- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04226170
Pyridostigmiinin tutkimus ondansetronin kanssa potilailla, joilla on anti-AchR-positiivinen myasthenia gravis
Vaihe II, tutkimus pyridostigmiinin turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi, kun sitä annetaan ondansetronin kanssa potilaille, joilla on anti-AchR-positiivinen myasthenia gravis
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Metodologia: Tämä on vaiheen II, yhden keskuksen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus potilailla, joilla on diagnosoitu anti-AchR-vasta-ainepositiivinen myasthenia gravis.
Tutkimuksen suunnittelu: Kliininen tutkimus suoritetaan 6 viikon hoitojakson aikana.
- Ryhmä A: Potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä pyridostigmiiniä ja joilla on pyridostigmiiniin liittyviä maha-suolikanavan haittavaikutuksia (AE) viimeisen 7 päivän aikana
- Ryhmä B: Potilaat, jotka eivät tällä hetkellä käytä pyridostigmiiniä GI-haittojen vuoksi tai joiden annosta on pienennetty pyridostigmiiniin liittyvien GI-haittojen vuoksi. Ryhmä A otetaan mukaan tutkimukseen ja satunnaistetaan joko kontrolliryhmään (pyridostigmiini + lumelääke) tai testiryhmään (pyridostigmiini + ondansetroni). ) ja hoidettiin 6 viikkoa. Ilmoittautumisen jälkeen potilaat voivat (tarvittaessa) titrata pyridostigmiiniannoksensa tutkijan harkinnan mukaan joka viikko korkeimpaan annokseen, jonka tutkija pitää sopivana, siedettävänä ja turvallisena.
Ryhmän B potilaat, jotka eivät tällä hetkellä käytä pyridostigmiinia GI-haittojen vuoksi, aloittavat pyridostigmiinin annoksella, jonka tutkija on määrittänyt potilaan anamneesin perusteella ja voivat titrata tutkijan siedettäväksi ja turvalliseksi katsomana seulonnan aikana; potilaat, jotka saavat pyridostigmiiniin liittyvien GI-haittavaikutusten vuoksi pienennettyä annosta, voivat titrata pyridostigmiinia seulonnan aikana siedettäväksi ja turvalliseksi katsomallaan tavalla. Jos ryhmän B potilailla esiintyy maha-tautien haittavaikutuksia, jotka täyttävät osallistumiskriteerit sekä kaikki muut sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, heidät otetaan mukaan tutkimukseen kyseisellä annoksella ja satunnaistetaan joko kontrolliryhmään (pyridostigmiini + lumelääke) tai testiryhmään (pyridostigmiini + ondansetroni). ) ja hoidettiin 6 viikkoa. Ilmoittautumisen jälkeen potilaat voivat (tarvittaessa) titrata pyridostigmiiniannoksensa tutkijan harkinnan mukaan joka viikko korkeimpaan annokseen, jonka tutkija pitää sopivana, siedettävänä ja turvallisena.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- joilla on diagnosoitu myasthenia gravis ja jotka käyttävät parhaillaan pyridostigmiinia ja ovat kokeneet pyridostigmiiniin liittyviä maha-suolikanavan sivuvaikutuksia viimeisen 7 päivän aikana.
- GSRS-luokitus vähintään kohtalainen epämukavuus kysymyksissä 5, 11 ja 12.
- Koehenkilöiden on oltava valmiita ja kyettävä täyttämään GI-oireiden päiväkirja johdonmukaisessa aikataulussa päivittäin.
- Koehenkilöiden on kyettävä sietämään pyridostigmiiniannosta 30 mg kolme kertaa päivässä.
- Sen on oltava kliinisesti vakaa viimeisten 3 kuukauden aikana hoitaneiden neurologien arvioiden mukaan.
- Täytyy olla AchR-vasta-ainepositiivinen MG.
- Koehenkilöiden on kyettävä nielemään nesteitä.
- Koehenkilöiden on oltava terveitä heidän sairaushistoriansa, fyysisen tutkimuksensa, elintoimintojensa ja laboratoriokokeidensa perusteella. Tutkimushenkilö, jolla on lääketieteellinen poikkeavuus, voidaan ottaa mukaan vain, jos tutkija tai tutkija katsoo, että poikkeavuus ei aiheuta merkittävää lisäriskiä tutkittavan terveydelle tai häiritse tutkimuksen tavoitteita.
- Tutkittavien on allekirjoitettava tietoinen suostumuslomake, jossa he osoittavat ymmärtävänsä tutkimuksen tarkoituksen ja siinä vaadittavat menettelyt ja olevansa halukkaita osallistumaan tutkimukseen ja noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja rajoituksia.
