Peer Navigation voor personen met een ernstige psychische aandoening die de gevangenis verlaten

Ernstige psychische aandoening (SMI) is een gestigmatiseerde en invaliderende gezondheidstoestand die de gemiddelde levensverwachting met 25 jaar vermindert. SMI is ook een veel voorkomend probleem voor de volksgezondheid dat 25% van de gevangenispopulaties treft. Terugkeer in de gemeenschap na opsluiting is een kwetsbare tijd voor personen met SMI die betrokken zijn bij justitie, en SMI vereist snelle en voortdurende toegang tot geestelijke gezondheidszorg en andere gezondheidsdiensten. Individuen met SMI die na de gevangenis opnieuw in de gemeenschap komen, ervaren meerdere belemmeringen voor toegang tot geestelijke gezondheidszorg, medische zorg (preventief en curatief) en sociale diensten vanwege hun slopende symptomen, praktische uitdagingen om toegang te krijgen tot gemeenschapsdiensten en het stigma dat gepaard gaat met het zijn gediagnosticeerd met SMI. Het is gebleken dat peer-navigatie de toegang tot de geestelijke gezondheidszorg en medische zorg onder personen met SMI in de gemeenschap verbetert. Er zijn echter geen collegiale ondersteuningsinterventies voor SMI getest om te helpen bij de koppeling van geestelijke gezondheidszorg tijdens terugkeer in de gemeenschap na opsluiting. Deze studie zal een peer-navigator-interventie ontwikkelen en testen voor individuen met SMI die na hun verblijf in de gevangenis opnieuw de gemeenschap binnenkomen, en vormend werk bieden voor een grotere gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie die de effectiviteit van peer-navigator-interventie voor justitie-betrokken individuen met SMI evalueert. De interventie is gebaseerd op de sociale steuntheorie. Het project zal: (a) een intercollegiale navigatie-interventie ontwikkelen en de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en potentiële betrokkenheid evalueren van doelmechanismen voor deelname aan diensten voor geestelijke gezondheidszorg, medische zorg en middelengebruik onder personen met SMI die na vrijlating uit de gevangenis opnieuw de gemeenschap binnenkomen en (b) een gerandomiseerde pilotproef uitvoeren bij een steekproef van 40 personen met SMI die na vrijlating uit de gevangenis opnieuw de gemeenschap binnenkomen. Voorgestelde doelmechanismen omvatten meer instrumentele, informatieve en emotionele ondersteuning voor behandelingsbetrokkenheid en herstel, evenals een verhoogde perceptie van sociale normen die behandelingsbetrokkenheid en herstel bevorderen. De controleconditie is Standard Of Care (SOC). Naast haalbaarheid en aanvaardbaarheid omvatten andere resultaten: (1) resultaten van de gezondheidszorg (primair), inclusief inschrijving/betrokkenheid bij/gebruik van geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap (primair), medische zorg en diensten voor middelengebruik; en kortere dagen tussen vrijlating en eerste contact met zorgverlener; (2) Klinische uitkomsten: verminderde psychiatrische symptomen, beter functioneren, therapietrouw aan psychiatrische medicijnen, minder dagen van middelengebruik, minder ziekenhuisopnames en zelfmoordpogingen; (3) Levenscontextresultaten: nachten onstabiel gehuisvest, en tijd tot herarrestatie en (4) Potentiële doelmechanismen zoals instrumentele, informatieve en emotionele ondersteuning voor behandelingsbetrokkenheid en sociale normen over behandelingsbetrokkenheid en herstel. Het aanpakken van de behoeften van terugkerende personen met SMI is een dringende prioriteit voor zowel de geestelijke gezondheidszorg als het strafrecht. Collega-navigators kunnen een cruciale rol spelen bij het voortzetten van herstel en succesvolle re-integratie, waardoor de impact van strafrechtelijke betrokkenheid en geestelijke gezondheidsproblemen wordt verminderd.