- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04216251
Prevenção usando EPA contra câncer colorretal (PREPARE)
PREPARE: Prevenção usando EPA contra o câncer colorretal
Este estudo de pesquisa está avaliando o efeito do AMR101 como um possível agente quimiopreventivo para reduzir o risco de câncer colorretal em indivíduos com histórico de adenoma colorretal.
- O nome do medicamento do estudo envolvido neste estudo é:
-- AMR101 (VASCEPA).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo de pesquisa prospectivo, de braço único, avalia o efeito do AMR101, como um agente quimiopreventivo para reduzir o risco de câncer colorretal em indivíduos com histórico de adenoma colorretal.
- AMR101 é feito de ácido graxo ômega-3 marinho, que é uma família de substâncias naturais encontradas no óleo de certos peixes, como salmão e cavala. O ácido graxo ômega-3 marinho não pode ser produzido em quantidade suficiente pelo corpo humano e deve ser obtido através da dieta ou suplementado para manter a função normal do corpo.
- A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA não aprovou o AMR101 como tratamento para nenhuma doença.
- AMR101 está comercialmente disponível nos EUA como VASCEPA (icosapent etil)
Os procedimentos do estudo de pesquisa incluem triagem para elegibilidade e tratamento do estudo, incluindo avaliações e visitas de acompanhamento, incluindo:
- Questionário de estilo de vida,
- inquérito nutricional
- Sigmoidoscopia flexível (24 biópsias de mucosa colorretal normal, uma amostra de fezes)
- Amostras de sangue,
- AMR101 administrado diariamente, por via oral, durante 8-12 semanas e espera-se que 80 participantes participem.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Os participantes devem atender aos seguintes critérios no exame de triagem para serem elegíveis para participar do estudo:
- Realizou colonoscopia de triagem ou vigilância com remoção de pelo menos um adenoma;
Idade 18-80 anos.
- Este estudo incluirá apenas participantes adultos porque a carcinogênese colorretal em crianças é mais provável de estar relacionada a uma síndrome de predisposição ao câncer com mecanismos biológicos distintos em comparação com o câncer colorretal esporádico em adultos. Pacientes com mais de 80 anos não serão inscritos, pois os benefícios e riscos de AMR101 com mais de 80 anos ainda não foram bem caracterizados.
- Status de desempenho ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60%, consulte o Apêndice A)
- Os efeitos do AMR101 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esse motivo, as mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
- Os sujeitos devem ser capazes e dispostos a seguir os procedimentos e instruções do estudo.
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
Os participantes que apresentarem qualquer uma das seguintes condições na triagem não serão elegíveis para admissão no estudo
- Atualmente está usando ou usou qualquer suplemento de óleo de peixe em qualquer dose mais de uma vez por semana no último mês
- Consumir regularmente mais de três porções de peixe por semana.
- História de reações alérgicas atribuídas a peixes ou compostos de composição química ou biológica semelhante ao ácido graxo ômega-3.
- Diagnóstico de doença inflamatória intestinal, doença hepática ou renal, diátese hemorrágica
- Qualquer diagnóstico prévio de câncer gastrointestinal (incluindo esôfago, intestino delgado, cólon, pâncreas) ou qualquer diagnóstico de outros tipos de câncer (com exceção de pele não melanoma) em que tenha havido qualquer tratamento ativo nos últimos três anos.
- Diagnóstico conhecido de Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) ou Câncer Colorretal Hereditário Não Polipose (HNPCC, Síndrome de Lynch).
- Qualquer adenoma que não foi completamente removido durante a colonoscopia anterior.
- Tendência/condição de sangramento conhecida (p. doença de von Willebrand) ou história de úlcera péptica ou sangramento gastrointestinal, complicações endoscópicas ou contraindicação para colonoscopia.
- Uso atual de terapias anticoagulantes, incluindo heparina, varfarina, dalteparina sódica, bivalirudina, argatroban, lepirudina, heparina sódica, heparina/dextrose e falta de vontade ou incapacidade de interromper os anticoagulantes.
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
- Incapacidade ou falta de vontade de se abster do uso não protocolar de suplementos de óleo de peixe ou de fornecer amostras de sangue ou fezes ou biópsias de cólon durante o estudo.
- Participantes que estão recebendo quaisquer outros agentes de investigação.
- Incapacidade ou falta de vontade de engolir comprimidos.
- Grávida ou amamentando. Os efeitos do AMR101 no feto humano em desenvolvimento são desconhecidos. Por esta razão, as mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente. Da mesma forma, mulheres lactantes foram excluídas deste estudo porque existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com AMR101. Consequentemente, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe estiver inscrita no estudo.
- Teste positivo conhecido para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite C ou infecção aguda ou crônica por hepatite B. Os participantes com essas infecções não são elegíveis porque correm um risco maior de complicações significativas no período perioperatório e porque o tecido fresco de pacientes com essas infecções não pode ser colhido para fins de pesquisa, de acordo com a política institucional. Estudos apropriados serão realizados em participantes recebendo terapia antirretroviral combinada quando indicado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: AMR101
Os procedimentos do estudo incluem triagem para elegibilidade e tratamento do estudo, incluindo questionário de estilo de vida ARM101, pesquisa nutricional. Sigmoidoscopia flexível (24 biópsias de mucosa colorretal normal, uma amostra de fezes), sangue, avaliações e visitas de acompanhamento. - AMR101-dose de protocolo predeterminado oral, diariamente por um período mínimo de 8 semanas e máximo de 12 semanas |
AMR101-dose de protocolo predeterminado oral, diariamente por um período mínimo de 8 semanas e máximo de 12 semanas
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração na composição de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 marinhos (MO3PUFA) em tecidos colorretais como resultado do tratamento AMR101.
Prazo: 8-12 semanas
|
Medido usando a extração de ácido graxo com cromatografia gasosa-espectrometria de massa do tecido da biópsia.
|
8-12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança na composição do microbioma intestinal
Prazo: 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas
|
Medido usando sequenciamento metagenômico shotgun de DNA microbiano em amostras de fezes pré e pós-tratamento. Os resultados relatados representam o Índice de Diversidade de Shannon, que é uma medida quantitativa que reflete quantas espécies bacterianas diferentes existem em uma amostra. Os valores do índice variam de 0 a 5, mas geralmente variam de 1,5 a 3,5. Quanto maior o índice, mais diversificada é a microbiota intestinal. Uma mudança negativa indica uma diminuição na diversidade e uma mudança positiva indica um aumento na diversidade. Usamos o pacote vegan R para conduzir a análise. |
8 a 12 semanas 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas 8 a 12 semanas
|
|
Alteração nos níveis de metabólitos fecais (butirato)
Prazo: 8-12 semanas
|
O butirato é o metabólito de maior interesse para o presente estudo, com base nos dados anteriores que sugerem que o ácido graxo ômega-3 marinho pode aumentar a produção de butirato pela fermentação bacteriana da fibra alimentar. Os metabólitos foram medidos pelo painel metabolômico global não direcionado. A medição representa a abundância (avaliada como porcentagem em peso da densidade) de um metabólito após a normalização do sinal total para levar em conta a variação do peso da água nas amostras de fezes. |
8-12 semanas
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
A mudança na metabolômica das fezes entre o período de tratamento pré e pós-AMR101.
Prazo: 2 anos após a conclusão do estudo
|
Análise metabolômica global não direcionada e lipidômica em amostras de fezes pré e pós-tratamento serão realizadas para examinar as mudanças no perfil metabólico das fezes como resultado do tratamento com AMR101.
|
2 anos após a conclusão do estudo
|
|
A mudança no perfil de expressão gênica do tecido colorretal entre o período de tratamento pré e pós-AMR101.
Prazo: 2 anos após a conclusão do estudo
|
A análise de RNA-seq para perfilar a expressão gênica no tecido mucoso coletado antes e depois do tratamento com AMR101 será realizada para examinar se o tratamento com AMR101 reduz a expressão gênica de citocinas inflamatórias, quimiocinas (por exemplo, TNFα, IL6 e CCL2) e fatores imunossupressores.
|
2 anos após a conclusão do estudo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mingyang Song, MD, Massachusetts General Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do cólon
- Doenças Intestinais
- Neoplasias Intestinais
- Doenças retais
- Neoplasias Colorretais
- Adenoma
- Inibidores da agregação plaquetária
- Agentes Reguladores Lipídicos
- Éster etílico do ácido eicosapentaenóico
Outros números de identificação do estudo
- 19-402
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .