重症COVID-19の治療におけるヒト臍帯間葉系幹細胞の研究

2019年12月以降、武漢では新型コロナウイルスに感染した肺炎患者が相次いで複数発見されています。 流行の拡大に伴い、中国および海外の他のケースでもそのようなケースが見つかりました。 2020年2月1日24時現在、中国では累計1万4380人の確定例が報告されており、そのうち重症例は2110例、死亡例は304例でした。 現在、新型コロナウイルス感染症、特に重症・重症の肺炎に対して、クリニックで有効な治療法はありません。 したがって、2019-nCoV に感染した重症肺炎患者に対するより積極的かつ効果的な治療アプローチを探求することは非常に重要です。

ヒトおよび動物の研究では、コロナウイルスに感染した後、体内でのウイルスの急速な複製とそれに続く炎症反応が肺胞上皮細胞と毛細血管内皮細胞に損傷を与え、びまん性の間質性および肺胞性浮腫、および肺機能を引き起こすことが示されています。 機能が低下し、急性低酸素呼吸不全を引き起こします。 国家保健医療委員会は最近、「新型コロナウイルス感染肺炎の診断と治療計画（試行版5）」を発表し、新型コロナウイルスの重症肺炎は通常、1週間後に呼吸困難になり、重症例が急速に進行することを指摘した急性呼吸窮迫症候群、敗血症性ショック、および修正が困難な代謝性アシドーシスに。 新しいコロナウイルス重症肺炎の治療の鍵は、ウイルスによって引き起こされる超炎症性免疫応答を阻害することであり、それによって肺胞上皮細胞と毛細血管内皮細胞の損傷を軽減し、構造と機能を修復することがわかります.肺組織。

間葉系幹細胞 (MSC) は、最も研究されている重要な成体幹細胞の 1 つです。 MSC が損傷した組織に移動して戻り、強力な抗炎症および免疫調節機能を発揮し、損傷した組織の再生と修復を促進し、アポトーシスに抵抗し、組織の線維化を抑制し、組織の損傷を軽減できることは、多くの証拠によって示されています。 多くの研究は、MSC の抗炎症効果がマウスのウイルス誘発性肺損傷と死亡率を大幅に減らすことができることを示しています。 研究では、MSC が炎症誘発性サイトカインおよびケモカインのレベルを低下させ、肺への炎症細胞の動員を減少させることにより、H9N2 および H5N1 ウイルスによって引き起こされるマウスの急性肺損傷を大幅に軽減できることが示されています。 他のソースからの MSC と比較して、ヒト臍帯由来 MSC (臍帯 MSC、UC-MSC) は、収集が便利で、倫理的な論争がなく、免疫原性が低く、自己再生が速く、増殖能力が強いため、広く使用されています。さまざまな病気の治療。 この研究室での初期の研究では、UC-MSC を使用してマウスのエンドトキシン (LPS) 誘発急性肺損傷に介入し、UC-MSC が肺組織の炎症細胞浸潤を大幅に減らし、肺組織の炎症を減らし、肺を大幅に改善できることを確認しました。組織の構造と機能は、マウスの肺組織をエンドトキシンによる損傷から保護します。

この研究の目的は、2019-nCoV に感染した重症肺炎患者の治療における UC-MSC の効率と安全性を調査することです。 この試験では 48 人の患者を募集します。 24人の患者が静脈内投与を受けました。 ５．０×１０Ｅ６細胞／ｋｇのＵＣ－ＭＳＣを１回（４回）の輸血を投与群とし、全員が従来の治療を受けた。 さらに、従来の治療を受けた等しい24人の患者を対照群として使用した。 呼吸機能、肺炎症、臨床症状、肺画像、副作用、28日死亡率、免疫学的特徴（免疫細胞、炎症因子など）は、90日から96週間のフォローアップ中に評価されます。