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COVID-19に感染した肺炎患者に対する間葉系幹細胞治療

2020年4月13日 更新者:Fu-Sheng Wang、Beijing 302 Hospital

COVID-19に感染した肺炎患者の治療における間葉系幹細胞の安全性と効率

SARS-CoV-2 感染は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルスに似た重度の呼吸器疾患のクラスターを引き起こし、ICU への入院と高い死亡率に関連していました。 SARS-CoV-2 に感染した人に対する抗ウイルス療法は確認されていません。ほとんどの人は、症状を緩和するために支持療法を受ける必要があります。 重症例の場合、重要な臓器機能をサポートするためのケアを治療に含める必要があります。 この臨床試験は、SARS-CoV-2 に感染した肺炎患者に対する間葉系幹細胞 (MSC) 療法の安全性と有効性を検証することを目的としています。

調査の概要

状態

わからない

介入・治療

詳細な説明

SARS-CoV-2 感染は、中国における緊急の公衆衛生イベントとなっています。 2020年1月26日24時現在、中国国内の感染者は2744人、重症者は461人で、まだまだ増え続けています。 現在、SARS-CoV-2 感染に対して推奨されるワクチンや特定の抗ウイルス治療はありません。 患者の約 20% が重症で、呼吸不全または多臓器不全で死亡した患者もいました。 したがって、SARS-CoV-2 に感染した肺炎患者に対する安全で効果的な治療法を見つけることが急務です。

昨年、間葉系幹細胞 (MSC) の有望な特徴 (再生特性や多様な細胞系統に分化する能力など) が研究者の間で大きな関心を集め、その研究はさまざまな疾患に対する細胞ベースの治療法に関する興味深い展望を提供してきました。 これらの調査結果は、MSC ベースの治療の有益な効果が、主にこれらの細胞の免疫調節と再生能力によるものである可能性があることを強調しているようです。 研究者らは、UC-MSC の注入が非代償性肝硬変および原発性胆汁性肝硬変 (PBC) 患者の肝機能を有意に改善し、慢性肝不全 (ACLF) 患者の生存率を増加させることを発見しました。 MSCは肺の病理学的変化を大幅に軽減し、動物モデルでインフルエンザウイルスによって誘発される細胞性免疫炎症反応を阻害する可能性があります。

この研究の目的は、SARS-CoV-2 に感染した肺炎患者の治療における MSC の安全性と効率を調査することです。 この多施設試験では、20 人の患者を募集します。 10人の患者が静脈内投与を受けました。 3.0×10E7細胞のMSCを1回(3回)輸血し、全員が従来の治療を受けた。 さらに、従来の治療を受けた同数の10人の患者を対照として使用した。 臨床症状、肺の画像、副作用、28 日間の死亡率、免疫学的特徴 (免疫細胞、炎症因子など) は、180 日間のフォローアップ中に評価されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Beijing、中国、100039
        • 募集
        • Beijing 302 Military Hospital of China
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~66年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳(含む)~70歳の男女
  2. 任意の診断サンプリング ソースからの逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) によって COVID-19 が確認されました。と
  3. 胸部レントゲン写真またはコンピューター断層撮影で判断される肺炎。

除外基準:

  1. 妊娠中、授乳中、および妊娠していないが効果的な避妊措置を講じていない人;
  2. 悪性腫瘍、その他の重篤な全身疾患および精神病の患者;
  3. 他の臨床試験に参加している患者;
  4. インフォームドコンセントを提供できない、またはテスト要件を順守できない。
  5. HIV、結核、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、その他の呼吸器感染ウイルスの共感染。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MSC治療グループ
従来の治療と MSC 参加者は、従来の治療と 3 回の MSC (3.0*10E7) を受けます。 0日目、3日目、6日目にMSCを静脈内投与)。
MSC の 3 回 (3.0*10E7 0日目、3日目、6日目にMSCを静脈内投与)。
介入なし:従来の対照群
MSCs 療法を使用しませんが、従来の治療を受ける必要があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胸部レントゲンまたは CT による病変領域のサイズ
時間枠:ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目
肺炎改善の評価
ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目
MSC治療群における副作用
時間枠:ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
28日以内の死亡率
時間枠:28日目
治療効果の指標
28日目
発熱や呼吸の持続時間を含む臨床症状の改善
時間枠:ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目
肺炎改善の評価
ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目
核酸が陰性になる時間
時間枠:ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
COVID-19のマーカー
ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
CD4+ および CD8+ T 細胞数
時間枠:ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
免疫機能マーカー
ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
アラニンアミノ基転移酵素
時間枠:ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
臓器機能のマーカー
ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
C反応性タンパク質
時間枠:ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
感染のマーカー
ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
クレアチンキナーゼ
時間枠:ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目
臓器機能のマーカー
ベースライン時、3日目、6日目、10日目、14日目、21日目、28日目、90日目、180日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月27日

一次修了 (予想される)

2020年12月1日

研究の完了 (予想される)

2021年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年1月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年1月30日

最初の投稿 (実際)

2020年2月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年4月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月13日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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