- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04237090
Viabilidad de un ensayo clínico que compara el uso de cetirizina para reemplazar la difenhidramina en la prevención de reacciones relacionadas con paclitaxel (PREMED-F1)
Viabilidad de un ensayo clínico controlado aleatorizado que compara el uso de cetirizina para reemplazar la difenhidramina en la prevención de reacciones relacionadas con paclitaxel
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se sabe que el paclitaxel causa del 30 al 40 % de las reacciones relacionadas con la infusión cuando no se administra premedicación. Se acuerda que todos los pacientes deben recibir premedicación con dexametasona, un antagonista H1, como la difenhidramina, y un antagonista H2 antes de la administración de paclitaxel. Hay varios casos en los que los efectos indeseables (p. somnolencia, sequedad de boca, impaciencia motora) tras la administración de esta premedicación convencional. A menudo se acusa a la difenhidramina por sus propiedades farmacológicas.
Un estudio de no inferioridad, doble ciego, aleatorizado y definitivo puede evaluar si la cetirizina, un antagonista H1 no sedante, puede usarse como una alternativa eficaz y segura a la difenhidramina en la prevención de las reacciones relacionadas con la infusión de paclitaxel.
En el estudio de factibilidad propuesto actual, se hará un seguimiento de los pacientes durante las dos primeras dosis de paclitaxel. El objetivo es explorar el diseño aleatorizado, controlado y doble ciego destinado al ensayo clínico final para evaluar la aceptabilidad de las intervenciones y las medidas de resultado clínico y proporcionar datos que permitan estimar los parámetros necesarios para la preparación, modificación o incluso abandono. del estudio final.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Quebec
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Montréal, Quebec, Canadá, H1T 2M4
- CIUSSS de l'Est-de-l'Ile-de-Montreal
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Recibir tratamientos de quimioterapia intravenosa en el ambulatorio de oncología del hospital Maisonneuve-Rosemont
- Iniciar su primer tratamiento de por vida con paclitaxel (solo o en combinación con otros agentes anticancerígenos).
- Capaz de dar consentimiento libre e informado y que acepta participar firmando el formulario de consentimiento
- Mayores de 18 años
- Capaz de completar cuestionarios.
Criterio de exclusión:
- No entiende francés ni inglés.
- Tomar antagonista H1 crónico por vía oral
- Tomar corticosteroides sistémicos crónicos
- Contraindicación o posible peligro médico, como alergia documentada o intolerancia previa, relacionada con la administración de cetirizina, difenhidramina, placebo o cualquier ingrediente de su formulación
- Ha recibido paclitaxel, docetaxel o nanopartículas de paclitaxel ligadas a albúmina en el pasado
- Recepción de nanopartículas de paclitaxel unidas a albúmina
- Insuficiencia renal grave (Cockcroft-Gault <10 mililitros/minuto)
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Recibe paclitaxel bajo protocolo de desensibilización
- Disfagia documentada o notificada u otra afección fisiopatológica que impida tragar un comprimido entero
- Interacciones que impiden que se absorba la dosis completa de cetirizina oral
- Participar en otro ensayo clínico simultáneamente
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Difenhidramina + placebo
Difenhidramina 50 mg intravenosos administrados en una bolsa de 50 mililitros de cloruro de sodio al 0,9 por ciento, con famotidina, 30 minutos antes de la infusión de paclitaxel. Infusión de 15 minutos. Comprimido de lactosa de 100 mg por vía oral administrado 30 minutos antes de la perfusión de paclitaxel. un vaso de agua de 180 mililitros. |
Número de identificación de la droga: 02369567
Otros nombres:
Número de producto natural: 00501190
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Experimental: Cetirizina + placebo
Comprimidos de cetirizina de 10 mg por vía oral administrados 30 minutos antes de la infusión de paclitaxel. un vaso de agua de 180 mililitros. 1 mililitro de cloruro de sodio al 0,9 por ciento intravenoso en una bolsa de 50 mililitros de cloruro de sodio al 0,9 por ciento, con famotidina, 30 minutos antes de la infusión de paclitaxel. Infusión de 15 minutos. |
Número de identificación de la droga: 02231603
Otros nombres:
Número de identificación del medicamento: 00037796
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio de la somnolencia en la escala de somnolencia de Stanford 1 hora después de la administración de difenhidramina
Periodo de tiempo: 15 minutos antes de la administración de difenhidramina. 1 hora después de la administración de difenhidramina.
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Para el tratamiento 1 y el tratamiento 2
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15 minutos antes de la administración de difenhidramina. 1 hora después de la administración de difenhidramina.
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Cambio desde el inicio de la somnolencia en la escala de somnolencia de Stanford al llegar a casa
Periodo de tiempo: 15 minutos antes de la administración de difenhidramina. Al llegar a casa.
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Para el tratamiento 1 y el tratamiento 2
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15 minutos antes de la administración de difenhidramina. Al llegar a casa.
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Cambio desde el inicio de la somnolencia en la escala de somnolencia de Stanford la mañana después de la administración de difenhidramina
Periodo de tiempo: 15 minutos antes de la administración de difenhidramina. Mañana del día 2.
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Para el tratamiento 1 y el tratamiento 2
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15 minutos antes de la administración de difenhidramina. Mañana del día 2.
