizzata da moderata a grave precedentemente non trattata
- erano fumatori attuali con ≥10 sigarette al giorno.
Criteri di esclusione:
- aver avuto una terapia parodontale negli ultimi 6 mesi.
- ha subito antibiotici o terapia a lungo termine con FANS negli ultimi 6 mesi.
- ha un'allergia alla penicillina e al metronidazolo.
- con protesi fissa o rimovibile.
- femmine gravide o che allattano.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Antibiotici
Il gruppo antibiotico riceve capsule di amoxicillina da 500 mg e compresse di metronidazolo da 400 mg tre volte al giorno per 7 giorni insieme al placebo di probiotici due volte al giorno per 30 giorni.
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Amoxicillina capsule 500 mg e metronidazolo compresse 400 mg antibiotici sono stati usati come comparatore attivo.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Probiotici
Il gruppo probiotico riceve probiotici Lactobacillus-reuteri (2x10(8)CFU) due volte al giorno dopo la spazzolatura per 30 giorni.
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I probiotici Lactobacillus-reuteri sono stati usati come farmaco sperimentale.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della profondità della tasca di tastatura
Lasso di tempo: Alla base.
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La profondità di sondaggio della tasca viene registrata su sei siti per dente.
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Alla base.
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Modifica della profondità della tasca di tastatura
Lasso di tempo: Dopo 1 mese.
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La profondità di sondaggio della tasca viene registrata su sei siti per dente.
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Dopo 1 mese.
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Modifica della profondità della tasca di tastatura
Lasso di tempo: Dopo 3 mesi.
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La profondità di sondaggio della tasca viene registrata su sei siti per dente.
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Dopo 3 mesi.
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Cambiamento del livello di attaccamento clinico
Lasso di tempo: Alla base.
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Il livello di attacco clinico viene registrato su sei siti per dente.
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Alla base.
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Cambiamento del livello di attaccamento clinico
Lasso di tempo: Dopo 1 mese.
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Il livello di attacco clinico viene registrato su sei siti per dente.
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Dopo 1 mese.
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Cambiamento del livello di attaccamento clinico
Lasso di tempo: Dopo 3 mesi.
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Il livello di attacco clinico viene registrato su sei siti per dente.
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Dopo 3 mesi.
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Alterazione del sanguinamento al sondaggio
Lasso di tempo: Alla base.
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Il sanguinamento al sondaggio viene registrato su sei siti per dente.
Viene controllata la presenza o l'assenza di sanguinamento.
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Alla base.
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Alterazione del sanguinamento al sondaggio
Lasso di tempo: Dopo 1 mese.
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Il sanguinamento al sondaggio viene registrato su sei siti per dente.
Viene controllata la presenza o l'assenza di sanguinamento.
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Dopo 1 mese.
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Alterazione del sanguinamento al sondaggio
Lasso di tempo: Dopo 3 mesi.
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Il sanguinamento al sondaggio viene registrato su sei siti per dente.
Viene controllata la presenza o l'assenza di sanguinamento.
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Dopo 3 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'indice di placca
Lasso di tempo: Alla base.
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L'indice di placca viene registrato per controllare i depositi su sei denti che sono il primo molare superiore sinistro, l'incisivo laterale superiore sinistro, il premolare superiore destro e il primo molare inferiore destro, l'incisivo laterale inferiore destro e il premolare inferiore sinistro. vengono esaminati tutti i sei siti di ciascun dente. 0= Nessuna targa; 1= Un film di placca aderente al margine gengivale libero e all'area adiacente del dente; 2= Moderato accumulo di depositi molli all'interno della tasca gengivale, o del dente e del margine gengivale che possono essere visti ad occhio nudo; 3= Abbondanza di materia molle all'interno della tasca gengivale e/o sul dente e sul margine gengivale. |
Alla base.
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Variazione dell'indice di placca
Lasso di tempo: Dopo 1 mese.
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L'indice di placca viene registrato per controllare i depositi su sei denti che sono il primo molare superiore sinistro, l'incisivo laterale superiore sinistro, il premolare superiore destro e il primo molare inferiore destro, l'incisivo laterale inferiore destro e il premolare inferiore sinistro. vengono esaminati tutti i sei siti di ciascun dente. 0= Nessuna targa; 1= Un film di placca aderente al margine gengivale libero e all'area adiacente del dente; 2= Moderato accumulo di depositi molli all'interno della tasca gengivale, o del dente e del margine gengivale che possono essere visti ad occhio nudo; 3= Abbondanza di materia molle all'interno della tasca gengivale e/o sul dente e sul margine gengivale. |
Dopo 1 mese.
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Variazione dell'indice di placca
Lasso di tempo: Dopo 3 mesi.
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L'indice di placca viene registrato per controllare i depositi su sei denti che sono il primo molare superiore sinistro, l'incisivo laterale superiore sinistro, il premolare superiore destro e il primo molare inferiore destro, l'incisivo laterale inferiore destro e il premolare inferiore sinistro. vengono esaminati tutti i sei siti di ciascun dente. 0= Nessuna targa; 1= Un film di placca aderente al margine gengivale libero e all'area adiacente del dente; 2= Moderato accumulo di depositi molli all'interno della tasca gengivale, o del dente e del margine gengivale che possono essere visti ad occhio nudo; 3= Abbondanza di materia molle all'interno della tasca gengivale e/o sul dente e sul margine gengivale. |
Dopo 3 mesi.
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Modifica dell'indice gengivale
Lasso di tempo: Alla base.
