Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

VOORKOMEN EPA gebruiken tegen darmkanker (PREPARE)

9 april 2024 bijgewerkt door: Mingyang Song, Massachusetts General Hospital

BEREIDEN: VOORKOMEN EPA gebruiken tegen darmkanker

Deze onderzoeksstudie evalueert het effect van AMR101 als een mogelijk chemopreventief middel om het risico op colorectale kanker te verminderen bij personen met een voorgeschiedenis van colorectaal adenoom.

- De naam van het onderzoeksgeneesmiddel dat bij deze studie betrokken is, is:

-- AMR101 (VASCEPA).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze prospectieve, eenarmige onderzoeksstudie evalueert het effect van AMR101 als een chemopreventief middel om het risico op colorectale kanker te verminderen bij personen met een voorgeschiedenis van colorectaal adenoom.

  • AMR101 is gemaakt van mariene omega-3-vetzuren, een familie van natuurlijke stoffen die worden aangetroffen in de olie van bepaalde vissen, zoals zalm en makreel. Mariene omega-3-vetzuren kunnen niet in voldoende hoeveelheden door het menselijk lichaam worden geproduceerd en moeten via voeding worden verkregen of worden aangevuld om de normale functie in het lichaam te behouden.
  • De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft AMR101 niet goedgekeurd als behandeling voor welke ziekte dan ook.
  • AMR101 is in de VS in de handel verkrijgbaar als VASCEPA (icosapent ethyl)
  • De onderzoeksstudieprocedures omvatten screening op geschiktheid en studiebehandeling inclusief evaluaties en vervolgbezoeken, waaronder:

    • levensstijl vragenlijst,
    • Voedingsonderzoek
    • Flexibele sigmoïdoscopie (24 biopsieën van normaal colorectaal slijmvlies, één ontlastingsmonster)
    • Bloedstalen,
  • AMR101 dagelijks oraal toegediend gedurende 8-12 weken en er zullen naar verwachting 80 deelnemers deelnemen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

81

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Massachusetts General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Deelnemers moeten bij het screeningsonderzoek aan de volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor deelname aan het onderzoek:

  • Screening of surveillance colonoscopie ondergaan met verwijdering van ten minste één adenoom;
  • Leeftijd 18-80 jaar.

    • Deze studie zal alleen volwassen deelnemers omvatten, omdat colorectale carcinogenese bij kinderen waarschijnlijker verband houdt met een kankerpredispositiesyndroom met verschillende biologische mechanismen in vergelijking met sporadische colorectale kanker bij volwassenen. Patiënten ouder dan 80 jaar zullen niet worden ingeschreven omdat de voordelen en risico's van AMR101 ouder dan 80 jaar nog niet goed zijn gekarakteriseerd.
  • ECOG-prestatiestatus ≤2 (Karnofsky ≥60%, zie bijlage A)
  • De effecten van AMR101 op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze deelneemt aan deze studie, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
  • Proefpersonen moeten in staat en bereid zijn om studieprocedures en -instructies te volgen.
  • Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

Deelnemers die bij de screening een van de volgende aandoeningen vertonen, komen niet in aanmerking voor toelating tot het onderzoek

  • Gebruikt momenteel of heeft in de afgelopen maand een visoliesupplement in welke dosis dan ook meer dan eens per week gebruikt
  • Regelmatig meer dan drie porties vis per week consumeren.
  • Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan vis of verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als omega-3-vetzuren.
  • Diagnose van inflammatoire darmziekte, lever- of nierziekte, bloedingsdiathese
  • Elke eerdere diagnose van gastro-intestinale kanker (inclusief slokdarmkanker, dunne darm, dikke darm, pancreas) of elke diagnose van andere kankers (met uitzondering van niet-melanome huid) waarvoor in de afgelopen drie jaar enige actieve behandeling heeft plaatsgevonden.
  • Bekende diagnose van familiale adenomateuze polyposis (FAP) of erfelijke non-polyposis colorectale kanker (HNPCC, Lynch-syndroom).
  • Elk adenoom dat niet volledig is verwijderd tijdens eerdere colonoscopie.
  • Bekende bloedingsneiging/aandoening (bijv. ziekte van von Willebrand) of een voorgeschiedenis van een maagzweer of gastro-intestinale bloeding, endoscopische complicaties of een contra-indicatie voor colonoscopie.
  • Huidig ​​gebruik van antistollingsbehandelingen, waaronder heparine, warfarine, dalteparine-natrium, bivalirudine, argatroban, lepirudine, heparine-natrium, heparine/dextrose, en een onwil of onvermogen om te stoppen met anticoagulantia.
  • Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
  • Onvermogen of onwil om tijdens het onderzoek af te zien van niet-protocolgebruik van visoliesupplementen of om bloed- of ontlastingsmonsters of colonbiopten te verstrekken.
  • Deelnemers die andere onderzoeksagenten ontvangen.
  • Onvermogen of onwil om pillen te slikken.
  • Zwanger of borstvoeding. De effecten van AMR101 op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze deelneemt aan deze studie, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Evenzo zijn vrouwen die borstvoeding geven uitgesloten van dit onderzoek omdat er een onbekend maar potentieel risico is op bijwerkingen bij zuigelingen die secundair zijn aan de behandeling van de moeder met AMR101. Daarom moet borstvoeding worden gestaakt als de moeder aan het onderzoek deelneemt.
  • Bekende positieve test voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis C-virus of acute of chronische hepatitis B-infectie. Deelnemers met deze infecties komen niet in aanmerking omdat ze een verhoogd risico lopen op significante complicaties in de peri-operatieve periode, en omdat vers weefsel van patiënten met deze infecties niet kan worden geoogst voor onderzoeksdoeleinden, volgens het beleid van de instelling. Indien geïndiceerd, zullen passende onderzoeken worden uitgevoerd bij deelnemers die antiretrovirale combinatietherapie krijgen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: AMR101

