Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ПРОФИЛАКТИКА Использование ЭПК против колоректального рака (PREPARE)

9 апреля 2024 г. обновлено: Mingyang Song, Massachusetts General Hospital

ПОДГОТОВЬТЕСЬ: профилактика колоректального рака с помощью ЭПК

В этом исследовании оценивается эффект AMR101 как возможного химиопрофилактического средства для снижения риска колоректального рака у лиц с колоректальной аденомой в анамнезе.

- Название исследуемого препарата, участвующего в этом исследовании:

-- AMR101 (ВАСЕПА).

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное неспециализированное исследование, оценивающее влияние AMR101 в качестве химиопрофилактического средства на снижение риска колоректального рака у лиц с колоректальной аденомой в анамнезе.

  • AMR101 изготовлен из морской жирной кислоты омега-3, которая представляет собой семейство натуральных веществ, содержащихся в жире некоторых рыб, таких как лосось и скумбрия. Морские жирные кислоты омега-3 не могут вырабатываться в достаточном количестве человеческим организмом и должны поступать с пищей или в добавках для поддержания нормальной функции организма.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило AMR101 для лечения какого-либо заболевания.
  • AMR101 коммерчески доступен в США как VASCEPA (этил-икозапент).
  • Процедуры научного исследования включают скрининг на соответствие требованиям и лечение в рамках исследования, включая оценки и последующие визиты, в том числе:

    • Анкета образа жизни,
    • Обзор питания
    • Гибкая ректороманоскопия (24 биоптата нормальной слизистой оболочки толстой кишки, один образец кала)
    • Образцы крови,
  • AMR101 вводят ежедневно перорально в течение 8-12 недель, ожидается, что в нем примут участие 80 участников.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

81

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Участники должны соответствовать следующим критериям скринингового обследования, чтобы иметь право на участие в исследовании:

  • Проведена скрининговая или контрольная колоноскопия с удалением как минимум одной аденомы;
  • Возраст 18-80 лет.

    • Это исследование будет включать только взрослых участников, потому что колоректальный канцерогенез у детей с большей вероятностью связан с синдромом предрасположенности к раку с различными биологическими механизмами по сравнению со спорадическим колоректальным раком у взрослых. Пациенты старше 80 лет не будут включены в исследование, поскольку преимущества и риски AMR101 для лиц старше 80 лет еще недостаточно хорошо охарактеризованы.
  • Функциональный статус ECOG ≤2 (по Карновскому ≥60%, см. Приложение A)
  • Воздействие AMR101 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и на время участия в исследовании. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
  • Субъекты должны иметь возможность и желание следовать процедурам и инструкциям исследования.
  • Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.

Критерий исключения:

Участники, у которых при скрининге обнаруживаются какие-либо из следующих условий, не будут допущены к участию в исследовании.

  • В настоящее время принимаете или принимали какие-либо добавки с рыбьим жиром в любой дозе более одного раза в неделю в течение последнего месяца.
  • Регулярное употребление более трех порций рыбы в неделю.
  • История аллергических реакций, связанных с рыбой или соединениями, аналогичными по химическому или биологическому составу омега-3 жирным кислотам.
  • Диагностика воспалительных заболеваний кишечника, заболеваний печени или почек, геморрагического диатеза
  • Любой предшествующий диагноз рака желудочно-кишечного тракта (включая рак пищевода, тонкой кишки, толстой кишки, поджелудочной железы) или любой другой диагноз рака (за исключением немеланомного рака кожи), по поводу которого проводилось какое-либо активное лечение в течение последних трех лет.
  • Известный диагноз семейного аденоматозного полипоза (FAP) или наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC, синдром Линча).
  • Любая аденома, которая не была полностью удалена во время предыдущей колоноскопии.
  • Известная склонность к кровотечениям/состояние (например, фон Виллебранда) или наличие в анамнезе пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения, эндоскопических осложнений или противопоказаний к колоноскопии.
  • Текущее использование антикоагулянтной терапии, включая гепарин, варфарин, дальтепарин натрия, бивалирудин, аргатробан, лепирудин, гепарин натрия, гепарин/декстрозу, а также нежелание или неспособность прекратить прием антикоагулянтов.
  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
  • Неспособность или нежелание воздерживаться от непротокольного использования добавок рыбьего жира или предоставлять образцы крови или стула или биопсии толстой кишки во время исследования.
  • Участники, получающие любые другие исследовательские агенты.
  • Неспособность или нежелание глотать таблетки.
  • Беременные или кормящие грудью. Воздействие AMR101 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и в течение всего периода участия в нем. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Точно так же кормящие женщины исключены из этого исследования, поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичных по отношению к лечению матери AMR101. Следовательно, грудное вскармливание следует прекратить, если мать включена в исследование.
  • Известный положительный результат теста на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита С или острую или хроническую инфекцию гепатита В. Участники с этими инфекциями не допускаются, поскольку они подвержены повышенному риску серьезных осложнений в периоперационном периоде, а также потому, что свежая ткань у пациентов с этими инфекциями не может быть собрана для исследовательских целей в соответствии с политикой учреждения. Соответствующие исследования будут проведены среди участников, получающих комбинированную антиретровирусную терапию по показаниям.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: АМР101

