Vertaisnavigointi vankilasta poistuville henkilöille, joilla on vakava mielisairaus

Vakava mielisairaus (SMI) on leimautunut ja vammauttava sairaus, joka lyhentää keskimääräistä elinikää 25 vuodella. SMI on myös yleinen kansanterveysongelma, joka vaikuttaa 25 prosenttiin vankilaväestöstä. Paluu yhteisöön vangitsemisen jälkeen on haavoittuvaa aikaa oikeuteen osallistuville henkilöille, joilla on SMI, ja SMI edellyttää nopeaa ja jatkuvaa pääsyä mielenterveys- ja muihin terveydenhuoltopalveluihin. SMI:tä sairastavilla henkilöillä, jotka palaavat yhteisöön vankilan jälkeen, on useita esteitä pääsylle yhteisön mielenterveyteen, sairaanhoitoon (ennaltaehkäisevä ja parantava) ja sosiaalipalveluihin heikentävien oireidensa, yhdyskuntapalveluihin liittyvien käytännön haasteiden ja stigman vuoksi. diagnosoitu SMI. Vertaisnavigoinnin on havaittu parantavan mielenterveyden ja sairaanhoidon saatavuutta SMI-potilaiden keskuudessa yhteisössä. Mitään vertaistukea SMI:lle ei kuitenkaan ole testattu auttamaan mielenterveyspalveluiden yhdistämistä vangitsemisen jälkeen yhteisöön palaamisen aikana. Tässä tutkimuksessa kehitetään ja pilotoidaan vertaisnavigaattorin interventiota henkilöille, joilla on SMI, jotka palaavat yhteisöön vankilassa oleskelun jälkeen. Se tarjoaa perustavaa työtä laajempaan satunnaistettuun, kontrolloituun kliiniseen tutkimukseen, jossa arvioidaan vertaisnavigaattorin interventioiden tehokkuutta oikeustoimiin osallistuville henkilöille, joilla on SMI. Interventio perustuu sosiaalisen tuen teoriaan. Hankkeessa: (a) kehitetään vertaistukea ja arvioidaan sen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja kohdemekanismien mahdollista osallistumista mielenterveys-, sairaanhoito- ja päihdepalveluihin niiden henkilöiden keskuudessa, joilla on SMI palaa yhteisöön vankilasta vapautumisen jälkeen ja (b) suorittaa satunnaistetun pilottikokeen 40 henkilön otoksella, joiden SMI on palannut yhteisöön vankilasta vapautumisen jälkeen. Ehdotettuja kohdemekanismeja ovat lisääntynyt instrumentaalinen, tiedollinen ja emotionaalinen tuki hoitoon sitoutumiselle ja palautumiselle sekä lisääntynyt käsitys sosiaalisista normeista, jotka edistävät hoitoon sitoutumista ja toipumista. Valvontaehto on Standard Of Care (SOC). Toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden lisäksi muita tuloksia ovat: (1) terveyspalvelujen tulokset (ensisijainen), mukaan lukien yhteisön mielenterveyspalvelujen (ensisijainen), sairaanhoito- ja päihdepalvelujen ilmoittautuminen/sitoutuminen/käyttö; ja lyhyemmät päivät vapautumisen ja ensimmäisen yhteydenoton välillä terveydenhuollon tarjoajaan; (2) Kliiniset tulokset: vähentyneet psykiatriset oireet, lisääntynyt toimintakyky, sitoutuminen psykiatrisiin lääkkeisiin, vähemmän päihteiden käyttöpäiviä, vähemmän sairaalahoitoja ja itsemurhayrityksiä; (3) Elämänkontekstitulokset: yöt epävakaissa oloissa ja aika takaisinpysäytykseen ja (4) Mahdolliset kohdemekanismit, jotka sisältävät instrumentaalista, informaatiota ja emotionaalista tukea hoitoon osallistumiselle ja sosiaaliset normit hoitoon sitoutumisesta ja toipumisesta. SMI-potilaiden palaavien tarpeiden käsitteleminen on kiireellinen prioriteetti sekä mielenterveys- että rikosoikeusjärjestelmille. Vertaisohjaajilla voisi olla ratkaiseva rooli jatkuvassa toipumisessa ja onnistuneessa uudelleenintegroitumisessa, mikä vähentää rikosoikeuteen osallistumisen ja mielenterveyshaasteiden vaikutuksia.