Studieprocedures omvatten screening op geschiktheid en studiebehandeling inclusief ARM101 Lifestyle-vragenlijst, voedingsonderzoek. Flexibele sigmoïdoscopie (24 biopsieën van normaal colorectaal slijmvlies, één ontlastingsmonster), bloed, evaluaties en vervolgbezoeken.

- AMR101-orale vooraf bepaalde protocoldosering, dagelijks gedurende minimaal 8 weken en maximaal 12 weken

AMR101-oraal vooraf bepaalde protocoldosering, dagelijks gedurende minimaal 8 weken en maximaal 12 weken
Andere namen:
  • VASCEPA

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de samenstelling van mariene omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren (MO3PUFA) in colorectale weefsels als resultaat van de AMR101-behandeling.
Tijdsspanne: 8-12 weken
Gemeten met behulp van de extractie van vetzuren met gaschromatografie-massaspectrometrie uit het biopsieweefsel.
8-12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de samenstelling van het darmmicrobioom
Tijdsspanne: 8-12 weken 8-12 weken 8-12 weken 8-12 weken

Gemeten met behulp van shotgun-metagenomische sequencing van microbieel DNA op ontlastingsmonsters vóór en na de behandeling.

De gerapporteerde resultaten vertegenwoordigen de Shannon Diversity Index, een kwantitatieve maatstaf die weergeeft hoeveel verschillende bacteriesoorten er in een monster zitten. De waarden van de index variëren van 0 tot 5, maar meestal van 1,5 tot 3,5. Hoe groter de index, hoe diverser de darmmicrobiota. Een negatieve verandering duidt op een afname van de diversiteit en een positieve verandering duidt op een toename van de diversiteit.

We hebben het veganistische R-pakket gebruikt om de analyse uit te voeren.

8-12 weken 8-12 weken 8-12 weken 8-12 weken
Verandering in fecale metabolietenniveaus (butyraat)
Tijdsspanne: 8-12 weken

Butyraat is de metaboliet die voor ons het meest interessant is voor de huidige studie, gebaseerd op eerdere gegevens die suggereren dat mariene omega-3-vetzuren de productie van butyraat kunnen verhogen door bacteriële fermentatie van voedingsvezels.

De metabolieten werden gemeten door het niet-gerichte mondiale metabolomische panel. De meting vertegenwoordigt de overvloed (beoordeeld als gewichtspercentage van de dichtheid) van een metaboliet na normalisatie van het totale signaal om rekening te houden met het variërende watergewicht in ontlastingsmonsters.

8-12 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De verandering in ontlastingsmetabolomica tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: 2 jaar na afronding van de studie
Er zullen niet-gerichte globale metabolomics- en lipidomics-analyses worden uitgevoerd op ontlastingsmonsters voor en na de behandeling om de veranderingen in het ontlastingsmetabolietprofiel als gevolg van de AMR101-behandeling te onderzoeken.
2 jaar na afronding van de studie
De verandering in het genexpressieprofiel van colorectaal weefsel tussen de pre- en post-AMR101-behandelingsperiode.
Tijdsspanne: 2 jaar na afronding van de studie
RNA-seq-analyse om de genexpressie te profileren in het slijmvliesweefsel dat voor en na de AMR101-behandeling is verzameld, zal worden uitgevoerd om te onderzoeken of de AMR101-behandeling de genexpressie van inflammatoire cytokines, chemokines (bijv. TNFα, IL6 en CCL2) en immunosuppressieve factoren vermindert.
2 jaar na afronding van de studie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mingyang Song, MD, Massachusetts General Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 december 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 september 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 september 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 december 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 januari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Het Dana-Farber / Harvard Cancer Center stimuleert en ondersteunt het verantwoord en ethisch delen van gegevens uit klinische onderzoeken. Geanonimiseerde gegevens van deelnemers uit de definitieve onderzoeksdataset die in het gepubliceerde manuscript wordt gebruikt, mogen alleen worden gedeeld onder de voorwaarden van een gegevensgebruiksovereenkomst. Verzoeken kunnen worden gericht aan de sponsoronderzoeker of aangestelde. Het protocol en het plan voor statistische analyse zullen beschikbaar worden gesteld op Clinicaltrials.gov alleen zoals vereist door federale regelgeving of als voorwaarde voor prijzen en overeenkomsten ter ondersteuning van het onderzoek.

IPD-tijdsbestek voor delen

Gegevens kunnen niet eerder dan 1 jaar na de publicatiedatum worden gedeeld

IPD-toegangscriteria voor delen

Neem contact op met het Partners Innovations-team op http://www.partners.org/innovation

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren