- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04237090
Gjennomførbarheten av en klinisk studie som sammenligner bruken av cetirizin for å erstatte difenhydramin i forebygging av reaksjoner relatert til paklitaksel (PREMED-F1)
Gjennomførbarhet av en randomisert kontrollert klinisk studie som sammenligner bruken av cetirizin for å erstatte difenhydramin i forebygging av reaksjoner relatert til paklitaksel
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Paklitaksel er kjent for å forårsake 30 til 40 % av infusjonsrelaterte reaksjoner når ingen premedisinering administreres. Det er enighet om at alle pasienter skal få premedisinering med deksametason, en H1-antagonist, som difenhydramin, og en H2-antagonist før administrering av paklitaksel. Det er flere tilfeller hvor uønskede effekter (f. døsighet, munntørrhet, motorisk utålmodighet) er rapportert etter administrering av denne konvensjonelle premedisineringen. Difenhydramin blir ofte anklaget på grunn av dets farmakologiske egenskaper.
En definitiv, randomisert, dobbeltblind, ikke-inferioritetsstudie kan vurdere om cetirizin, en ikke-sederende H1-antagonist, kan brukes som et effektivt og trygt alternativ til difenhydramin i forebygging av paklitaksel-infusjonsrelaterte reaksjoner.
I den nåværende foreslåtte mulighetsstudien vil pasienter bli fulgt for de to første dosene av paklitaksel. Målet er å utforske det randomiserte, kontrollerte, dobbeltblinde designet som er målrettet for den endelige kliniske studien for å vurdere akseptabiliteten av intervensjoner og kliniske resultatmål og for å gi data som gjør det mulig å estimere parametrene som er nødvendige for forberedelse, modifikasjon eller til og med avbrytelse av den endelige studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- CIUSSS de l'Est-de-l'Ile-de-Montreal
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Får intravenøse cellegiftbehandlinger ved Maisonneuve-Rosemont sykehus poliklinisk onkologisk klinikk
- Starter sin første livstidsbehandling med paklitaksel (alene eller i kombinasjon med andre kreftmidler).
- I stand til å gi fritt og informert samtykke og som godtar å delta ved å signere samtykkeskjemaet
- 18 år og oppover
- Kunne fylle ut spørreskjemaer
Ekskluderingskriterier:
- Forstår ikke fransk eller engelsk
- Inntak av kronisk H1-antagonist oralt
- Tar kroniske systemiske kortikosteroider
- Kontraindikasjoner eller mulig medisinsk fare, for eksempel en dokumentert allergi eller tidligere intoleranse, relatert til administrering av cetirizin, difenhydramin, placebo eller en hvilken som helst ingrediens i deres formulering
- Har mottatt paclitaxel, docetaxel eller paclitaxel nanopartikler knyttet til albumin tidligere
- Mottar paclitaxel nanopartikler knyttet til albumin
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cockcroft-Gault <10 milliliter/minutt)
- Gravide eller ammende kvinner
- Mottar paklitaksel under desensibiliseringsprotokoll
- Dokumentert eller rapportert dysfagi eller annen patofysiologisk tilstand som hindrer en tablett i å bli svelget hel
- Interaksjoner som forhindrer at hele dosen av oral cetirizin absorberes
- Deltar i en annen klinisk studie samtidig
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Difenhydramin + placebo
Difenhydramin 50 mg intravenøst gitt i en 50 milliliters pose med natriumklorid 0,9 prosent, med famotidin, 30 minutter før paklitakselinfusjonen. 15 minutter infusjon. Laktosetablett 100 mg per os gitt 30 minutter før paklitakselinfusjonen et 180 milliliters glass vann. |
Legemiddelidentifikasjonsnummer: 02369567
Andre navn:
Naturlig produktnummer: 00501190
|
|
Eksperimentell: Cetirizin + placebo
Cetirizin tablett 10 mg per os gitt 30 minutter før paklitakselinfusjonen et 180 milliliters glass vann. 1 milliliter natriumklorid 0,9 prosent intravenøst gitt i en 50 milliliters pose med natriumklorid 0,9 prosent, med famotidin, 30 minutter før paklitakselinfusjonen. 15 minutter infusjon. |
Legemiddelidentifikasjonsnummer: 02231603
Andre navn:
Legemiddelidentifikasjonsnummer: 00037796
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline for døsighet på Stanford Sleepiness Scale 1 time etter administrering av difenhydramin
Tidsramme: 15 minutter før administrering av difenhydramin. 1 time etter administrering av difenhydramin.
|
For behandling 1 og behandling 2
|
15 minutter før administrering av difenhydramin. 1 time etter administrering av difenhydramin.
|
|
Bytt fra utgangspunktet for døsighet på Stanford Sleepiness Scale ved ankomst hjemme
Tidsramme: 15 minutter før administrering av difenhydramin. Ved ankomst hjemme.
|
For behandling 1 og behandling 2
|
15 minutter før administrering av difenhydramin. Ved ankomst hjemme.
|
|
Endring fra baseline for døsighet på Stanford Sleepiness Scale morgenen etter administrering av difenhydramin
Tidsramme: 15 minutter før administrering av difenhydramin. Morgen på dag 2.
|
For behandling 1 og behandling 2
|
15 minutter før administrering av difenhydramin. Morgen på dag 2.
|
|
Rekrutteringsrate oppnådd for å rekruttere 24 deltakere som en første dose paklitaksel ble administrert for mellom februar og september 2020.
