再発/難治性T細胞非ホジキンリンパ腫患者におけるCPI-613とベンダムスチンの併用
再発または難治性T細胞非ホジキンリンパ腫患者におけるCPI-613とベンダムスチンの併用のパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
主な目的: 再発性および難治性の T 細胞非ホジキンリンパ腫患者を対象に、ベンダムスチンと CPI-613 の 1 サイクルあたり 2 日間のコースの実現可能性、安全性、忍容性を評価するパイロット研究。
探索目的
評価します:
- Lugano 分類に基づく全奏効率 (ORR) および病勢制御率 (DCR)。
- Lugano 分類に基づく応答時間 (DOR)。
- ルガーノ分類から派生した無増悪生存 (PFS)。
- 全生存期間 (OS)。
- 治療前および治療後の PMBC からの単一細胞トランスクリプトミクス。血中 PBMC (および場合によっては過剰な治療前の腫瘍生検) 細胞集団の多様性と機能状態の相関分析のため、患者の反応状態に関する薬物治療の潜在的なメカニズムを明らかにします。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は、登録前に以下の選択基準をすべて満たす必要があります。
- -組織学的または細胞学的に確認されたPTCL(すべてのサブタイプ)またはCTCL(菌状息肉症/セザリー症候群)は、2016年の世界保健機関(WHO)分類で定義されています。
PTCL患者の場合:
- -患者は、1つ以上の全身療法に対して再発/難治性疾患を持っている必要があります。
- CD30 陽性リンパ腫の患者は、ブレンツキシマブ ベドチンを投与されているか、不適格であるか、不耐性である必要があります。
- PI の裁量に基づいて、ベンダムスチンへの以前の曝露が限定的であった患者 (2 フルサイクル未満または 480 mg/m2 以下) が含まれる場合があります。
- -患者は測定可能な疾患を持っている必要があります(例:1cmを超える腫瘍塊または骨髄浸潤の証拠)。
CTCLの患者の場合、ステージIB〜IVBの菌状息肉腫またはセザリー症候群は適格です
- -患者は、少なくとも1つの以前の全身療法に対して再発/難治性疾患を持っている必要があります。 ソラレンと紫外線療法 (PUVA) は、全身療法とは見なされません。
- 18歳以上の男女患者
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2。
- -3か月を超える予想生存。
- -出産の可能性のある女性(つまり、閉経前または外科的に無菌ではない女性)は、受け入れられた避妊方法(禁欲、子宮内避妊器具[IUD]、経口避妊薬または二重バリアデバイス)を使用する必要があります研究中、および陰性でなければなりません-治療開始前の1週間以内の血清または尿妊娠検査。
- 不妊症の記録が存在しない限り、妊娠可能な男性は研究中に効果的な避妊法を実践しなければなりません。
- -以前の化学療法薬(ステロイド以外)または放射線から少なくとも2週間経過している必要があります
- -以前の自家幹細胞移植から少なくとも6週間経過している必要があり、以前の同種幹細胞移植から12週間経過している必要があります。
- 検査値が 2 週間以下の場合: 十分な血液機能 (絶対好中球数 [ANC] ≥1,500/mm3、血小板 ≥100,000/mm3)。 骨髄への関与が知られている被験者では、ANC は 1000/mm3 以上、血小板は 75,000/mm3 以上でなければなりません。 -適切な肝機能(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST / SGOT]が正常範囲の上限[UNL]の3倍以下、アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT / SGPT]がUNLの3倍以下(肝転移が存在する場合はUNLの5倍以下)、ビリルビンが少ない1.5x UNL 以上); -十分な腎機能(血清クレアチニンが1.5 mg / dLまたは133 µmol / L以下)。
- 現在の感染の証拠はありません。
- -精神的に有能で、理解する能力と、インフォームドコンセントフォームに署名する意欲。
除外基準:
- 以下の特徴を持つ患者は除外されます。
- -既知の脳転移、中枢神経系(CNS)または硬膜外腫瘍。
- -以前の悪性腫瘍の病歴があり、再発のリスクが30%を超えると考えられている
- -治験薬による治療開始前の過去2週間以内に、がんの他の標準治療または治験薬、または適応症の他の治験薬を受けている患者(ステロイドは許可されています)
- 同種移植の既往歴のある患者は、グレード3以上の移植片対宿主病(GVHD)または全身免疫抑制を必要とする臨床的に重大なGVHDを有していてはなりません。
- 患者の毒性リスクを潜在的に高める深刻な医学的疾患。
- 妊娠中の女性、または信頼できる避妊手段を使用していない出産の可能性のある女性(CPI-613の催奇形性の可能性は不明であるため)。
- 授乳中の女性。
- -研究期間中に避妊法を実践することを望まない肥沃な男性。
- -研究者の意見では、患者の安全を損なう可能性のある状態または異常。
- プロトコル要件に従うことを望まない、または従うことができない。
- 症候性うっ血性心不全、症候性冠動脈疾患、症候性狭心症、症候性心筋梗塞または症候性うっ血性心不全を含むがこれらに限定されない活動性心疾患。
- 現在の感染の証拠..
