骨粗鬆症および慢性腎臓病に対する介入 - ミネラルおよび骨障害 (CKD-MBD)

慢性腎臓病（CKD）を患う高齢者は、慢性腎臓病を持たない高齢者に比べて骨折率が高くなります。 骨粗鬆症および慢性腎臓病のミネラルおよび骨障害（CKD-MBD）は、骨格骨折の危険因子です。 さらに、CKD-MBD は心血管疾患の危険因子でもあります。 薬物療法と非薬物療法はどちらも慢性腎臓病や骨粗鬆症の合併症を予防するために重要です。 したがって、前向き介入研究は、運動、食事の修正、薬物療法などの多面的な介入が転帰に及ぼす影響を調査することを目的としています。 50歳以上で、骨折リスクが高い（骨折リスク評価ツール（FRAX®）によるスクリーニング）、慢性腎臓病G3～G4（推定糸球体濾過速度＞1.73平方メートル当たり20ml/分）を有する患者が登録される。 。 ベースラインのアンケート、臨床検査、臨床検査および放射線検査が行われます。 CKD-MBD または骨粗鬆症が明らかになった場合は、それに応じて介入が行われます。 介入の効果を調査するための骨密度と脊椎の X 線フィルムを除くすべての検査は 3 か月ごとに繰り返されます。 1年後、死亡率、心血管イベント、その後の骨折、転倒率などの主要アウトカムが検査される。 副次的アウトカムには、介入（薬物療法やライフスタイルの修正）前後の生化学検査データの変化が含まれます。 二変量解析は、それぞれ正規分布または非正規分布の連続変数に対して t 検定またはマン-ホイットニー U 検定を使用して実行されます。 カテゴリ変数のカイ二乗検定は、ベースライン特性、検査結果の変化、およびアウトカムの間の相関関係を検定するために使用されます。 対応のある t 検定を使用して、介入前と介入後の違いを調べます。 段階的な多変量ロジスティック回帰モデルを使用して、潜在的な交絡因子を調整した後の結果の相関関係を特定します。