Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Skreddersydd studie av ctDNA-veiledet terapi ved tykktarmskreft

11. desember 2023 oppdatert av: Natera, Inc.
Den BESPOKE CRC-studien vil prospektivt inkludere pasienter som har gjennomgått kirurgi for stadium I til IV kolorektal cancer (CRC) og som har gjenværende formalinfiksert parafininnstøpt (FFPE) vev tilgjengelig, vil gi FFPE og fullblodsprøver. Pasienter vil motta SIGNATERA™ testresultater og kan bli anbefalt for postoperativ systemisk terapi eller observasjon av sin behandlende kliniker. Pasientene vil bli fulgt i inntil to år med periodisk innsamling av fullblod. Studien har også en kontrollarm som vil bestå av matchede Stage I til IV CRC-tilfeller som har minimum 2 års klinisk oppfølgingsdata.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljert beskrivelse

Primære mål:

  • Undersøk virkningen av SIGNATERA™ på beslutninger om adjuvant behandling
  • Bestem hyppigheten av tilbakefall av pasienter diagnostisert med CRC mens de er asymptomatiske ved å bruke SIGNATERA™

Sekundære mål:

  • Molekylær gjenværende sykdomsclearance vurdert av SIGNATERA™
  • Prosent av pasienter som gjennomgår operasjon for oligometastatisk residiv
  • Overlevelse hos pasienter behandlet med adjuvant versus ingen adjuvant kjemoterapi hos pasienter med SIGNATERA™ negative testresultater
  • Total overlevelse
  • Effekten av SIGNATERA™ testresultater på pasientens livskvalitet

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

1788

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • San Carlos, California, Forente stater, 94070
        • San Carlos

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som har blitt diagnostisert med stadium I, stadium II, stadium III eller stadium IV kolorektal kreft.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. 18 år eller eldre.
  2. Planlegger eller gjennomgår kirurgisk reseksjon av adenokarsinom i tykktarmen eller endetarmen.
  3. Diagnose av tykktarmskreft som faller inn i en av kategoriene nedenfor:

    1. Fase I til IV sykdom.
    2. Stadium IV med oligometastatisk sykdom kvalifisert for postoperativ systemisk terapi.
  4. Valgt av helsepersonell for å motta SIGNATERA™-testen i henhold til gjeldende evidens-informert tidsplan som en del av deres rutinepraksis.
  5. ECOG-ytelsesstatus ≤ 2
  6. Klinisk kvalifisert for postoperativ systemisk terapi.
  7. I stand til å tolerere venepunktur for blodprøvetaking(er).
  8. Kunne lese, forstå og gi skriftlig informert samtykke.
  9. Villig og i stand til å overholde studiekravene.

Ekskluderingskriterier:

  1. Gravid eller ammende.
  2. Tidligere historie og behandling for kreft i løpet av det siste året eller har en annen aktiv kreft, med unntak av ikke-melanom hudkreft
  3. Har en kjent sjelden arvelig genetisk tilstand, med unntak av lynchsyndrom
  4. Har startet postoperativ systemisk terapi.
  5. Nevropati > grad 2.
  6. Historie med benmarg eller organtransplantasjon.
  7. Medisinsk tilstand som vil sette pasienten i fare som følge av bloddonasjon, for eksempel blødningsforstyrrelse.
  8. Alvorlig medisinsk tilstand som kan påvirke muligheten til å delta i studien negativt.

Inkluderingskriterier for kontrollarm:

  1. 18 år eller eldre ved diagnosetidspunktet.
  2. Diagnose av tykktarmskreft som faller inn i en av kategoriene nedenfor:

    1. Fase I til IV sykdom.
    2. Stadium IV med oligometastatisk sykdom kvalifisert for postoperativ systemisk terapi.
  3. Var klinisk kvalifisert for kjemoterapi med fulle anbefalte doser per helsepersonell.
  4. Fikk behandling ikke mer enn 3 år før studiestartdato.
  5. Ha minst 2 års kliniske oppfølgingsdata eller nådd en progresjonshendelse.

Ekskluderingskriterier for kontrollarm:

