StayFitLonger 研究: 自宅での自立した生活を促進するための革新的なコンピュータ化された在宅トレーニング (SFL)

高齢者の機能的能力と生活の質を改善および維持する方法を見つけることは、世界的な優先事項になっています。 身体的、認知的、社会的活動への関与の減少が高齢者の健康に悪影響を及ぼすことはよく知られています。 これにより、物理的にも認知的にも脆弱性が高まります。 座りっぱなしの行動は、健康への悪影響の蓄積を伴う脆弱性の高い状態として定義される、最終的に身体的脆弱性を誘発する可能性があります。 転倒への恐怖および/または不安定な歩行は、身体的虚弱の一般的な要因です。 さらに、転倒は特に高齢者によく見られます。 運動制限や転倒に加えて、高齢者の障害や依存の主な原因として、認知機能の低下が確認されています。

専門家は、変更可能なライフスタイル要因に焦点を当てた非薬理学的介入を通じて、認知症につながる可能性のある身体的および脳の老化の有害な影響から高齢者を保護する可能性を信じています. 言い換えれば、健康な体に健康な心を保つことは、健康的な老化のゴールドスタンダードかもしれません. いくつかの研究は、有酸素運動、歩行、および筋力トレーニングによる身体活動が、一般的な健康、認知および生活の質の改善を含む多くの有益な効果を誘発することを示しています. さらに、健康な高齢者や軽度認知障害 (MCI) の高齢者に対して実施される認知介入の数が増えており、その結果、認知の改善と認知機能低下の遅延が示されています。 同様に、主に実行機能における認知障害は、特に転倒回数の増加や異常な歩行と関連しています。

認知的介入に応じて、これらの身体機能の改善が観察されました。 老化は複雑であり、さまざまな介入がその影響を増強する可能性が高いため、2 つ以上の修正可能な要因を対象とした複合介入について報告する研究が増えています。 ただし、高齢者は専門的な専門知識やリソースにアクセスできない可能性があるため、これらの介入へのアクセシビリティは依然として大きな課題です。

ライフスタイルの介入を提供するためのコンピューター化されたシステムの使用には、いくつかの利点があります。在宅トレーニングをサポートするために使用でき、コストを削減し、アクセスを増やすことができます。トレーニングは自分のペースで行うことができ、実質的に無制限の時間にわたって継続できます。すぐにフィードバックを提供できます。有効性が証明されれば、より広い用途にスケールアップできる可能性があります。能動的制御介入のための優れたインターフェースを提供します。 驚くべきことに、コンピュータ化された認知トレーニングプログラムを評価した多くの研究がありましたが、認知トレーニングと身体活動を組み合わせた在宅介入を使用した研究はごくわずかであり、私たちの知る限り、健康な高齢者の身体トレーニングと認知トレーニングの両方にコンピュータ化されたタスクを使用した研究は 1 つだけでした。

StayFitLonger研究は、身体運動と認知トレーニングを組み合わせた、高齢者を対象とした在宅のコンピューター化されたトレーニングプログラムの有効性をテストするために設計されました. このプログラムの主な目標は、歩行と筋力に焦点を当てた 50 の運動のビデオを使用した革新的なアプローチを通じて、身体の健康を改善し、虚弱を予防することです。この運動は、高齢者でも簡単に実施できます (家庭でのテストと運動のプログラム)。 このプログラムは、シリアスなゲーム形式の一連の活動を通じて、認知機能を強化するようにも設計されています。 これらの活動は、分割された注意と前頭葉機能の一般的な知識の学習と問題解決のトレーニングを増加させることがわかっているデュアルタスクの演習を通じて実行制御を訓練します. ユニークなプログラムのその他の機能は次のとおりです。 2) 参加者が学習教材を作成して他の参加者と共有し、関心のあるトピックについて仲間とチャットし、一般的な現実の問題の解決策を見つけることができる社会的相互作用。 3) 認知、身体的健康、栄養、および参加者に力を与え、自己管理を促進するために新たに学んだ戦略を実生活に適用する方法に関する心理教育的コンテンツ。 4) 参加者を導き、プログラムを定期的に使用するように促し、仮想クレジットのシステムを通じてフィードバックと報酬を提供することにより、参加者の遵守を向上させることを目的とした仮想コーチ。 5) アプリケーション設定をパーソナライズして、参加者の好みや希望に合わせて環境を調整する可能性。 6) ゲーム入力として動きを検出し、プログラムの潜在的な利点をよりよく特徴付けるために可動性に関する測定値を提供するために、身体運動中に使用されるウェアラブル モーション センサー。

StayFitLonger 研究では、6 か月にわたる二重盲検並行群間無作為対照試験 (RCT) を使用して、主要な成果に対するトレーニングの効果をテストします。 主な目的は、6 か月の StayFitLonger プログラムが、下半身の筋力およびバランス。 有効性研究には、いくつかの副次的な目的も含まれています。 1 つは、StayFitLonger プログラムが他の身体能力、認知能力、情緒変​​数 (気分、転倒への恐怖など) のスコア、および心理社会的領域 (生活の質、日常生活活動、参加者の期待など) を改善するかどうかを評価することです。 ）。 さらに、この研究では、筋力のある高齢者と虚弱前の高齢者で同様の改善が見られるかどうかも評価します。

スイス、カナダ、ベルギーでは、合計 128 人の高齢者が募集されます。 最初の適格性スクリーニングに続いて、参加者は 2 つの家庭ベースのコンピューター化された介入条件、StayFitLonger トレーニング プログラム (実験的) またはアクティブ コントロール トレーニング プログラムのいずれかに無作為に割り付けられます。 登録された参加者は、ベースライン時 (T0) と 6 か月のトレーニング後 (T1、RCT の終わり) の 2 つの時点で評価されます。 トレーニングは自宅で6か月間行われます。 トレーニング開始前と T0 アセスメントから 1 か月以内に、プログラムの特徴を紹介し、さまざまな身体的および認知的エクササイズについて説明するために、最大 6 人のグループでの入門コースが行われます。 参加者は、両方のグループでプログラムをうまく利用できるように、家庭訪問と毎月の電話を通じて監督されます。