StayFitLonger 연구: 집에서 독립적인 생활을 촉진하기 위한 혁신적인 전산화된 가정 기반 교육 (SFL)

노인들의 기능적 능력과 삶의 질을 개선하고 유지하는 방법을 찾는 것이 세계적인 우선 순위가 되었습니다. 신체적, 인지적, 사회적 활동에 대한 참여 감소가 노인의 건강에 부정적인 영향을 미친다는 것은 잘 알려져 있습니다. 이로 인해 신체적으로나 인지적으로 더 많은 취약성이 발생합니다. 좌식 행동은 궁극적으로 신체적 허약함을 유발할 수 있으며, 이는 건강에 좋지 않은 결과가 누적되는 높은 취약성 상태로 정의됩니다. 낙상에 대한 두려움 및/또는 불안정한 보행은 신체적 허약의 일반적인 요인입니다. 또한, 낙상은 특히 노인들에게 흔합니다. 이동성 제한 및 낙상 외에도 인지 기능 저하가 노인 인구의 장애 및 의존성의 주요 원인으로 확인되었습니다.

변경 가능한 생활 방식 요인에 초점을 맞춘 비약물적 개입을 통해 전문가들은 치매로 이어질 수 있는 신체 및 뇌 노화의 유해한 영향으로부터 노인을 보호할 수 있는 가능성을 믿습니다. 즉, 건강한 신체에 건강한 정신을 유지하는 것이 건강한 노화의 황금률이 ​​될 수 있습니다. 여러 연구에서 유산소 운동, 보행 및 근력 운동을 통한 신체 활동이 전반적인 건강, 인지 및 삶의 질 향상을 포함한 많은 유익한 효과를 유도한다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한 건강한 노인과 경미한 인지 장애(MCI)가 있는 노인을 대상으로 점점 더 많은 인지 중재가 시행되고 있으며 그 결과 인지 기능이 향상되고 인지 기능 저하가 지연되는 것으로 나타났습니다. 또한, 주로 실행 기능의 인지 결함은 낙상 횟수 증가 및 비정상적인 보행과 관련이 있습니다.

인지 중재에 대한 반응으로 이러한 신체 기능의 개선이 관찰되었습니다. 노화는 복잡하고 다양한 중재가 그 효과를 강화할 가능성이 높기 때문에 두 개 이상의 수정 가능한 요인을 대상으로 하는 복합 중재에 대한 연구가 점점 더 많이 보고되고 있습니다. 그러나 노인들은 전문 지식과 자원에 접근할 수 없기 때문에 이러한 개입에 대한 접근성은 여전히 ​​주요 과제로 남아 있습니다.

라이프스타일 개입을 제공하기 위해 컴퓨터 시스템을 사용하면 몇 가지 이점이 있습니다. 가정 기반 교육을 지원하고 비용을 절감하며 접근성을 높이는 데 사용할 수 있습니다. 훈련은 자기 주도적이며 실질적으로 무제한 시간 동안 지속될 수 있습니다. 즉각적인 피드백을 제공할 수 있습니다. 효능이 입증되면 더 폭넓은 사용을 위해 확장 가능성을 제공합니다. 능동 제어 개입을 위한 탁월한 인터페이스를 제공합니다. 놀랍게도, 많은 연구에서 전산화된 인지 훈련 프로그램을 평가했지만 인지 훈련과 신체 활동을 결합한 가정 기반 개입을 사용한 연구는 소수에 불과했으며, 우리가 아는 한 건강한 노인의 신체 및 인지 훈련 모두에 컴퓨터 작업을 사용한 연구는 단 한 건뿐이었습니다.

StayFitLonger 연구는 신체 운동과 인지 훈련을 결합한 노인을 대상으로 하는 가정 기반 컴퓨터 훈련 프로그램의 효능을 테스트하기 위해 고안되었습니다. 이 프로그램의 주요 목표는 노인들에게 쉽게 시행할 수 있는 보행 및 근력에 초점을 맞춘 50가지 신체 운동 비디오를 사용하는 혁신적인 접근 방식을 통해 신체 건강을 개선하고 허약함을 예방하는 것입니다(Test-and-Exercise 가정 기반 프로그램). 이 프로그램은 또한 진지한 게임 형태의 일련의 활동을 통해 인지 기능을 향상하도록 설계되었습니다. 이러한 활동은 분할된 주의력과 전두엽 기능 일반 지식 학습 및 문제 해결 훈련을 증가시키는 것으로 밝혀진 이중 작업 연습을 통해 실행 제어를 훈련합니다. 고유한 프로그램의 다른 기능은 다음과 같습니다. 1) 신체 운동에 내장된 예상 기억력 운동; 2) 참가자가 학습 자료를 만들고 다른 참가자와 공유할 수 있고 관심 주제에 대해 동료와 채팅하고 일반적인 실생활 문제에 대한 해결책을 찾을 수 있는 사회적 상호 작용; 3) 인지, 신체 건강, 영양 및 새로 학습한 전략을 실생활에 적용하여 참가자에게 권한을 부여하고 자기 관리를 촉진하는 방법에 대한 심리 교육 콘텐츠; 4) 참가자를 안내하고 정기적으로 프로그램을 사용하도록 상기시키며 가상 크레딧 시스템을 통해 피드백 및 보상을 제공함으로써 순응도를 향상시키는 가상 코치; 5) 참가자의 취향과 희망에 따라 환경을 맞춤화하기 위해 응용 프로그램 설정을 개인화할 수 있습니다. 6) 게임 입력으로서 움직임 감지를 위해 그리고 프로그램의 잠재적 이점을 더 잘 특성화하기 위해 이동성에 대한 측정을 제공하기 위해 신체 운동 중에 사용되는 웨어러블 모션 센서.

StayFitLonger 연구는 6개월 동안 이중 맹검, 병렬 그룹, 무작위 대조 시험(RCT)을 사용하여 주요 결과에 대한 교육의 효과를 테스트합니다. 1차 목표는 6개월 StayFitLonger 프로그램이 TUG(Timed-Up & Go)에 대한 활성 제어 조건에 따라 관찰된 것보다 더 나은 성능으로 이어지는지 여부를 평가하는 것입니다. 균형. 효능 연구에는 몇 가지 부차적인 목표도 포함됩니다. 하나는 StayFitLonger 프로그램이 다른 신체적 능력뿐만 아니라 인지 능력, 정서적 변수(예: 기분, 낙상에 대한 두려움) 점수, 심리 사회적 영역(예: 삶의 질, 일상 생활 활동, 참가자의 기대치)을 향상시키는지 여부를 평가하는 것입니다. ). 또한, 이 연구는 건강한 노인과 허약한 노인에서 유사한 이득이 발견되는지 여부도 평가할 것입니다.

스위스, 캐나다, 벨기에에서는 총 128명의 노인 참가자가 모집됩니다. 초기 적격성 심사 후 참가자는 두 가지 가정 기반 컴퓨터 개입 조건인 StayFitLonger 교육 프로그램(실험) 또는 능동 제어 교육 프로그램 중 하나로 무작위 배정됩니다. 등록된 참가자는 기준선(T0)과 6개월 교육 후(T1, RCT 종료)의 두 시점에서 평가됩니다. 교육은 6개월 동안 집에서 진행됩니다. 교육 시작 전과 T0 평가 후 한 달 이내에 최대 6명으로 구성된 그룹의 입문 과정이 진행되어 프로그램의 기능을 소개하고 다양한 신체 및 인지 운동을 설명합니다. 참가자들은 두 그룹 모두에서 프로그램을 잘 사용할 수 있도록 가정 방문 및 월별 전화 통화를 통해 감독됩니다.