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Prevenção usando EPA contra câncer colorretal (PREPARE)

9 de abril de 2024 atualizado por: Mingyang Song, Massachusetts General Hospital

PREPARE: Prevenção usando EPA contra o câncer colorretal

Este estudo de pesquisa está avaliando o efeito do AMR101 como um possível agente quimiopreventivo para reduzir o risco de câncer colorretal em indivíduos com histórico de adenoma colorretal.

- O nome do medicamento do estudo envolvido neste estudo é:

-- AMR101 (VASCEPA).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo de pesquisa prospectivo, de braço único, avalia o efeito do AMR101, como um agente quimiopreventivo para reduzir o risco de câncer colorretal em indivíduos com histórico de adenoma colorretal.

  • AMR101 é feito de ácido graxo ômega-3 marinho, que é uma família de substâncias naturais encontradas no óleo de certos peixes, como salmão e cavala. O ácido graxo ômega-3 marinho não pode ser produzido em quantidade suficiente pelo corpo humano e deve ser obtido através da dieta ou suplementado para manter a função normal do corpo.
  • A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA não aprovou o AMR101 como tratamento para nenhuma doença.
  • AMR101 está comercialmente disponível nos EUA como VASCEPA (icosapent etil)
  • Os procedimentos do estudo de pesquisa incluem triagem para elegibilidade e tratamento do estudo, incluindo avaliações e visitas de acompanhamento, incluindo:

    • Questionário de estilo de vida,
    • inquérito nutricional
    • Sigmoidoscopia flexível (24 biópsias de mucosa colorretal normal, uma amostra de fezes)
    • Amostras de sangue,
  • AMR101 administrado diariamente, por via oral, durante 8-12 semanas e espera-se que 80 participantes participem.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

81

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Os participantes devem atender aos seguintes critérios no exame de triagem para serem elegíveis para participar do estudo:

  • Realizou colonoscopia de triagem ou vigilância com remoção de pelo menos um adenoma;
  • Idade 18-80 anos.

    • Este estudo incluirá apenas participantes adultos porque a carcinogênese colorretal em crianças é mais provável de estar relacionada a uma síndrome de predisposição ao câncer com mecanismos biológicos distintos em comparação com o câncer colorretal esporádico em adultos. Pacientes com mais de 80 anos não serão inscritos, pois os benefícios e riscos de AMR101 com mais de 80 anos ainda não foram bem caracterizados.
  • Status de desempenho ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60%, consulte o Apêndice A)
  • Os efeitos do AMR101 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esse motivo, as mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
  • Os sujeitos devem ser capazes e dispostos a seguir os procedimentos e instruções do estudo.
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

Os participantes que apresentarem qualquer uma das seguintes condições na triagem não serão elegíveis para admissão no estudo

  • Atualmente está usando ou usou qualquer suplemento de óleo de peixe em qualquer dose mais de uma vez por semana no último mês
  • Consumir regularmente mais de três porções de peixe por semana.
  • História de reações alérgicas atribuídas a peixes ou compostos de composição química ou biológica semelhante ao ácido graxo ômega-3.
  • Diagnóstico de doença inflamatória intestinal, doença hepática ou renal, diátese hemorrágica
  • Qualquer diagnóstico prévio de câncer gastrointestinal (incluindo esôfago, intestino delgado, cólon, pâncreas) ou qualquer diagnóstico de outros tipos de câncer (com exceção de pele não melanoma) em que tenha havido qualquer tratamento ativo nos últimos três anos.
  • Diagnóstico conhecido de Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) ou Câncer Colorretal Hereditário Não Polipose (HNPCC, Síndrome de Lynch).
  • Qualquer adenoma que não foi completamente removido durante a colonoscopia anterior.
  • Tendência/condição de sangramento conhecida (p. doença de von Willebrand) ou história de úlcera péptica ou sangramento gastrointestinal, complicações endoscópicas ou contraindicação para colonoscopia.
  • Uso atual de terapias anticoagulantes, incluindo heparina, varfarina, dalteparina sódica, bivalirudina, argatroban, lepirudina, heparina sódica, heparina/dextrose e falta de vontade ou incapacidade de interromper os anticoagulantes.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Incapacidade ou falta de vontade de se abster do uso não protocolar de suplementos de óleo de peixe ou de fornecer amostras de sangue ou fezes ou biópsias de cólon durante o estudo.
  • Participantes que estão recebendo quaisquer outros agentes de investigação.
  • Incapacidade ou falta de vontade de engolir comprimidos.
  • Grávida ou amamentando. Os efeitos do AMR101 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esta razão, as mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente. Da mesma forma, mulheres lactantes foram excluídas deste estudo porque existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com AMR101. Consequentemente, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe estiver inscrita no estudo.
  • Teste positivo conhecido para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite C ou infecção aguda ou crônica por hepatite B. Os participantes com essas infecções não são elegíveis porque correm um risco maior de complicações significativas no período perioperatório e porque o tecido fresco de pacientes com essas infecções não pode ser colhido para fins de pesquisa, de acordo com a política institucional. Estudos apropriados serão realizados em participantes recebendo terapia antirretroviral combinada quando indicado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: AMR101

Os procedimentos do estudo incluem triagem para elegibilidade e tratamento do estudo, incluindo questionário de estilo de vida ARM101, pesquisa nutricional. Sigmoidoscopia flexível (24 biópsias de mucosa colorretal normal, uma amostra de fezes), sangue, avaliações e visitas de acompanhamento.

- AMR101-dose de protocolo predeterminado oral, diariamente por um período mínimo de 8 semanas e máximo de 12 semanas

AMR101-dose de protocolo predeterminado oral, diariamente por um período mínimo de 8 semanas e máximo de 12 semanas
Outros nomes:
  • VASCEPA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na composição de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 marinhos (MO3PUFA) em tecidos colorretais como resultado do tratamento AMR101.
Prazo: 8-12 semanas
Medido usando a extração de ácido graxo com cromatografia gasosa-espectrometria de massa do tecido da biópsia.
8-12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na composição do microbioma intestinal
Prazo: 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas

Medido usando sequenciamento metagenômico shotgun de DNA microbiano em amostras de fezes pré e pós-tratamento.

Os resultados relatados representam o Índice de Diversidade de Shannon, que é uma medida quantitativa que reflete quantas espécies bacterianas diferentes existem em uma amostra. Os valores do índice variam de 0 a 5, mas geralmente variam de 1,5 a 3,5. Quanto maior o índice, mais diversificada é a microbiota intestinal. Uma mudança negativa indica uma diminuição na diversidade e uma mudança positiva indica um aumento na diversidade.

Usamos o pacote vegan R para conduzir a análise.

8 a 12 semanas 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas
Alteração nos níveis de metabólitos fecais (butirato)
Prazo: 8-12 semanas

O butirato é o metabólito de maior interesse para o presente estudo, com base nos dados anteriores que sugerem que o ácido graxo ômega-3 marinho pode aumentar a produção de butirato pela fermentação bacteriana da fibra alimentar.

Os metabólitos foram medidos pelo painel metabolômico global não direcionado. A medição representa a abundância (avaliada como porcentagem em peso da densidade) de um metabólito após a normalização do sinal total para levar em conta a variação do peso da água nas amostras de fezes.

8-12 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mudança na metabolômica das fezes entre o período de tratamento pré e pós-AMR101.
Prazo: 2 anos após a conclusão do estudo
Análise metabolômica global não direcionada e lipidômica em amostras de fezes pré e pós-tratamento serão realizadas para examinar as mudanças no perfil metabólico das fezes como resultado do tratamento com AMR101.
2 anos após a conclusão do estudo
A mudança no perfil de expressão gênica do tecido colorretal entre o período de tratamento pré e pós-AMR101.
Prazo: 2 anos após a conclusão do estudo
A análise de RNA-seq para perfilar a expressão gênica no tecido mucoso coletado antes e depois do tratamento com AMR101 será realizada para examinar se o tratamento com AMR101 reduz a expressão gênica de citocinas inflamatórias, quimiocinas (por exemplo, TNFα, IL6 e CCL2) e fatores imunossupressores.
2 anos após a conclusão do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mingyang Song, MD, Massachusetts General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

2 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O Dana-Farber / Harvard Cancer Center incentiva e apóia o compartilhamento responsável e ético de dados de ensaios clínicos. Dados de participantes não identificados do conjunto de dados de pesquisa final usado no manuscrito publicado só podem ser compartilhados sob os termos de um Contrato de Uso de Dados. As solicitações podem ser direcionadas ao Investigador Patrocinador ou pessoa designada. O protocolo e o plano de análise estatística serão disponibilizados em Clinicaltrials.gov apenas conforme exigido por regulamentação federal ou como condição de prêmios e acordos de apoio à pesquisa.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados não podem ser compartilhados antes de 1 ano após a data de publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Entre em contato com a equipe Partners Innovations em http://www.partners.org/innovation

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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