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L'indice gengivale è registrato su sei denti che sono il primo molare superiore sinistro, l'incisivo laterale superiore sinistro, il premolare superiore destro e il primo molare inferiore destro, l'incisivo laterale inferiore destro e il premolare inferiore sinistro. Viene valutato il margine mesio-buccale, disto-buccale, buccale/facciale e il margine gengivale linguale. 0= Gengiva normale; 1= Lieve infiammazione - lieve cambiamento di colore e leggero edema ma nessun sanguinamento al sondaggio; 2= Infiammazione moderata - arrossamento, edema e vetrificazione, sanguinamento al sondaggio; 3= Grave infiammazione - marcato arrossamento ed edema, ulcerazione con tendenza al sanguinamento spontaneo. |
Alla base.
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Modifica dell'indice gengivale
Lasso di tempo: Dopo 1 mese.
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L'indice gengivale è registrato su sei denti che sono il primo molare superiore sinistro, l'incisivo laterale superiore sinistro, il premolare superiore destro e il primo molare inferiore destro, l'incisivo laterale inferiore destro e il premolare inferiore sinistro. Viene valutato il margine mesio-buccale, disto-buccale, buccale/facciale e il margine gengivale linguale. 0= Gengiva normale; 1= Lieve infiammazione - lieve cambiamento di colore e leggero edema ma nessun sanguinamento al sondaggio; 2= Infiammazione moderata - arrossamento, edema e vetrificazione, sanguinamento al sondaggio; 3= Grave infiammazione - marcato arrossamento ed edema, ulcerazione con tendenza al sanguinamento spontaneo. |
Dopo 1 mese.
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Modifica dell'indice gengivale
Lasso di tempo: Dopo 3 mesi.
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L'indice gengivale è registrato su sei denti che sono il primo molare superiore sinistro, l'incisivo laterale superiore sinistro, il premolare superiore destro e il primo molare inferiore destro, l'incisivo laterale inferiore destro e il premolare inferiore sinistro. Viene valutato il margine mesio-buccale, disto-buccale, buccale/facciale e il margine gengivale linguale. 0= Gengiva normale; 1= Lieve infiammazione - lieve cambiamento di colore e leggero edema ma nessun sanguinamento al sondaggio; 2= Infiammazione moderata - arrossamento, edema e vetrificazione, sanguinamento al sondaggio; 3= Grave infiammazione - marcato arrossamento ed edema, ulcerazione con tendenza al sanguinamento spontaneo. |
Dopo 3 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Shahbaz Ahmed, BDS/FCPS, Dow University of Health Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ikram S, Hassan N, Baig S, Borges KJJ, Raffat MA, Akram Z. Effect of local probiotic (Lactobacillus reuteri) vs systemic antibiotic therapy as an adjunct to non-surgical periodontal treatment in chronic periodontitis. J Investig Clin Dent. 2019 May;10(2):e12393. doi: 10.1111/jicd.12393. Epub 2019 Jan 20.
- Morales A, Carvajal P, Silva N, Hernandez M, Godoy C, Rodriguez G, Cabello R, Garcia-Sesnich J, Hoare A, Diaz PI, Gamonal J. Clinical Effects of Lactobacillus rhamnosus in Non-Surgical Treatment of Chronic Periodontitis: A Randomized Placebo-Controlled Trial With 1-Year Follow-Up. J Periodontol. 2016 Aug;87(8):944-52. doi: 10.1902/jop.2016.150665. Epub 2016 Mar 4.
- Theodoro LH, Claudio MM, Nuernberg MAA, Miessi DMJ, Batista JA, Duque C, Garcia VG. Effects of Lactobacillus reuteri as an adjunct to the treatment of periodontitis in smokers: randomised clinical trial. Benef Microbes. 2019 Apr 19;10(4):375-384. doi: 10.3920/BM2018.0150. Epub 2019 Apr 1.
- Vicario M, Santos A, Violant D, Nart J, Giner L. Clinical changes in periodontal subjects with the probiotic Lactobacillus reuteri Prodentis: a preliminary randomized clinical trial. Acta Odontol Scand. 2013 May-Jul;71(3-4):813-9. doi: 10.3109/00016357.2012.734404. Epub 2012 Nov 26.
- Assem NZ, Alves MLF, Lopes AB, Gualberto EC Junior, Garcia VG, Theodoro LH. Antibiotic therapy as an adjunct to scaling and root planing in smokers: a systematic review and meta-analysis. Braz Oral Res. 2017 Jul 3;31:e67. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2017.vol31.0067.
- Grusovin MG, Bossini S, Calza S, Cappa V, Garzetti G, Scotti E, Gherlone EF, Mensi M. Clinical efficacy of Lactobacillus reuteri-containing lozenges in the supportive therapy of generalized periodontitis stage III and IV, grade C: 1-year results of a double-blind randomized placebo-controlled pilot study. Clin Oral Investig. 2020 Jun;24(6):2015-2024. doi: 10.1007/s00784-019-03065-x. Epub 2019 Oct 16.
- Albandar JM. Adjunctive antibiotics with nonsurgical periodontal therapy improve the clinical outcome of chronic periodontitis in current smokers. J Evid Based Dent Pract. 2012 Sep;12(3 Suppl):63-6. doi: 10.1016/S1532-3382(12)70015-5.
- Morales A, Gandolfo A, Bravo J, Carvajal P, Silva N, Godoy C, Garcia-Sesnich J, Hoare A, Diaz P, Gamonal J. Microbiological and clinical effects of probiotics and antibiotics on nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo- controlled trial with 9-month follow-up. J Appl Oral Sci. 2018 Jan 18;26:e20170075. doi: 10.1590/1678-7757-2017-0075.
- Ikram S, Hassan N, Raffat MA, Mirza S, Akram Z. Systematic review and meta-analysis of double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trials using probiotics in chronic periodontitis. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12338. doi: 10.1111/jicd.12338. Epub 2018 Mar 31.
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