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Tasa de reclutamiento lograda para reclutar 24 participantes a los que se les administró una primera dosis de paclitaxel entre febrero y septiembre de 2020.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, 8 meses
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Número de participantes por mes reclutados a los que se les administró una primera dosis de paclitaxel
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Hasta la finalización del estudio, 8 meses
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Porcentaje de participantes reclutados, aleatorizados y que recibieron el primer tratamiento de paclitaxel previsto en el estudio entre febrero y septiembre de 2020 tras una evaluación de su elegibilidad.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, 8 meses
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Número de participantes reclutados, aleatorizados y que recibieron el primer tratamiento de paclitaxel planificado en el estudio dividido por el número de participantes elegibles para participar en el estudio
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Hasta la finalización del estudio, 8 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Proporción de participantes por grupo que requirieron interrumpir la infusión y/o usar medicación de rescate.
Periodo de tiempo: Día 1
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Suspender la infusión y usar medicación de rescate definida por la elección médica del médico tratante.
Para el tratamiento 1 y el tratamiento 2.
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Día 1
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Grado de reacciones relacionadas con la perfusión según la clasificación de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0
Periodo de tiempo: Día 1
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Las calificaciones se determinarán utilizando las notas de las enfermeras.
Para el tratamiento 1 y el tratamiento 2
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Día 1
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Proporción de participantes que completaron el estudio
Periodo de tiempo: A lo largo del curso del estudio, 8 meses
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Número de participantes que habrán completado el estudio en cada grupo dividido por el número de participantes reclutados en cada grupo
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A lo largo del curso del estudio, 8 meses
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Motivos de pérdida de seguimiento mediante cuestionario casero
Periodo de tiempo: Día 1
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Para el tratamiento 1 y el tratamiento 2
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Día 1
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Mantenimiento de la ceguera en participantes mediante cuestionario casero
Periodo de tiempo: Día 1
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Al final de la infusión de paclitaxel del tratamiento 2
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Día 1
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Mantenimiento de la ceguera en enfermeros mediante cuestionario casero
Periodo de tiempo: Día 1
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Al final de la infusión de paclitaxel del tratamiento 1 y 2
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Día 1
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Efectos secundarios experimentados por los participantes usando un cuestionario hecho en casa
Periodo de tiempo: Dia 2
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Concéntrese en la somnolencia, sequedad de boca, ojos o nariz, mareos e inquietud/excitación.
Para el tratamiento 1 y el tratamiento 2.
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Dia 2
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Matthieu Picard, M.D., Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Weiss RB, Donehower RC, Wiernik PH, Ohnuma T, Gralla RJ, Trump DL, Baker JR Jr, Van Echo DA, Von Hoff DD, Leyland-Jones B. Hypersensitivity reactions from taxol. J Clin Oncol. 1990 Jul;8(7):1263-8. doi: 10.1200/JCO.1990.8.7.1263.
- Picard M, Castells MC. Re-visiting Hypersensitivity Reactions to Taxanes: A Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2015 Oct;49(2):177-91. doi: 10.1007/s12016-014-8416-0.
- Picard M. Management of Hypersensitivity Reactions to Taxanes. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Nov;37(4):679-693. doi: 10.1016/j.iac.2017.07.004. Epub 2017 Aug 18.
- Durham CG, Thotakura D, Sager L, Foster J, Herrington JD. Cetirizine versus diphenhydramine in the prevention of chemotherapy-related hypersensitivity reactions. J Oncol Pharm Pract. 2019 Sep;25(6):1396-1401. doi: 10.1177/1078155218811505. Epub 2018 Nov 12.
- Siderov J, Wendel N, Davis ID. Non-Sedating Antihistamines for Premedication in Ambulatory Oncology Patients. Journal of Pharmacy Practice and Research 2002; 32(2): 108-9.
- del Cuvillo A, Mullol J, Bartra J, Davila I, Jauregui I, Montoro J, Sastre J, Valero AL. Comparative pharmacology of the H1 antihistamines. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16 Suppl 1:3-12. No abstract available.
- Banerji A, Long AA, Camargo CA Jr. Diphenhydramine versus nonsedating antihistamines for acute allergic reactions: a literature review. Allergy Asthma Proc. 2007 Jul-Aug;28(4):418-26. doi: 10.2500/aap.2007.28.3015.
- Berger MJ, Vargo C, Vincent M, Shaver K, Phillips G, Layman R, Macrae E, Mrozek E, Ramaswamy B, Wesolowski R, Shapiro CL, Lustberg MB. Stopping paclitaxel premedication after two doses in patients not experiencing a previous infusion hypersensitivity reaction. Support Care Cancer. 2015 Jul;23(7):2019-24. doi: 10.1007/s00520-014-2556-x. Epub 2014 Dec 18.
- Beaucage-Charron J, Gaudet L, Lamothe S, Pelletier C, Pepin AS, Roy V, Charpentier F, Lordkipanidze M, Projean D, Bouchard P, Picard M. A randomized double-blind feasibility study comparing cetirizine and diphenhydramine in the prevention of paclitaxel-associated infusion-related reactions: the PREMED-F1 study. Support Care Cancer. 2022 Apr;30(4):3389-3399. doi: 10.1007/s00520-021-06734-4. Epub 2022 Jan 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Uterinas
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades uterinas
- Neoplasias de Cabeza y Cuello
- Neoplasias Endometriales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes dermatológicos
- Hipnóticos y sedantes
- Anestésicos Locales
- Agentes antialérgicos
- Ayudas para dormir, Farmacéuticas
- Antagonistas de histamina H1
- Antagonistas de histamina
- Agentes de histamina
- Antipruriginosos
- Antagonistas de histamina H1, no sedantes
- Difenhidramina
- Prometazina
- Cetirizina
Otros números de identificación del estudio
- 2020-2110
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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