  1. Kvinnelige pasienter som var gravide eller ammende i løpet av den historiske kontrollperioden.
  2. Per etterforsker var ikke klinisk kvalifisert for postoperativ systemisk terapi.
  3. Hadde en ECOG-ytelsesstatus ≤ 2 ved diagnosetidspunktet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Prospektiv arm
Pasienter som har gjennomgått kirurgi for stadium I til IV kolorektal cancer (CRC) og som har gjenværende formalinfiksert parafininnstøpt (FFPE) vev tilgjengelig, vil gi FFPE og fullblodsprøver. Pasienter vil motta SIGNATERA™ testresultater og kan bli anbefalt for adjuvant kjemoterapi eller observasjon av sin behandlende kliniker. Pasientene vil bli fulgt i inntil to år med periodisk innsamling av fullblod. Behandling som administreres, sykdomsfri overlevelse, total overlevelse, tid til tilbakefall, spørreskjemaer fra lege og pasientrapporterte utfall vil bli registrert.
Kontrollarm
Kontrollarmen vil bestå av matchede Stage I til Stage IV CRC-tilfeller ved bruk av følgende kriterier: kjønn, diagnosealder og ECOG-ytelse før ACT, og minimum 3 evalueringer per år. Pasienttilfellene ville ha minimum 2 års oppfølgingsdata og mottatt behandling ikke mer enn 3 år før studiestartdato.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Undersøk virkningen av SIGNATERA™ på beslutninger om adjuvant behandling
Tidsramme: 1 år
Studien vil undersøke prosentandelen av pasienter som får økt eller redusert adjuvant behandlingsregime etter at den behandlende legen har evaluert resultatene fra den post-kirurgiske SIGNATERA™ ctDNA-testen for pasienter med Stage II og Stage III CRC.
1 år
Bestem hyppigheten av tilbakefall av pasienter diagnostisert med CRC mens de er asymptomatiske ved å bruke SIGNATERA™
Tidsramme: 2 år
Studien vil undersøke andelen positive SIGNATERA™-resultater til enhver tid under overvåkingen; før de blir identifisert med andre metoder mens de gjennomgår residivovervåking for pasienter med stadium I til IV CRC
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluer molekylær gjenværende sykdomsclearance som vurdert av SIGNATERA™
Tidsramme: 2 år
Andelen pasienter med en positiv SIGNATERA™ ctDNA-test etter operasjonen som senere får et negativt testresultat under eller etter systemisk terapi
2 år
Studien vil undersøke prosentandelen av pasienter som gjennomgår kirurgi for oligometastatisk residiv
Tidsramme: 2 år
Andelen pasienter som får diagnosen oligometastatisk residiv som gjennomgår ytterligere kirurgi
2 år
Evaluer overlevelse hos pasienter behandlet med adjuvant versus ingen adjuvant kjemoterapi hos pasienter med SIGNATERA™ negative testresultater
Tidsramme: 2 år
Andel pasienter med en negativ SIGNATERA™ ctDNA-test etter operasjonen som fortsatt er i live ved slutten av studien (under overvåking) behandlet med adjuvans versus ingen adjuvant kjemoterapi
2 år
Utforsk den generelle overlevelsen
Tidsramme: 2 år
Andel pasienter med negativ SIGNATERA™ ctDNA som fortsatt er i live ved slutten av studien (under overvåking)
2 år
Undersøk effekten av SIGNATERA™ testresultater på pasientens livskvalitet
Tidsramme: 2 år
Finn ut om SIGNATERA™-resultater får pasienter til å føle seg mindre bekymret eller engstelige for muligheten for tilbakefall av kreft. Vurder om SIGNATERA™ får pasienter til å føle at de får riktig behandling og avgjør om pasienter vil fortsette å bruke Signatera i fremtiden for å overvåke tilbakefall av kreft. Dette vil bli målt ved å stille pasientene tre studiespesifikke spørsmål på en 5-punkts skala (1=Ikke alle, 5= Hele tiden) med en lavere poengsum som indikerer et bedre resultat.
2 år
Vurder velvære hos pasienter som mottar SIGNATERA™ ctDNA-testresultater
Tidsramme: 2 år
Vurder en pasients velvære ved å bruke National Comprehensive Cancer Network Functional Assessment of Cancer Therapy Kolorektal Symptom Index- 19 elementer (NCCN-FACT FCIS-19 versjon 2). Svarene for hvert punkt er gitt på en 4-punkts skala (0=Ikke i det hele tatt, 4=svært mye) med en lavere poengsum som indikerer et bedre resultat.
2 år
Vurder pasientens kreftangstnivåer hos pasienter som mottar SIGNATERA™ ctDNA-testresultater
Tidsramme: 2 år
Vurder frykt for tilbakefall hos pasienter som mottar SIGNATERA™ ctDNA-testresultater ved å bruke kortformen Fear for recidiv (FCR-4) ved å bruke en 5-punkts skala (1=Ikke alle, 5= Hele tiden) med en lavere poengsum som indikerer en bedre utfall.
2 år
Vurder pasientens angst- og depresjonsnivåer hos pasienter som mottar SIGNATERA™ ctDNA-testresultater
Tidsramme: 2 år
Vurder pasientens angst- og depresjonsnivåer hos pasienter som mottar SIGNATERA™ ctDNA-testresultater ved å bruke Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A). HADS er en skala med fjorten elementer. Syv av punktene er relatert til angst og syv gjelder depresjon. Underskalaene for angst og depresjon varierer fra 0 til 21, med høyere skåre som indikerer høyere angst-/depresjonsklager. Pasienter ble definert som å ha angst eller depresjon eller begge deler hvis skåren var 8 eller mer i den tilsvarende subskalaen.
2 år
Undersøk antall Stage I CRC-pasienter som har gjentatt sykdom oppdaget etter kirurgi basert på SIGNATERA™ testresultater
Tidsramme: 2 år
Andel av Stage I CRC-tilfeller med en positiv SIGNATERA™-test og har gjentatt sykdom oppdaget etter kirurgi og mottar systemisk terapi.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Alexey Aleshin, MD, MBA, Natera, Inc.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. april 2020

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. februar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

11. februar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

12. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere