重度の精神障害者が刑務所を出所するためのピアナビゲーション

重度の精神疾患 (SMI) は、平均寿命を 25 年短縮する、偏見を持たれ、生活に支障をきたす健康状態です。 SMI は、刑務所人口の 25% に影響を与える蔓延する公衆衛生問題でもあります。 投獄後の社会復帰は、SMIの司法関係者にとって脆弱な時期であり、SMIではメンタルヘルスやその他の医療サービスへの迅速かつ継続的なアクセスが必要です。 刑務所を出て地域社会に復帰したSMI患者は、衰弱性の症状、地域サービスへのアクセスにおける実際的な困難、および社会サービスにアクセスする際の現実的な課題、および社会サービスにアクセスする際の社会的偏見のために、地域の精神保健、医療（予防および治療）および社会サービスへのアクセスに対して複数の障壁を経験している。 SMIと診断されました。 ピアナビゲーションは、地域社会の SMI 患者のメンタルヘルスと医療へのアクセスを改善することがわかっています。 しかし、SMI に対するピアサポート介入は、投獄後の地域社会への再入国時の精神保健サービスの連携を支援するためにテストされていません。 この研究は、刑務所滞在後に社会に復帰したSMI患者に対するピア・ナビゲーター介入を開発およびパイロットテストし、正義に関わるSMI患者に対するピア・ナビゲーター介入の有効性を評価する大規模なランダム化対照臨床試験の形成作業となる。 この介入はソーシャルサポート理論に基づいています。 このプロジェクトでは、(a) ピア・ナビゲーション介入を開発し、その実現可能性、受容性、および刑務所出所後に地域社会に再参入した SMI 患者のメンタルヘルス、医療、および薬物使用サービスへの登録のための目標メカニズムの関与の可能性を評価します。 (b) 刑務所から釈放された後に地域社会に再入国した SMI 患者 40 人のサンプルを対象に、ランダム化されたパイロット試験を実施する。 提案されている目標メカニズムには、治療への取り組みと回復に対する手段的、情報的、および感情的サポートの増加、ならびに治療への取り組みと回復を促進する社会規範に対する認識の向上が含まれます。 管理条件は標準治療 (SOC) になります。 実現可能性と受容性に加えて、他の成果には次のものが含まれます。(1) 地域精神保健サービス(一次)、医療および薬物使用サービスの登録/関与/利用を含む保健サービスの成果(一次)。解放されてから医療提供者との最初の接触までの日数が短くなります。 (2) 臨床転帰：精神症状の軽減、機能の向上、精神科薬の遵守、薬物使用日数の減少、入院および自殺未遂の減少。 (3) 生活状況の結果: 不安定な夜間の収容、再安静までの時間、および (4) 治療への参加に対する手段的、情報的、感情的サポートと、治療への参加と回復に関する社会規範を含む潜在的な標的メカニズム。 SMI 患者の再入国のニーズに対処することは、精神保健制度と刑事司法制度の両方にとって緊急の優先事項です。 ピア・ナビゲーターは、刑事司法への関与やメンタルヘルスの問題による影響を軽減し、回復を継続し社会復帰を成功させる上で重要な役割を果たす可能性がある。