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老化細胞破壊薬剤は、変形性関節症関連の関節軟骨変性を軽減する:臨床試験

2023年12月29日 更新者:Steadman Philippon Research Institute
軽度から中等度の変形性関節症の治療におけるフィセチンの安全性と有効性をテストするための第 I/II 相ランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験

調査の概要

詳細な説明

これは、ステッドマン クリニック (TSC) とステッドマン フィリポン研究所 (SPRI) で実施される第 I/II 相ランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験です。 この研究の目的は、症候性変形性膝関節症 (OA) 患者における栄養補助食品であるフィセチン (FIS) の臨床効果を評価することです。 この提案の重要な側面には、炎症性バイオマーカーや老化細胞を含む全身性老化関連分泌表現型(SASP)を測定および比較し、磁気共鳴画像、自己報告された結果、身体能力、およびその他の客観的な臨床データを収集するための研究者のよく開発された方法論が含まれます。 . 薬物 FIS が老化細胞の負担を軽減することが経験的に実証されていることを考えると、主な目的は、1) 投与中の FIS の安全性、および 2) FIS が老化細胞、炎症誘発性および軟骨変性 SASP マーカーを減少させるかどうかを判断することです。 OA症状を軽減し、関節の健康と機能を改善します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

75

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Vail、Colorado、アメリカ、81657
        • The Steadman Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

次のすべての基準が満たされている場合、被験者は含まれます。

  1. 40 ~ 80 歳の男性または女性。
  2. -研究に関連するすべての手順と評価を喜んで遵守します。
  3. 機能的パフォーマンステストを完了する能力によって定義されるように、歩行可能です。
  4. 1つまたは両方の膝にケルグレン・ローレンスグレードII〜IVの変形性関節症のレントゲン写真の証拠;
  5. 痛みの数値評価尺度 (NRS) で 4 ~ 10 のスコア。
  6. -治験薬の予定日の少なくとも2か月前のスクリーニング/ベースライン薬の安定した投与量 投薬。

除外基準:

次の基準のいずれかが満たされている場合、被験者は除外されます。

  1. -治験薬の投与期間中に授乳中、妊娠中、または妊娠を計画している女性;
  2. -治験薬の投与中および最後の投与後2週間、セックスを控えたり、避妊具を使用したくない男性;
  3. 自身に同意する能力がない被験者;
  4. -経口薬に耐えられない被験者;
  5. -指定された時間枠で以前に以下の治療のいずれかを受けた被験者。

    • -過去 6 か月間のスタディニーの手術;
    • -研究膝の部分的または完全な関節置換。 反対側の膝の部分的または完全な関節置換術は、手術が登録の少なくとも 6 か月前に行われ、手術した膝に無症候性がある限り、許容されます。
    • -スクリーニング訪問前の過去2年間に研究膝で関節鏡手術(微小骨折および半月板切除術を含む)を受けた患者、または研究期間中のいずれかの時点でいずれかの膝に関節鏡手術を受けることが予想される;
    • -過去5か月以内の徐放性コルチコステロイド(例:ジルレッタ®)を含むステロイド注射;
    • -生物学的(血小板が豊富な血漿、骨髄、脂肪組織/細胞)またはヒアルロン酸のスタディ膝への注射過去6か月;
  6. -次の薬物/投薬状態のいずれかを持つ被験者:

    • 現在ロサルタンを服用しています。
    • 現在、ワルファリンまたは関連する抗凝固薬を服用しています;
    • -過去8週間に服用したオピオイド鎮痛薬であり、研究期間を通じてこれらの薬を中止する意思がない;
    • -過去6か月以内に服用した老化細胞除去剤で、研究期間を通じてこれらの薬物療法を中止する意思がない。
    • 重大な細胞ストレスを誘発し、アルキル化剤、アントラサイクリン、プラチン、その他の化学療法薬を含む、研究期間を通じてこれらの薬物療法を中止する意思がない薬物;
    • -フィセチンの投与前および投与中に少なくとも2日間保持できない場合(主任研究者による)、次の他の薬物を服用している被験者:シクロスポリン、タクロリムス、レパグリニド、およびボセンタン。
  7. -次のいずれかの疾患状態の被験者:

    • -重大な肝疾患(すなわち 正常なビリルビン値の上限の 2 倍以上)または主任研究者の意見として、
    • 重大な腎疾患 (eGFR の
    • -骨壊死、先端巨大症、パジェット病、エーラース・ダンロス症候群、ゴーシェ病、クッシング症候群、スティックラー症候群、関節感染症、血友病、ヘモクロマトーシス、神経障害性関節症などの他の正式に診断された関節疾患の病歴;
    • -筋骨格系の関与または全身性炎症性関節炎の病歴を伴う活動性の全身性自己免疫疾患;
    • 1型または2型糖尿病患者 (HbA1c>6.5%) および/または以下を含むインスリンレベルに影響を与える薬を服用している:メトホルミン(先週以内)、グルココルチコイド(先月以内)、アカルボース(先週以内);
  8. -実際に安全にMRIを受けることができない被験者(BMI> 40 kg / m2)またはサイズがMRI機器の限界を超えている、関節面近くの研究用膝に金属が埋め込まれている、互換性のないインプラント/デバイス、重度の閉所恐怖症;
  9. -研究への参加のリスクまたは禁忌を構成する研究者の意見、または研究の目的を妨げる可能性がある、臨床検査所見および病歴または研究前評価における所見を含む病状を有する被験者、実施または評価するか、患者が研究のすべての側面に完全に参加するのを防ぎます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フィセチン
フィセチン 100 mg カプセル (約 20 mg/kg/日) を 2 日間連続して経口投与し (1 日目と 2 日目)、その後 28 日間休みます。 2 番目のコースは 2 日間連続して行われます (31 日目と 32 日目)
フィセチンは、20 mg/kg で 2 日間連続して経口投与され、その後 28 日間休み、さらに 2 日間連続して投与されます。
他の名前:
  • 3,3',4',7-テトラヒドロキシフラボン
  • ノブセチン
  • 7,3',4'-フラボン-3-オール
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ カプセルは、連続 2 日間 (1 日目と 2 日目) 経口投与され、その後 28 日間休薬されます。 2 番目のコースは 2 日間連続して行われます (31 日目と 32 日目)
プラセボは、2 日間連続して経口投与され、その後 28 日間休み、さらに 2 日間連続して投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中に発生した有害事象の発生率
時間枠:学習期間、平均12ヶ月
有害事象の発生
学習期間、平均12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
老化に関連する炎症誘発性マーカーのレベルの変化
時間枠:ベースライン、14 日、45 日、6 か月、12 か月 (最初の薬物投与後)
マルチプレックスタンパク質分析物分析を使用した末梢血中の炎症マーカーの検出
ベースライン、14 日、45 日、6 か月、12 か月 (最初の薬物投与後)
OAに関連する軟骨変性マーカーのレベルの変化
時間枠:ベースライン、14 日、45 日、6 か月、12 か月 (最初の薬物投与後)
マルチプレックスタンパク質検体分析を用いた末梢血中の軟骨変性マーカーの検出
ベースライン、14 日、45 日、6 か月、12 か月 (最初の薬物投与後)
スタディニーの身体機能の変化(徒歩6分)
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
6分歩行テスト
ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
Study Kneeの身体機能の変化(タイムアップアンドゴーテスト)
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
タイムアップアンドゴーテスト
ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
スタディニーの身体機能の変化(40メートル速歩)
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
高速40メートル歩行テスト
ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
Study Knee (LEK) の身体機能の変化
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
下肢運動学
ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
スタディニー(チェアーテスト)の身体機能の変化
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
階段昇降試験
ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
筋力の変化 (Isokinetic Dynamometry)
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
等速ダイナモメトリー
ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
膝の痛みに対する患者報告アウトカム (PRO) の評価
時間枠:ベースライン、薬物投与の最初の 6 週間は 3 日ごと、投与の最後の 6 週間は毎週、その後 6 か月、12 か月、18 か月
NRS ペインスケール
ベースライン、薬物投与の最初の 6 週間は 3 日ごと、投与の最後の 6 週間は毎週、その後 6 か月、12 か月、18 か月
膝機能の患者報告アウトカム (PRO) の評価
時間枠:ベースライン、薬物投与の最初の 6 週間は 3 日ごと、投与の最後の 6 週間は毎週、その後 6 か月、12 か月、18 か月
IKDC、WOMAC、Tegner 活動尺度および Lysholm
ベースライン、薬物投与の最初の 6 週間は 3 日ごと、投与の最後の 6 週間は毎週、その後 6 か月、12 か月、18 か月
定量的磁気共鳴画像法(MRI)による研究膝の関節軟骨の質の変化
時間枠:ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
T2 および/または T2* マッピング画像を使用した定量的 MRI
ベースライン、6 か月、および 12 か月 (最初の薬物投与後)
代替治療への転換までの時間の変化
時間枠:患者は、18か月の研究中の任意の時点でステロイド注射を受けることが許可されます。ベースラインからこの代替療法に頼るまでの時間を記録します。
患者はステロイド注射を受けても、研究に参加することが許可されます。 ベースラインからこの代替療法に頼るまでの時間を記録します。
患者は、18か月の研究中の任意の時点でステロイド注射を受けることが許可されます。ベースラインからこの代替療法に頼るまでの時間を記録します。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Thomas A Evans, MD、The Steadman Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月6日

一次修了 (実際)

2023年1月5日

研究の完了 (実際)

2023年2月1日

試験登録日

最初に提出

2019年12月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月20日

最初の投稿 (実際)

2019年12月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月29日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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