結腸直腸癌に対する EPA の使用による予防 (PREPARE)
準備: 結腸直腸癌に対する EPA を使用した予防
この調査研究では、結腸直腸腺腫の病歴を持つ個人の結腸直腸癌のリスクを軽減するための化学予防剤としての AMR101 の効果を評価しています。
- この研究に関与する治験薬の名前は次のとおりです。
-- AMR101 (VASCEPA)。
調査の概要
詳細な説明
結腸直腸腺腫の病歴を持つ個人の結腸直腸がんのリスクを軽減するための化学予防剤としての AMR101 の効果を評価する、この単一群の前向き調査研究。
- AMR101 は、サーモンやサバなどの特定の魚の油に含まれる天然物質のファミリーである海洋性オメガ 3 脂肪酸でできています。 海洋性オメガ 3 脂肪酸は、人体で十分な量を生成することができず、体内の正常な機能を維持するために、食事から取得するか、補充する必要があります。
- 米国食品医薬品局 (FDA) は、AMR101 を疾患の治療薬として承認していません。
- AMR101 は米国で VASCEPA (イコサペント エチル) として市販されています。
調査研究の手順には、適格性のスクリーニングと、評価およびフォローアップ訪問を含む研究治療が含まれます。
- 生活アンケート、
- 栄養調査
- 柔軟な S 状結腸鏡検査 (正常な結腸直腸粘膜の生検 24 回、便サンプル 1 回)
- 血液サンプル、
- AMR101 は 8 ~ 12 週間にわたって毎日経口投与され、80 人の参加者が参加すると予想されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Massachusetts General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
参加者は、研究に参加する資格を得るために、スクリーニング検査で次の基準を満たす必要があります。
- 少なくとも1つの腺腫を切除したスクリーニングまたはサーベイランス大腸内視鏡検査を受けた。
18~80歳。
- 小児の結腸直腸発がんは、成人の散発性結腸直腸がんと比較して、異なる生物学的メカニズムを備えたがん素因症候群に関連している可能性が高いため、この研究には成人の参加者のみが含まれます。 80歳以上のAMR101の利点とリスクはまだ十分に特徴付けられていないため、80歳以上の患者は登録されません。
- -ECOGパフォーマンスステータス≤2(カルノフスキー≥60%、付録Aを参照)
- 発育中のヒト胎児に対する AMR101 の影響は不明です。 このため、出産の可能性のある女性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- 被験者は、研究手順と指示に従うことができ、喜んで従う必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
除外基準:
スクリーニング時に次の条件のいずれかを示す参加者は、研究への入学資格がありません。
- 魚油サプリメントを現在使用しているか、過去1か月以内に週に1回以上、任意の用量で使用したことがある
- 定期的に週に 3 人前以上の魚を食べる。
- -魚またはオメガ-3脂肪酸に類似した化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- 炎症性腸疾患、肝臓または腎臓疾患、出血素因の診断
- -消化管がん(食道、小腸、結腸、膵臓を含む)の以前の診断、または過去3年以内に積極的な治療が行われた他のがん(非黒色腫皮膚を除く)の診断。
- -家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)または遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌(HNPCC、リンチ症候群)の既知の診断。
- 前回の大腸内視鏡検査で完全に切除されなかった腺腫。
- 既知の出血傾向/状態 (例: フォン・ヴィレブランド病)または消化性潰瘍または消化管出血、内視鏡的合併症、または結腸内視鏡検査の禁忌の病歴。
- -ヘパリン、ワルファリン、ダルテパリンナトリウム、ビバリルジン、アルガトロバン、レピルジン、ヘパリンナトリウム、ヘパリン/デキストロースなどの抗凝固療法の現在の使用、および抗凝固薬を中止したくない、または中止できない。
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- -プロトコル以外の魚油サプリメントの使用を控える、または研究中に血液または便のサンプルまたは結腸生検を提供することができない、または望まない。
- -他の治験薬を受け取っている参加者。
- 丸薬を飲み込めない、または飲みたくない。
- 妊娠中または授乳中。 発育中のヒト胎児に対する AMR101 の影響は不明です。 このため、出産の可能性のある女性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 同様に、授乳中の女性はこの研究から除外されています。これは、AMR101による母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する未知の潜在的なリスクがあるためです。 したがって、母親が研究に登録されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、C型肝炎ウイルス、または急性または慢性B型肝炎感染の既知の陽性検査。 これらの感染症の参加者は、周術期に重大な合併症のリスクが高くなるため、またこれらの感染症の患者からの新鮮な組織は、施設の方針に従って研究目的で採取できないため、不適格です。 適切な研究は、必要に応じて併用抗レトロウイルス療法を受けている参加者で実施されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AMR101
研究手順には、適格性のスクリーニングと、ARM101 ライフスタイル質問票、栄養調査を含む研究治療が含まれます。 柔軟な S 状結腸鏡検査 (正常な結腸直腸粘膜の 24 回の生検、1 回の便サンプル)、血液、評価、およびフォローアップの訪問。 -AMR101-経口の所定のプロトコル投与量、毎日最低8週間、最高12週間 |
AMR101-経口の所定のプロトコル投与量、毎日最低 8 週間、最高 12 週間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AMR101 治療の結果としての結腸直腸組織における海洋性オメガ 3 多価不飽和脂肪酸 (MO3PUFA) 組成の変化。
時間枠:8~12週間
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生検組織からのガスクロマトグラフィー質量分析による脂肪酸の抽出を使用して測定されます。
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8~12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸内微生物叢構成の変化
時間枠:8~12週間 8~12週間 8~12週間 8~12週間
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処理前および処理後の便サンプルの微生物 DNA のショットガン メタゲノム シーケンスを使用して測定。 報告された結果は、サンプル中にどれだけ多くの異なる細菌種が存在するかを反映する定量的尺度であるシャノン多様性指数を表しています。 インデックスの値の範囲は 0 ~ 5 ですが、通常は 1.5 ~ 3.5 の範囲になります。 指数が大きいほど、腸内細菌叢の多様性が高くなります。 負の変化は多様性の減少を示し、正の変化は多様性の増加を示します。 分析にはvegan Rパッケージを使用しました。 |
8~12週間 8~12週間 8~12週間 8~12週間
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糞便代謝物レベル(酪酸塩)の変化
時間枠:8~12週間
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酪酸塩は、海洋性オメガ 3 脂肪酸が食物繊維の細菌発酵によって酪酸塩の生産を増加させる可能性があることを示唆する以前のデータに基づいて、現在の研究で最も関心のある代謝産物です。 代謝産物は、非ターゲットのグローバルメタボロームパネルによって測定されました。 この測定値は、便サンプル全体の水分重量の変化を考慮して総シグナルを正規化した後の代謝産物の存在量 (密度の重量パーセントとして評価) を表します。 |
8~12週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AMR101治療前後の便メタボロミクスの変化。
時間枠:学習終了後2年
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AMR101治療の結果としての糞便代謝産物プロファイルの変化を調べるために、治療前および治療後の糞便サンプルに対する非標的の全体的なメタボロミクスおよびリピドミクス分析が行われます。
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学習終了後2年
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AMR101治療前と治療後の結腸直腸組織の遺伝子発現プロファイルの変化。
時間枠:学習終了後2年
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AMR101治療の前後に採取した粘膜組織の遺伝子発現をプロファイリングするRNA-seq解析を実施し、AMR101治療が炎症性サイトカイン、ケモカイン(TNFα、IL6、CCL2など)、免疫抑制因子の遺伝子発現を低下させるかどうかを調べます。
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学習終了後2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mingyang Song, MD、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 19-402
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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