Процедуры исследования включают скрининг на соответствие требованиям и лечение в рамках исследования, включая анкету ARM101 Lifestyle, опрос о питании. Гибкая сигмоидоскопия (24 биоптата нормальной слизистой оболочки толстой кишки, один образец кала), кровь, обследования и последующие визиты.

- AMR101-пероральная заранее определенная доза протокола, ежедневно в течение минимум 8 недель и максимум 12 недель

AMR101-пероральная заранее определенная доза протокола, ежедневно в течение минимум 8 недель и максимум 12 недель
Другие имена:
  • ВАСЕПА

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение состава морских полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (MO3PUFA) в тканях колоректальной кишки в результате лечения AMR101.
Временное ограничение: 8-12 недель
Измеряется с помощью экстракции жирных кислот методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии из биопсийной ткани.
8-12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение состава микробиома кишечника
Временное ограничение: 8-12 недель 8-12 недель 8-12 недель 8-12 недель

Измеряется с помощью метагеномного секвенирования микробной ДНК в образцах стула до и после лечения.

Сообщенные результаты представляют собой индекс разнообразия Шеннона, который является количественной мерой, отражающей количество различных видов бактерий в образце. Значения индекса варьируются от 0 до 5, но обычно варьируются от 1,5 до 3,5. Чем больше индекс, тем разнообразнее микробиота кишечника. Отрицательное изменение указывает на уменьшение разнообразия, а положительное изменение указывает на увеличение разнообразия.

Для проведения анализа мы использовали веганский пакет R.

8-12 недель 8-12 недель 8-12 недель 8-12 недель
Изменение уровня фекальных метаболитов (бутирата)
Временное ограничение: 8-12 недель

Бутират является метаболитом, представляющим для нас наибольший интерес для текущего исследования, основываясь на предыдущих данных, предполагающих, что морские жирные кислоты омега-3 могут увеличивать выработку бутирата путем бактериальной ферментации пищевых волокон.

Метаболиты измерялись с помощью нецелевой глобальной метаболомной панели. Измерение представляет собой содержание (оцененное как весовой процент от плотности) метаболита после нормализации общего сигнала для учета различной массы воды в образцах стула.

8-12 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение метаболомики стула в период до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: Через 2 года после окончания обучения
Нецелевой глобальный метаболомный и липидомный анализ образцов стула до и после лечения будет проводиться для изучения изменений в профиле метаболитов стула в результате лечения AMR101.
Через 2 года после окончания обучения
Изменение профиля экспрессии генов колоректальной ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: Через 2 года после окончания обучения
Будет проведен анализ секвенирования РНК для профиля экспрессии генов в ткани слизистой оболочки, собранной до и после лечения AMR101, чтобы выяснить, снижает ли лечение AMR101 экспрессию генов воспалительных цитокинов, хемокинов (например, TNFα, IL6 и CCL2) и иммуносупрессивных факторов.
Через 2 года после окончания обучения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Mingyang Song, MD, Massachusetts General Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 декабря 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 сентября 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 сентября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 декабря 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 декабря 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 января 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 19-402

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Дана-Фарбер / Гарвардский онкологический центр поощряет и поддерживает ответственный и этичный обмен данными клинических испытаний. Обезличенные данные участников из окончательного набора данных исследования, использованного в опубликованной рукописи, могут быть переданы только в соответствии с условиями Соглашения об использовании данных. Запросы могут быть направлены исследователю-спонсору или назначенному им лицу. Протокол и план статистического анализа будут доступны на сайте Clinicaltrials.gov. только в соответствии с требованиями федерального законодательства или в качестве условия наград и соглашений, поддерживающих исследования.

Сроки обмена IPD

Данные могут быть переданы не ранее, чем через 1 год после даты публикации

Критерии совместного доступа к IPD

Свяжитесь с командой Partners Innovations по адресу http://www.partners.org/innovation.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться