Peer-Navigation für Personen mit schwerer psychischer Erkrankung, die das Gefängnis verlassen

Eine schwere psychische Erkrankung (SMI) ist ein stigmatisierter und behindernder Gesundheitszustand, der die durchschnittliche Lebenserwartung um 25 Jahre verkürzt. SMI ist auch ein weit verbreitetes Problem der öffentlichen Gesundheit, von dem 25 % der Gefängnisinsassen betroffen sind. Der Wiedereintritt in die Gemeinschaft nach der Inhaftierung ist für Personen mit SMI, die sich für die Justiz engagieren, eine heikle Zeit, und SMI erfordert einen sofortigen und dauerhaften Zugang zu psychischer Gesundheit und anderen Gesundheitsdiensten. Personen mit SMI, die nach einer Gefängnisstrafe wieder in die Gemeinschaft eintreten, erleben aufgrund ihrer schwächenden Symptome, praktischer Herausforderungen beim Zugang zu gemeinnützigen Diensten und der Stigmatisierung, die mit dem Sein verbunden ist, zahlreiche Hindernisse beim Zugang zu gemeinschaftlicher psychischer Gesundheit, medizinischer Versorgung (präventiv und kurativ) und sozialen Diensten bei mir wurde SMI diagnostiziert. Es wurde festgestellt, dass Peer-Navigation den Zugang zu psychischer Gesundheit und medizinischer Versorgung für Personen mit SMI in der Gemeinschaft verbessert. Es wurden jedoch keine Peer-Support-Interventionen für SMI getestet, um die Verknüpfung mit psychiatrischen Diensten beim Wiedereintritt in die Gemeinschaft nach der Inhaftierung zu unterstützen. Diese Studie wird eine Peer-Navigator-Intervention für Personen mit SMI entwickeln und testen, die nach dem Gefängnisaufenthalt wieder in die Gemeinschaft eintreten. Dies liefert prägende Arbeit für eine größere randomisierte kontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit der Peer-Navigator-Intervention für Personen mit SMI, die sich für die Justiz engagieren. Die Intervention basiert auf der Theorie der sozialen Unterstützung. Das Projekt wird: (a) eine Peer-Navigationsintervention entwickeln und deren Durchführbarkeit, Akzeptanz und potenzielle Einbeziehung von Zielmechanismen für die Anmeldung zu Diensten für psychische Gesundheit, medizinische Versorgung und Substanzkonsum bei Personen mit SMI bewerten, die nach ihrer Entlassung aus dem Gefängnis wieder in die Gemeinschaft eintreten, und (b) Durchführung einer randomisierten Pilotstudie mit einer Stichprobe von 40 Personen mit SMI, die nach ihrer Entlassung aus dem Gefängnis wieder in die Gesellschaft eintreten. Zu den vorgeschlagenen Zielmechanismen gehören eine verstärkte instrumentelle, informative und emotionale Unterstützung für das Behandlungsengagement und die Genesung sowie eine verstärkte Wahrnehmung sozialer Normen, die das Behandlungsengagement und die Genesung fördern. Die Kontrollbedingung ist Standard Of Care (SOC). Zu den weiteren Ergebnissen gehören neben Durchführbarkeit und Akzeptanz auch: (1) Ergebnisse des Gesundheitswesens (primär), einschließlich Anmeldung/Einbindung/Inanspruchnahme gemeinschaftlicher psychischer Gesundheitsdienste (primär), medizinischer Versorgung und Substanzgebrauchsdiensten; und kürzere Tage zwischen der Entlassung und dem ersten Kontakt mit dem Gesundheitsdienstleister; (2) Klinische Ergebnisse: Verringerung der psychiatrischen Symptome, verbesserte Funktionsfähigkeit, Einhaltung psychiatrischer Medikamente, weniger Substanzkonsumtage, weniger Krankenhausaufenthalte und Selbstmordversuche; (3) Lebenskontext-Ergebnisse: Nächte in instabiler Unterbringung und Zeit bis zur erneuten Festnahme und (4) potenzielle Zielmechanismen, die instrumentelle, informative und emotionale Unterstützung für das Behandlungsengagement und soziale Normen über das Behandlungsengagement und die Genesung umfassen. Die Berücksichtigung der Bedürfnisse von Wiedereinwanderern mit SMI hat sowohl für die psychische Gesundheit als auch für die Strafjustiz oberste Priorität. Peer-Navigatoren könnten eine entscheidende Rolle bei der weiteren Genesung und erfolgreichen Wiedereingliederung spielen und die Auswirkungen der Einbeziehung der Strafjustiz und der psychischen Gesundheitsprobleme verringern.