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結腸直腸癌における ctDNA 誘導療法の BESPOKE 研究

2023年12月11日 更新者:Natera, Inc.
BESPOKE CRC 研究では、ステージ I から IV の結腸直腸癌 (CRC) の手術を受け、ホルマリン固定パラフィン包埋 (FFPE) 組織が残っている患者を前向きに登録し、FFPE および全血サンプルを提供します。 患者は SIGNATERA™ 検査結果を受け取り、担当の臨床医による術後の全身療法または観察が推奨される場合があります。 患者は、定期的な全血採取により最大2年間追跡されます。 この研究には、最低でも 2 年間の臨床追跡データがある、対応するステージ I から IV の CRC 症例で構成される対照群もあります。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

主な目的:

  • 補助療法の決定に対するSIGNATERA™の影響を調べる
  • SIGNATERA™ を使用して、無症候性である間に CRC と診断された患者の再発率を決定します

副次的な目的:

  • SIGNATERA™ によって評価される分子残存疾患のクリアランス
  • 少数転移再発の手術を受けた患者の割合
  • SIGNATERA™ の検査結果が陰性の患者における補助化学療法を行った患者と補助化学療法を行わなかった患者の生存率
  • 全生存
  • SIGNATERA™ 試験結果が患者の生活の質に与える影響

研究の種類

観察的

入学 (実際)

1788

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • San Carlos、California、アメリカ、94070
        • San Carlos

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

ステージ I、ステージ II、ステージ III、またはステージ IV の結腸直腸癌と診断された患者。

説明

包含基準:

  1. 18歳以上。
  2. -結腸または直腸の腺癌の外科的切除を計画している、または受けている。
  3. 以下のカテゴリーのいずれかに該当する大腸がんの診断:

    1. ステージ I から IV の疾患。
    2. -術後全身療法に適格な少数転移性疾患を伴うステージIV。
  4. 日常業務の一環として、現在のエビデンスに基づいたスケジュールに従って SIGNATERA™ テストを受けるために医療提供者によって選択されました。
  5. -ECOGパフォーマンスステータス≤2
  6. -術後の全身療法に臨床的に適格。
  7. -研究採血のための静脈穿刺に耐えることができます。
  8. 書面によるインフォームドコンセントを読み、理解し、提供できる。
  9. -研究要件を順守する意思と能力がある。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中。
  2. -過去1年以内のがんの既往歴と治療、または別の活動的ながんを持っている 非黒色腫皮膚がんを除く
  3. リンチ症候群を除いて、既知のまれな遺伝的状態を持っています
  4. -術後全身療法を開始しました。
  5. 神経障害 > グレード 2。
  6. -骨髄または臓器移植の病歴。
  7. 出血性疾患など、献血の結果として患者を危険にさらす病状。
  8. -研究に参加する能力に悪影響を及ぼす可能性のある深刻な病状。

コントロール アームの包含基準:

  1. -診断時に18歳以上。
  2. 以下のカテゴリーのいずれかに該当する大腸がんの診断:

    1. ステージ I から IV の疾患。
    2. -術後全身療法に適格な少数転移性疾患を伴うステージIV。
  3. -医療提供者ごとに推奨される完全な用量での化学療法に臨床的に適格でした。
  4. -研究開始日の3年以内に治療を受けました。
  5. -少なくとも2年間の臨床追跡データがあるか、進行イベントに達しました。

コントロール アームの除外基準:

  1. -ヒストリカルコントロール収集期間中に妊娠中または授乳中の女性患者。
  2. 研究者によると、術後の全身療法に臨床的に適格ではありませんでした。
  3. -診断時にECOGパフォーマンスステータスが2以下でした。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
予定アーム
ステージ I から IV の結腸直腸癌 (CRC) の手術を受け、ホルマリン固定パラフィン包埋 (FFPE) 組織が残っている患者は、FFPE および全血サンプルを提供します。 患者は SIGNATERA™ 試験の結果を受け取り、担当の臨床医による補助化学療法または観察が推奨される場合があります。 患者は、定期的な全血採取により最大2年間追跡されます。 投与された治療、無病生存率、全生存率、再発までの時間、医師の質問票、および患者から報告された転帰が記録されます。
コントロールアーム
対照群は、性別、診断年齢、ACT前のECOGパフォーマンス、および年に最低3回の評価を使用して、一致するステージIからステージIVのCRC症例で構成されます。 患者の症例には、最低2年間の追跡データがあり、研究開始日の3年以内に治療を受けました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
補助療法の決定に対するSIGNATERA™の影響を調べる
時間枠:1年
この研究では、担当医がステージ II およびステージ III の CRC 患者に対する術後の SIGNATERA™ ctDNA 検査の結果を評価した後、補助療法レジメンを増減した患者の割合を調べます。
1年
SIGNATERA™ を使用して、無症候性である間に CRC と診断された患者の再発率を決定します
時間枠:2年
この研究では、サーベイランス中の任意の時点での SIGNATERA™ 陽性結果の割合を調べます。ステージIからIVのCRC患者の再発モニタリングを受けている間、他の方法で特定される前に
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
SIGNATERA™ によって評価される分子残存疾患のクリアランスを評価する
時間枠:2年
手術後にSIGNATERA™ ctDNA検査が陽性で、全身療法中または後に検査結果が陰性となった患者の割合
2年
この研究では、少数転移再発の手術を受ける患者の割合を調べます。
時間枠:2年
少数転移再発と診断され、追加手術を受ける患者の割合
2年
SIGNATERA™ の検査結果が陰性の患者において、補助化学療法を行った患者と補助化学療法を行わなかった患者の生存率を評価する
時間枠:2年
術後の SIGNATERA™ ctDNA 検査が陰性であり、治験終了時 (サーベイランス中) に生存している患者の割合。
2年
全生存率を調べる
時間枠:2年
SIGNATERA™ ctDNAが陰性で、治験終了時(サーベイランス中)に生存している患者の割合
2年
SIGNATERA™ 検査結果が患者の生活の質に与える影響を調べる
時間枠:2年
SIGNATERA™ の結果により、がん再発の可能性に対する患者の心配や不安が軽減されるかどうかを判断します。 SIGNATERA™ が患者に適切な治療を受けていると感じさせるかどうかを評価し、患者ががんの再発を監視するために今後も Signatera を使用し続けるかどうかを判断します。 これは、患者に 5 段階評価 (1 = すべてではない、5 = 常に) で 3 つの研究固有の質問をすることによって測定され、スコアが低いほど結果が良好であることを示します。
2年
SIGNATERA™ ctDNA 検査結果を受けた患者の健康状態を評価する
時間枠:2年
National Comprehensive Cancer Network Functional Assessment of Cancer Therapy Colorectalsymptom Index-19 項目 (NCCN-FACT FCIS-19 バージョン 2) を使用して、患者の健康状態を評価します。 各項目の回答は 4 段階 (0 = まったくそうではない、4 = 非常にそうである) で与えられ、スコアが低いほど結果が良好であることを示します。
2年
SIGNATERA™ ctDNA 検査結果を受け取った患者のがん不安レベルを評価する
時間枠:2年
SIGNATERA™ ctDNA テストの結果を受け取った患者の再発の恐怖を、再発の恐怖の短い形式 (FCR-4) を使用して評価します。結果。
2年
SIGNATERA™ ctDNA 検査結果を受け取った患者の不安と抑うつのレベルを評価する
時間枠:2年
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A) を使用して、SIGNATERA™ ctDNA テストの結果を受けた患者の不安と抑うつのレベルを評価します。 HADS は 14 項目スケールです。 項目のうち 7 項目は不安に関連し、7 項目はうつ病に関連しています。 不安と抑うつのサブスケールはそれぞれ 0 ~ 21 の範囲であり、スコアが高いほど不安/抑うつの訴えが高いことを示します。 患者は、対応するサブスケールでスコアが 8 以上の場合、不安またはうつ病、あるいはその両方を患っていると定義されました。
2年
SIGNATERA™検査結果に基づいて、手術後に再発が検出されたステージIのCRC患者の数を調べます
時間枠:2年
SIGNATERA™検査が陽性で、手術後に再発性疾患が検出され、全身療法を受けているステージIのCRC症例の割合。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Alexey Aleshin, MD, MBA、Natera, Inc.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月24日

一次修了 (推定)

2025年9月1日

研究の完了 (推定)

2025年9月1日

試験登録日

最初に提出

2020年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月7日

最初の投稿 (実際)

2020年2月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月11日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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