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 8 måneder
|
Antall deltakere per måned rekruttert som en første dose paklitaksel ble administrert for
|
Gjennom studiegjennomføring, 8 måneder
|
|
Prosentandel av deltakerne rekruttert, randomisert og som har mottatt den første behandlingen med paklitaksel planlagt i studien mellom februar og september 2020 etter en vurdering av deres kvalifisering.
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 8 måneder
|
Antall deltakere rekruttert, randomisert og som har mottatt den første behandlingen av paklitaksel planlagt i studien delt på antall deltakere som er kvalifisert til å delta i studien
|
Gjennom studiegjennomføring, 8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere per gruppe som krevde å stoppe infusjonen og/eller bruke redningsmedisin.
Tidsramme: Dag 1
|
Stoppe infusjonen og bruke redningsmedisin definert av den behandlende legens medisinske valg.
For behandling 1 og behandling 2.
|
Dag 1
|
|
Infusjonsrelaterte reaksjoner graderes i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 klassifiseringen
Tidsramme: Dag 1
|
Karakterer vil bli fastsatt ved hjelp av sykepleiernotater.
For behandling 1 og behandling 2
|
Dag 1
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere som fullførte studien
Tidsramme: Gjennom studieløpet, 8 måneder
|
Antall deltakere som skal ha gjennomført studien i hver gruppe delt på antall deltakere rekruttert i hver gruppe
|
Gjennom studieløpet, 8 måneder
|
|
Årsaker til tap til oppfølging ved hjelp av et hjemmelaget spørreskjema
Tidsramme: Dag 1
|
For behandling 1 og behandling 2
|
Dag 1
|
|
Vedlikehold av blinde hos deltakere ved hjelp av et hjemmelaget spørreskjema
Tidsramme: Dag 1
|
Ved slutten av paklitaksel-infusjon av behandling 2
|
Dag 1
|
|
Vedlikehold av blinde hos sykepleiere ved hjelp av hjemmelaget spørreskjema
Tidsramme: Dag 1
|
Ved slutten av paklitaksel infusjon av behandling 1 og 2
|
Dag 1
|
|
Bivirkninger opplevd av deltakere ved hjelp av et hjemmelaget spørreskjema
Tidsramme: Dag 2
|
Fokuser på døsighet, munntørrhet, øyne eller nese, svimmelhet og uro/spenning.
For behandling 1 og behandling 2.
|
Dag 2
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matthieu Picard, M.D., Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Weiss RB, Donehower RC, Wiernik PH, Ohnuma T, Gralla RJ, Trump DL, Baker JR Jr, Van Echo DA, Von Hoff DD, Leyland-Jones B. Hypersensitivity reactions from taxol. J Clin Oncol. 1990 Jul;8(7):1263-8. doi: 10.1200/JCO.1990.8.7.1263.
- Picard M, Castells MC. Re-visiting Hypersensitivity Reactions to Taxanes: A Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2015 Oct;49(2):177-91. doi: 10.1007/s12016-014-8416-0.
- Picard M. Management of Hypersensitivity Reactions to Taxanes. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Nov;37(4):679-693. doi: 10.1016/j.iac.2017.07.004. Epub 2017 Aug 18.
- Durham CG, Thotakura D, Sager L, Foster J, Herrington JD. Cetirizine versus diphenhydramine in the prevention of chemotherapy-related hypersensitivity reactions. J Oncol Pharm Pract. 2019 Sep;25(6):1396-1401. doi: 10.1177/1078155218811505. Epub 2018 Nov 12.
- Siderov J, Wendel N, Davis ID. Non-Sedating Antihistamines for Premedication in Ambulatory Oncology Patients. Journal of Pharmacy Practice and Research 2002; 32(2): 108-9.
- del Cuvillo A, Mullol J, Bartra J, Davila I, Jauregui I, Montoro J, Sastre J, Valero AL. Comparative pharmacology of the H1 antihistamines. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16 Suppl 1:3-12. No abstract available.
- Banerji A, Long AA, Camargo CA Jr. Diphenhydramine versus nonsedating antihistamines for acute allergic reactions: a literature review. Allergy Asthma Proc. 2007 Jul-Aug;28(4):418-26. doi: 10.2500/aap.2007.28.3015.
- Berger MJ, Vargo C, Vincent M, Shaver K, Phillips G, Layman R, Macrae E, Mrozek E, Ramaswamy B, Wesolowski R, Shapiro CL, Lustberg MB. Stopping paclitaxel premedication after two doses in patients not experiencing a previous infusion hypersensitivity reaction. Support Care Cancer. 2015 Jul;23(7):2019-24. doi: 10.1007/s00520-014-2556-x. Epub 2014 Dec 18.
- Beaucage-Charron J, Gaudet L, Lamothe S, Pelletier C, Pepin AS, Roy V, Charpentier F, Lordkipanidze M, Projean D, Bouchard P, Picard M. A randomized double-blind feasibility study comparing cetirizine and diphenhydramine in the prevention of paclitaxel-associated infusion-related reactions: the PREMED-F1 study. Support Care Cancer. 2022 Apr;30(4):3389-3399. doi: 10.1007/s00520-021-06734-4. Epub 2022 Jan 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Livmorsykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Endometriale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Hypnotika og beroligende midler
- Anestesimidler, lokal
- Anti-allergiske midler
- Søvnmidler, farmasøytisk
- Histamin H1-antagonister
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Antipruritika
- Histamin H1-antagonister, ikke-sederende
- Difenhydramin
- Prometazin
- Cetirizin
Andre studie-ID-numre
- 2020-2110
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .