パクリタキセルに関連する反応の予防におけるジフェンヒドラミンに代わるセチリジンの使用を比較する臨床試験の実現可能性 (PREMED-F1)
パクリタキセルに関連する反応の予防におけるジフェンヒドラミンの代わりにセチリジンの使用を比較するランダム化比較臨床試験の実現可能性
調査の概要
詳細な説明
パクリタキセルは、前投薬がない場合、注入関連反応の 30 ~ 40% を引き起こすことが知られています。 すべての患者は、パクリタキセルの投与前に、デキサメタゾン、ジフェンヒドラミンなどの H1 拮抗薬、および H2 拮抗薬による前投薬を受けるべきであることが合意されています。 望ましくない影響が生じるケースがいくつかあります (例: この従来の前投薬の投与後に、眠気、口渇、運動焦り)が報告されています。 ジフェンヒドラミンは、その薬理学的特性のために非難されることがよくあります。
決定的な無作為化二重盲検非劣性試験では、パクリタキセル注入関連反応の予防において、鎮静作用のない H1 拮抗薬であるセチリジンがジフェンヒドラミンの効果的かつ安全な代替品として使用できるかどうかを評価できます。
現在提案されている実現可能性研究では、パクリタキセルの最初の 2 回の投与について患者を追跡します。 目標は、最終的な臨床試験を対象とした無作為化、制御、二重盲検設計を調査して、介入と臨床結果の測定の許容性を評価し、準備、変更、または放棄に必要なパラメーターを推定できるようにするデータを提供することです。最終研究の。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Quebec
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Montréal、Quebec、カナダ、H1T 2M4
- CIUSSS de l'Est-de-l'Ile-de-Montreal
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- メゾヌーヴ・ローズモント病院の腫瘍科外来で静脈内化学療法を受ける
- パクリタキセルによる最初の生涯治療を開始する(単独または他の抗がん剤との併用)。
- 自由かつインフォームドコンセントを与えることができ、同意書に署名することにより参加に同意する人
- 18歳以上
- アンケートに回答できる
除外基準:
- フランス語または英語がわからない
- 慢性H1アンタゴニストの経口摂取
- 慢性の全身性コルチコステロイドの服用
- セチリジン、ジフェンヒドラミン、プラセボ、またはそれらの製剤中の成分の投与に関連する、文書化されたアレルギーまたは以前の不耐性などの禁忌または医学的危険の可能性
- 過去にアルブミンに結合したパクリタキセル、ドセタキセル、またはパクリタキセルのナノ粒子を受け取ったことがある
- アルブミンに結合したパクリタキセルナノ粒子を受け取る
- 重度の腎機能障害 (Cockcroft-Gault < 10 ミリリットル/分)
- 妊娠中または授乳中の女性
- 脱感作プロトコルの下でパクリタキセルを受け取る
- 錠剤を丸ごと飲み込むことを妨げる嚥下障害またはその他の病態生理学的状態が文書化または報告されている
- 経口セチリジンの全用量の吸収を妨げる相互作用
- 同時に別の臨床試験に参加している
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:ジフェンヒドラミン + プラセボ
パクリタキセル注入の 30 分前に、ジフェンヒドラミン 50 mg を 0.9% の塩化ナトリウムの 50 ミリリットルのバッグに入れて、ファモチジンとともに静脈内投与。 15分間の注入。 パクリタキセル注入の30分前に経口で乳糖錠剤100mgを投与。 180ミリリットルの水。 |
医薬品識別番号 : 02369567
他の名前:
天然物番号:00501190
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実験的:セチリジン + プラセボ
パクリタキセル注入の30分前にセチリジン錠剤10mgを経口投与。 180ミリリットルの水。 パクリタキセル注入の30分前に、ファモチジンとともに、0.9パーセントの塩化ナトリウムの50ミリリットルのバッグに入れた1ミリリットルの0.9パーセントの塩化ナトリウムを静脈内投与。 15分間の注入。 |
医薬品識別番号:02231603
他の名前:
医薬品識別番号:00037796
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ジフェンヒドラミン投与1時間後のスタンフォード眠気尺度における眠気のベースラインからの変化
時間枠:ジフェンヒドラミン投与15分前。ジフェンヒドラミン投与から1時間後。
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治療1と治療2の場合
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ジフェンヒドラミン投与15分前。ジフェンヒドラミン投与から1時間後。
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自宅到着時のスタンフォード眠気尺度における眠気のベースラインからの変化
時間枠:ジフェンヒドラミン投与15分前。自宅到着時。
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治療1と治療2の場合
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ジフェンヒドラミン投与15分前。自宅到着時。
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ジフェンヒドラミン投与後の翌朝のスタンフォード眠気尺度における眠気のベースラインからの変化
時間枠:ジフェンヒドラミン投与15分前。 2日目の朝。
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治療1と治療2の場合
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ジフェンヒドラミン投与15分前。 2日目の朝。
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2020 年 2 月から 9 月の間にパクリタキセルの初回投与が行われた 24 人の参加者を募集するために達成された募集率。
時間枠:学習完了まで、8か月
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パクリタキセルの初回投与が行われた、募集された月あたりの参加者の数
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学習完了まで、8か月
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適格性の評価に続いて、2020 年 2 月から 9 月の間に研究で計画されたパクリタキセルの最初の治療を受け、無作為化され、リクルートされた参加者の割合。
時間枠:学習完了まで、8か月
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募集され、無作為化され、研究で計画されたパクリタキセルの最初の治療を受けた参加者の数を、研究に参加する資格のある参加者の数で割ったもの
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学習完了まで、8か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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注入の停止および/またはレスキュー薬の使用を必要としたグループごとの参加者の割合。
時間枠:1日目
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注入を中止し、主治医の医学的選択によって定義されたレスキュー薬を使用します。
治療 1 と治療 2 の場合。
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1日目
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有害事象の共通用語基準 (CTCAE) v5.0 分類に従って注入関連反応のグレード
時間枠:1日目
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成績はナースノートで判断します。
治療1と治療2の場合
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1日目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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研究を完了した参加者の割合
時間枠:研究の過程で、8ヶ月
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各グループで研究を完了した参加者の数を、各グループで募集された参加者の数で割った値
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研究の過程で、8ヶ月
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自家製のアンケートを使用したフォローアップに失敗した理由
時間枠:1日目
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治療1と治療2の場合
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1日目
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自家製アンケートを使用した参加者のブラインドのメンテナンス
時間枠:1日目
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治療2のパクリタキセル注入終了時
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1日目
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自家製アンケートを使用した看護師の盲目の維持
時間枠:1日目
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治療1および2のパクリタキセル注入終了時
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1日目
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自家製のアンケートを使用して参加者が経験した副作用
時間枠:2日目
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眠気、口渇、目や鼻、めまい、落ち着きのなさ/興奮に焦点を当てます。
治療 1 と治療 2 の場合。
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2日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Matthieu Picard, M.D.、Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Weiss RB, Donehower RC, Wiernik PH, Ohnuma T, Gralla RJ, Trump DL, Baker JR Jr, Van Echo DA, Von Hoff DD, Leyland-Jones B. Hypersensitivity reactions from taxol. J Clin Oncol. 1990 Jul;8(7):1263-8. doi: 10.1200/JCO.1990.8.7.1263.
- Picard M, Castells MC. Re-visiting Hypersensitivity Reactions to Taxanes: A Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2015 Oct;49(2):177-91. doi: 10.1007/s12016-014-8416-0.
- Picard M. Management of Hypersensitivity Reactions to Taxanes. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Nov;37(4):679-693. doi: 10.1016/j.iac.2017.07.004. Epub 2017 Aug 18.
- Durham CG, Thotakura D, Sager L, Foster J, Herrington JD. Cetirizine versus diphenhydramine in the prevention of chemotherapy-related hypersensitivity reactions. J Oncol Pharm Pract. 2019 Sep;25(6):1396-1401. doi: 10.1177/1078155218811505. Epub 2018 Nov 12.
- Siderov J, Wendel N, Davis ID. Non-Sedating Antihistamines for Premedication in Ambulatory Oncology Patients. Journal of Pharmacy Practice and Research 2002; 32(2): 108-9.
- del Cuvillo A, Mullol J, Bartra J, Davila I, Jauregui I, Montoro J, Sastre J, Valero AL. Comparative pharmacology of the H1 antihistamines. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16 Suppl 1:3-12. No abstract available.
- Banerji A, Long AA, Camargo CA Jr. Diphenhydramine versus nonsedating antihistamines for acute allergic reactions: a literature review. Allergy Asthma Proc. 2007 Jul-Aug;28(4):418-26. doi: 10.2500/aap.2007.28.3015.
- Berger MJ, Vargo C, Vincent M, Shaver K, Phillips G, Layman R, Macrae E, Mrozek E, Ramaswamy B, Wesolowski R, Shapiro CL, Lustberg MB. Stopping paclitaxel premedication after two doses in patients not experiencing a previous infusion hypersensitivity reaction. Support Care Cancer. 2015 Jul;23(7):2019-24. doi: 10.1007/s00520-014-2556-x. Epub 2014 Dec 18.
- Beaucage-Charron J, Gaudet L, Lamothe S, Pelletier C, Pepin AS, Roy V, Charpentier F, Lordkipanidze M, Projean D, Bouchard P, Picard M. A randomized double-blind feasibility study comparing cetirizine and diphenhydramine in the prevention of paclitaxel-associated infusion-related reactions: the PREMED-F1 study. Support Care Cancer. 2022 Apr;30(4):3389-3399. doi: 10.1007/s00520-021-06734-4. Epub 2022 Jan 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2020-2110
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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