Poissulkemiskriteerit:
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
Kriteerit tutkittavan poissulkemiselle tutkimukseen ovat seuraavat:
- Kaikki akuutit tai krooniset sairaudet, jotka liittyvät GI-häiriöön (kuten pahoinvointi, oksentelu tai ripuli), jotka voivat häiritä koehenkilöiden turvallisuutta kokeen aikana, altistaa heidät kohtuuttomille riskeille tai häiritä tutkimuksen tavoitteita.
- Aiempi maksa- tai munuaissairaus tai muu sairaus, jonka tiedetään häiritsevän lääkkeiden imeytymistä, jakautumista, aineenvaihduntaa tai erittymistä.
- Aiempi päihteiden väärinkäyttö, tunnettu huumeriippuvuus tai positiivinen huume- tai alkoholitesti.
- Potilaat, jotka käyttävät parhaillaan marihuanaa mistä tahansa syystä (lääketieteellisestä tai virkistyskäytöstä).
- Tunnettu yliherkkyys pyridostigmiinille tai ondansetronille tai vastaaville 5-HT3-serotoniinireseptorin antagonisteille.
- EKG-muutokset, mukaan lukien QT-ajan pidentyminen ja synnynnäinen pitkän QT-oireyhtymä. Elektrolyyttihäiriöt (esim. hypokalemia tai hypomagnesemia), kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, bradyarytmia tai muut lääkevalmisteet, jotka johtavat QT-ajan pidentymiseen.
- Hoito perifeeriseen kolinergiseen siirtymiseen vaikuttavilla lääkkeillä kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta (poikkeuksena pyridostigmiini).
- Koehenkilöt eivät todennäköisesti tee yhteistyötä tutkimuksen aikana ja/tai eivät ole tutkijan mielestä kyseenalaisia.
- Tällä hetkellä huumehoidossa olevat potilaat.
- Potilaat, joita hoidetaan aminoglykosidiantibiooteilla, jotka ovat vasta-aiheisia myasthenia graviksessa.
- Potilaat, joihin ei saada yhteyttä hätätapauksessa.
- Tutkimuslääkkeen nauttiminen 30 päivän sisällä tutkimukseen saapumisesta.
- Raskaus ja hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita noudattamaan tietoisessa suostumuksessa kuvattuja ehkäisyvaatimuksia tai imetys.
- Aiempi tai olemassa oleva keuhkoahtauma tai virtsan tukkeuma (pyridostigmiinin vasta-aihe).
- Tämä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI:t) käyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: hoitoon
ondansetroni + pyridostigmiini
|
ondansetroni + pyridostigmiini
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
lumelääke + pyridostigmiini
|
ondansetroni + pyridostigmiini
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on muutoksia maha-suolikanavan (GI) sivuvaikutuksissa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
ero GI-sivuvaikutuksissa mitattuna GSRS-self-mittauksella (Gastrointestinal System Rating Scale - itseannostettu)
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joiden sivuvaikutukset ovat muuttuneet
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna.
Haitallisten tapahtumien esiintyvyys ja luonne
|
6 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden fyysinen tarkastus on muuttunut
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
fyysisen tutkimuksen muutokset Yleisvaikutelma,Pää, silmät, korvat, nenä ja kurkku, hengityselimet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, tuki- ja liikuntaelimistö, vatsa, neurologiset, raajat, ihotauti, lymfaattinen)
|
6 viikkoa
|
|
Kliinisissä laboratorioarvioinneissa muuttuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
muutokset kliinisissä laboratorioarvosteluissa (kreatiniini, kalium(K+),natrium (Na+), kloridi (Cl-), magnesium (Mg++), kalsium, epäorgaaninen fosfaatti, glukoosi, urea, bilirubiini (kokonais) , bilirubiini (suora), AST, ALT, GGT, alkalinen fosfataasi, kokonaisproteiini, albumiini, hematokriitti Hemoglobiini Verihiutaleiden määrä Punasolujen (RBC) määrä Valkosolujen määrä Valkosolujen erotus Keskimääräinen solutilavuus (MCV) Keskimääräinen solujen hemoglobiini (MCH) MCH-pitoisuus (MCHC)
|
6 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on muutos elektrokardiografiassa (EKG)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
EKG (tavallinen digitaalinen 12-kytkentäinen yksittäinen)
|
6 viikkoa
|
|
Pyridostigmiinin pitoisuudet plasmassa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Cmax
|
6 viikkoa
|
|
Ondansetronin pitoisuudet plasmassa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Cmax
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Paraneoplastiset oireyhtymät, hermosto
- Hermoston kasvaimet
- Paraneoplastiset oireyhtymät
- Neuromuskulaariset liitossairaudet
- Myasthenia Gravis
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAS-001-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .