골다공증 및 만성 신장 질환-광물 및 뼈 장애(CKD-MBD)에 대한 중재

만성 신장 질환(CKD)이 있는 노인은 만성 신장 질환이 없는 노인보다 골절 비율이 더 높습니다. 골다공증 및 만성 신장 질환 광물 및 뼈 장애(CKD-MBD)는 골격 골절의 위험 요소입니다. 또한 CKD-MBD는 심혈관 질환의 위험 인자이기도 합니다. 만성 신장 질환과 골다공증의 합병증을 예방하기 위해서는 약물 및 비약물 치료가 모두 중요합니다. 따라서 전향적 중재연구는 운동, 식이조절, 약물치료 등 다각적인 중재가 결과에 미치는 영향을 알아보는 것을 목적으로 한다. 50세 이상이고 골절 위험이 높은 만성 신장 질환 G3-G4(추정 사구체 여과율 > 20ml/min/1.73m2)(Fracture Risk Assessment Tool(FRAX®)에 의한 스크리닝)가 있는 환자가 등록됩니다. . 기본 설문지, 임상, 실험실 및 방사선 검사가 수행됩니다. CKD-MBD 또는 골다공증이 밝혀지면 그에 따라 중재가 제공됩니다. 중재의 효과를 조사하기 위해 척추에 대한 골밀도 및 X-레이 필름을 제외한 모든 검사는 3개월마다 반복됩니다. 1년 후, 사망률, 심혈관 질환, 후속 골절 및 낙상률을 포함한 주요 결과를 조사할 것입니다. 2차 결과에는 중재(약리 요법 및 생활 방식 수정) 전후의 생화학 실험실 데이터의 변화가 포함됩니다. 이변량 분석은 각각 정규 분포 또는 비정규 분포를 갖는 연속 변수에 대해 t-테스트 또는 Mann-Whitney U 테스트를 사용하여 수행됩니다. 범주형 변수에 대한 카이 제곱 테스트는 기본 특성, 실험실 결과의 변화 및 결과 간의 상관관계를 테스트하는 데 사용됩니다. paired t-test는 개입 전후의 차이를 조사하는 데 사용됩니다. 단계별 다변량 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 잠재적 교란 요인을 조정한 후 결과의 상관관계를 식별합니다.