抗AchR陽性重症筋無力症の被験者におけるオンダンセトロンとピリドスチグミンの研究
抗AchR陽性重症筋無力症の被験者にオンダンセトロンを投与した場合のピリドスチグミンの安全性と忍容性を評価する第II相試験
調査の概要
詳細な説明
方法論: これは、抗 AchR 抗体陽性の重症筋無力症と診断された患者を対象とした第 II 相、単一施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験です。
研究デザイン:臨床試験は6週間の治療期間にわたって実施されます。
- グループA:現在ピリドスチグミンを服用しており、過去7日以内にピリドスチグミン関連の胃腸(GI)有害事象(AE)を経験している患者
- グループB:GI AEのために現在ピリドスチグミンを服用していない、またはピリドスチグミンに関連するGI AEのために用量が減量された患者 グループAは研究に登録され、対照(ピリドスチグミン+プラセボ)または試験群(ピリドスチグミン+オンダンセトロン)のいずれかに無作為化されます) 6週間治療した。 登録後、患者は(必要に応じて)毎週、治験責任医師の裁量でピリドスチグミンの用量を、治験責任医師が適切、耐容性、安全とみなす最高用量まで漸増することができます。
GI AEのために現在ピリドスチグミンを服用していないグループBの患者は、患者の病歴に基づいて治験責任医師によって決定された用量でピリドスチグミンを開始し、スクリーニング中に治験責任医師によって許容可能かつ安全であると見なされると滴定される場合があります。ピリドスチグミン関連の胃腸障害のために減量された患者は、スクリーニング中に治験責任医師によって許容可能で安全であると見なされるピリドスチグミンを滴定することができます。 グループ B の患者が、他のすべての包含/除外基準とともに登録基準を満たす GI AE を経験した場合、その用量で研究に登録され、対照群 (ピリドスチグミン + プラセボ) または試験群 (ピリドスチグミン + オンダンセトロン) のいずれかに無作為化されます。 )、6 週間治療した。 登録後、患者は(必要に応じて)毎週、治験責任医師の裁量でピリドスチグミンの用量を、治験責任医師が適切、耐容性、安全とみなす最高用量まで漸増することができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Kansas
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Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
- University of Kansas Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 重症筋無力症と診断され、現在ピリドスチグミンを服用しており、過去 7 日以内にピリドスチグミン関連の消化管副作用を経験した人。
- 質問 5、11、および 12 で不快感が中程度以上の GSRS 評価。
- 被験者は、毎日一貫した時間枠内でGI症状日記を記入する意思があり、記入できる必要があります。
- 被験者は、30mg TIDのピリドスチグミン用量に耐えることができなければなりません。
- -過去3か月間、神経科医の治療の判断で臨床的に安定している必要があります。
- -AchR抗体陽性のMGが必要です。
- 被験者は液体を飲み込める必要があります。
- 被験者は、病歴、身体検査、バイタルサイン、および臨床検査によって決定される健康状態にある必要があります。 医学的異常のある被験者は、その異常が被験者の健康に重大な追加リスクをもたらしたり、研究の目的を妨げたりしないと治験責任医師または被指名人が考える場合にのみ、含めることができます。
- 被験者は、研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加し、研究の手順と制限を順守する意思があることを示すインフォームドコンセントフォームに署名している必要があります。
除外基準:
主な除外基準:
被験者を研究への登録から除外する基準は次のとおりです。
- 胃腸障害(吐き気、嘔吐、下痢など)に関連する急性または慢性疾患。試験中の被験者の安全を妨げたり、被験者を過度のリスクにさらしたり、研究の目的を妨げたりする可能性があります。
- -薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げることが知られている肝臓または腎臓の疾患またはその他の状態の病歴または存在。
- -薬物乱用の病歴、既知の薬物中毒、または乱用薬物またはアルコールの陽性検査。
- 何らかの理由(医療またはレクリエーション)で現在マリファナを使用している患者。
- -ピリドスチグミン、またはオンダンセトロンまたは同様の5-HT3セロトニン受容体拮抗薬に対する既知の過敏症。
- QT間隔延長および先天性QT延長症候群を含む心電図の変化。 電解質異常(例えば、低カリウム血症または低マグネシウム血症)、うっ血性心不全、徐脈性不整脈、またはQT延長につながるその他の医薬品。
- -研究登録から1か月以内の末梢コリン作動性伝達に影響を与える薬物による治療(ピリドスチグミンを除く)。
- -研究中に協力する可能性が低い被験者、および/または研究者の意見では疑わしい従順です。
- 現在麻薬治療を受けている患者。
- -重症筋無力症で禁忌であるアミノグリコシド系抗生物質で治療されている患者。
- 緊急時に連絡が取れない患者様。
- -研究登録から30日以内の治験薬の摂取。
- -妊娠中および出産の可能性のある女性は、インフォームドコンセントまたは母乳育児に記載されている避妊要件に従うことを望まない。
- -閉塞性肺疾患または尿路閉塞の病歴または存在(ピリドスチグミンの禁忌)。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) のこの使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:処理
オンダンセトロン + ピリドスチグミン
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オンダンセトロン + ピリドスチグミン
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ+ピリドスチグミン
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オンダンセトロン + ピリドスチグミン
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胃腸(GI)副作用の変化を伴う参加者の数
時間枠:6週間
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GSRS-self (Gastrointestinal System Rating Scale - Self-administered) によって測定される GI 副作用の違い
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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副作用に変化があった参加者数
時間枠:6週間
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CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象が発生した参加者の数。
有害事象の発生率と性質
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6週間
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身体検査に変化のある参加者の数
時間枠:6週間
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身体検査の変化 一般的な外観、頭、目、耳、鼻、喉、呼吸器、心血管、筋骨格、腹部、神経、四肢、皮膚、リンパ)
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6週間
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臨床検査評価に変化があった参加者数
時間枠:6週間
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臨床検査値の変化 (クレアチニン、カリウム(K+)、ナトリウム(Na+)、塩化物(Cl-)、マグネシウム(Mg++)、カルシウム、無機リン酸、グルコース、尿素、ビリルビン(合計)、ビリルビン(直接)、AST、 ALT、GGT、アルカリホスファターゼ、総タンパク質、アルブミン、ヘマトクリット ヘモグロビン 血小板数 赤血球 (RBC) 数 白血球数 白血球分画 平均細胞容積 (MCV) 平均細胞ヘモグロビン (MCH) MCH 濃度 (MCHC)
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6週間
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心電図(ECG)に変化のある参加者の数
時間枠:6週間
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ECG (単一の標準デジタル 12 リード)
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6週間
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ピリドスチグミンの血漿中濃度
時間枠:6週間
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Cmax
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6週間
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オンダンセトロンの血漿中濃度
時間枠:6週間
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Cmax
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6週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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