Равная навигация для лиц с серьезными психическими заболеваниями, покидающих тюрьму

Серьезное психическое заболевание (ТПЗ) — это стигматизированное и инвалидизирующее состояние здоровья, которое сокращает среднюю продолжительность жизни на 25 лет. ТПЗ также является распространенной проблемой общественного здравоохранения, затрагивающей 25% заключенных. Возвращение в общество после заключения является уязвимым моментом для лиц с ТПЗ, вовлеченных в систему правосудия, а ТПЗ требует быстрого и постоянного доступа к психиатрическим и другим медицинским услугам. Лица с ТПЗ, которые возвращаются в общество после тюремного заключения, сталкиваются с многочисленными препятствиями для доступа к общественному психическому здоровью, медицинской помощи (профилактической и лечебной) и социальным услугам из-за их изнурительных симптомов, практических проблем с доступом к общественным услугам и стигматизации, связанной с диагноз СМН. Было обнаружено, что навигация по принципу «равный равному» улучшает доступ к психическому здоровью и медицинской помощи для людей с ТПЗ в сообществе. Тем не менее, не было протестировано никаких вмешательств по поддержке равных для лиц с ТПЗ, которые могли бы помочь в установлении связи со службами охраны психического здоровья во время возвращения в общество после заключения. В этом исследовании будет разработано и проведено экспериментальное тестирование вмешательства «равный-навигатор» для лиц с ТПЗ, возвращающихся в общество после пребывания в тюрьме, что обеспечит формирующую работу для более крупного рандомизированного контролируемого клинического испытания, оценивающего эффективность вмешательства «равный-навигатор» для лиц с ТПЗ, вовлеченных в правосудие. Вмешательство основано на теории социальной поддержки. Проект: (a) разработает интервенцию по взаимной навигации и оценит ее осуществимость, приемлемость и потенциальное участие целевых механизмов для регистрации в службах охраны психического здоровья, медицинской помощи и наркозависимости среди лиц с ТПЗ, возвращающихся в общество после освобождения из тюрьмы и (b) провести рандомизированное пилотное исследование на выборке из 40 человек с ТПЗ, возвращающихся в общество после освобождения из тюрьмы. Предлагаемые целевые механизмы включают усиленную инструментальную, информационную и эмоциональную поддержку для участия в лечении и выздоровления, а также усиление восприятия социальных норм, способствующих вовлечению в лечение и выздоровлению. Контрольным условием будет Standard Of Care (SOC). В дополнение к осуществимости и приемлемости, другие результаты включают: (1) результаты услуг здравоохранения (первичные), включая зачисление/вовлечение/использование служб охраны психического здоровья (первичных), медицинской помощи и услуг по борьбе с наркозависимостью; и более короткие дни между освобождением и первым контактом с поставщиком медицинских услуг; (2) Клинические результаты: уменьшение психиатрических симптомов, улучшение функционирования, приверженность к психиатрическим препаратам, меньше дней употребления психоактивных веществ, меньше госпитализаций и попыток самоубийства; (3) Исходы жизненного контекста: количество ночей в нестабильном помещении и время до повторного ареста и (4) Потенциальные целевые механизмы, которые включают инструментальную, информационную и эмоциональную поддержку участия в лечении и социальные нормы в отношении участия в лечении и выздоровления. Удовлетворение потребностей лиц с ТПЗ, возвращающихся в больницу, является неотложным приоритетом как для систем психического здоровья, так и для систем уголовного правосудия. Равные навигаторы могут сыграть решающую роль в продолжении выздоровления и успешной реинтеграции, уменьшая влияние уголовного правосудия и проблем с психическим здоровьем.