- -既知のHIV感染、B型肝炎、またはウイルス量が陽性のC型肝炎の患者。
- -CPI-613治療開始前の過去2週間以内にあらゆるタイプの癌免疫療法を受けた患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベンダムスチンと組み合わせたCPI-613
2500 mg/m2 の CPI-613 は、1 日目と 2 日目に 2 時間にわたって中央カテーテルを介して静脈内 (IV) 注入されます。90 mg/m2 のベンダムスチンは、各治療サイクルの 1 日目と 2 日目に 10 分かけて IV 注入され、すぐに投与されます。 CPI-613投与後。
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CPI-613は、中心静脈カテーテルを介して2時間のIV注入として投与されます。
CPI-613 の開始用量は、前回の第 I 相臨床試験で MTD と決定された 2500 mg/m2 です。
他の名前:
90 mg/m2 のベンダムスチンを、各治療サイクルの 1 日目と 2 日目に 10 分かけて IV で注入します。
CPI-613投与直後にベンダムスチンを投与する。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療レジメンを正常に完了する参加者の数
時間枠:最初の用量から最大24週間後の最大6サイクル
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患者の数は、治療レジメンの80%(6つの計画サイクルのうち少なくとも5つ)を完了することができました。
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最初の用量から最大24週間後の最大6サイクル
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な回答率
時間枠:患者は、研究治療中および治療後に最高の全体的な反応を監視されます。反応のフォローアップは、治療開始から2〜6か月後の範囲でした。
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全体的な反応を達成する患者の割合として、全体的な全体的な反応を達成した患者の割合として定義されます。 PTCL患者のルガノ分類から導出された反応、CTCL(MF/SS)患者のグローバル反応スコア。 ホジキンおよび非ホジキンリンパ腫の初期評価、病期分類、および応答評価に関する推奨事項:ルガノ分類。 |
患者は、研究治療中および治療後に最高の全体的な反応を監視されます。反応のフォローアップは、治療開始から2〜6か月後の範囲でした。
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疾病管理率
時間枠:患者は、治療中および治療後に反応を監視されます。反応のフォローアップは、治療開始から2〜6か月後の範囲でした。
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完全な反応、部分反応、または安定した疾患(SD)の全体的な全体的な反応を達成する患者の割合として定義された疾患制御率。
安定した疾患の最良の全体的な反応は、研究開始治療の開始から少なくとも12週間以上の安定疾患基準を満たしていたに違いありません。
PTCL患者のルガノ分類から派生した反応とCTCL(MF/SS)患者のグローバル反応スコア
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患者は、治療中および治療後に反応を監視されます。反応のフォローアップは、治療開始から2〜6か月後の範囲でした。
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応答期間
時間枠:患者は、治療中および治療後に反応を監視されます。反応のフォローアップは、治療開始から2〜6か月後の範囲でした。
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応答の期間は、レスポンダーに対して定義されます(完全な応答または部分的な応答の全体的な全体的な反応が最もよくある患者)。 これは、最初に文書化された完全な反応または部分的な反応の日付から、進行性疾患の最初の日付の日付、またはいずれか最初のいずれかの原因による死亡の日までです。 患者が分析のカットオフ日までに進行したり死亡していない場合、カットオフ日以前に最後の適切な腫瘍評価の時点で反応期間が検閲されます。 PTCL患者のルガノ分類から導出された反応、CTCL(MF/SS)患者のグローバル反応スコア。 |
患者は、治療中および治療後に反応を監視されます。反応のフォローアップは、治療開始から2〜6か月後の範囲でした。
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進行フリーの生存
時間枠:患者は、研究治療中および治療後の進行について監視されます。反応のフォローアップは、治療開始から2〜6か月後の範囲でした。
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研究治療の開始から進行性疾患の最初の日付まで、または何らかの原因による死亡のいずれか最初のいずれか最初の生存期間として定義された進行性の生存期間。 患者が分析カットオフ日によって進行したり死亡したりしていない場合、カットオフ日以前の最後の適切な腫瘍評価の時点で、無増悪の生存が検閲されます。 PTCL患者のルガノ分類から派生した反応とCTCL(MF/SS)患者のグローバル反応スコア |
患者は、研究治療中および治療後の進行について監視されます。反応のフォローアップは、治療開始から2〜6か月後の範囲でした。
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全生存
時間枠:3年9か月の最大観測フォローアップ
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全生存は、あらゆる原因による研究治療の開始から死まで測定されます。
患者が分析のカットオフの日に死亡したことがわからない場合、全生存は最後の日付で検閲されます:患者は生きていると記録されています。
単一細胞シーケンスの時点。
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3年9か月の最大観測フォローアップ
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rakhee Vaidya, M.B.B.S.、Wake Forest University Health Sciences
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB00062873
- P30CA012197 (米国 NIH グラント/契約)
- WFBCCC 28419 (その他の識別子:IRB - Wake Forest University Health Science)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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