Untersuchung menschlicher mesenchymaler Nabelschnurstammzellen bei der Behandlung von schwerem COVID-19

Seit Dezember 2019 hat Wuhan nacheinander mehrere Fälle von Patienten mit Lungenentzündung gefunden, die mit einem neuartigen Coronavirus infiziert waren. Mit der Ausbreitung der Epidemie haben auch andere Fälle in China und im Ausland solche Fälle gefunden. Am 1. Februar 2020 um 24:00 Uhr wurden in China insgesamt 14.380 bestätigte Fälle gemeldet, davon 2110 schwere Fälle und 304 Todesfälle. Derzeit gibt es in der Klinik keine wirksame Behandlung von Lungenentzündungen gegen eine neue Coronavirus-Infektion, insbesondere in schweren und kritischen Fällen. Daher ist es von großer Bedeutung, einen aktiveren und effektiveren therapeutischen Ansatz für Patienten mit schwerer Lungenentzündung zu erforschen, die mit 2019-nCoV infiziert sind.

Studien an Menschen und Tieren haben gezeigt, dass nach einer Infektion mit dem Coronavirus die schnelle Replikation des Virus im Körper und die darauf folgende Entzündungsreaktion Schäden an Alveolarepithelzellen und Kapillarendothelzellen verursachen, was zu diffusen interstitiellen und alveolären Ödemen und Lungenfunktion führt. Beeinträchtigt, was zu einer akuten hypoxischen respiratorischen Insuffizienz führt. Die National Health and Medical Commission hat kürzlich den „New Coronavirus Infected Pneumonia Diagnosis and Treatment Plan (Trial Version 5)“ veröffentlicht, der darauf hinwies, dass die neue Art der schweren Coronavirus-Pneumonie normalerweise nach einer Woche Atembeschwerden hat und die schweren Fälle schnell fortschreiten zu akutem Atemnotsyndrom, septischem Schock und schwer korrigierbarer metabolischer Azidose. Es ist ersichtlich, dass der Schlüssel zur Behandlung einer schweren Pneumonie durch das neue Coronavirus darin besteht, die durch das Virus verursachte superinflammatorische Immunantwort zu hemmen, wodurch die Schädigung von Alveolarepithelzellen und Kapillarendothelzellen verringert und dann die Struktur und Funktion repariert werden Lungengewebe.

Mesenchymale Stammzellen (MSCs) sind eine der am besten untersuchten und wichtigsten adulten Stammzellen. Eine große Menge an Beweisen zeigt, dass MSCs in geschädigtes Gewebe wandern und dorthin zurückkehren können, starke entzündungshemmende und immunregulierende Funktionen ausüben, die Regeneration und Reparatur von geschädigtem Gewebe fördern, der Apoptose widerstehen und Gewebefibrose hemmen und Gewebeschäden reduzieren können. Viele Studien haben gezeigt, dass die entzündungshemmende Wirkung von MSCs die virusinduzierte Lungenschädigung und Mortalität bei Mäusen signifikant reduzieren kann. Studien haben gezeigt, dass MSCs akute Lungenschäden bei Mäusen, die durch H9N2- und H5N1-Viren verursacht werden, signifikant reduzieren können, indem sie die Konzentration von proinflammatorischen Zytokinen und Chemokinen reduzieren und die Rekrutierung von Entzündungszellen in die Lunge reduzieren. Verglichen mit MSCs aus anderen Quellen wurden aus menschlicher Nabelschnur gewonnene MSCs (Nabelschnur-MSCs, UC-MSCs) wegen ihrer bequemen Sammlung, keiner ethischen Kontroverse, geringen Immunogenität, schnellen Selbsterneuerung und starken Proliferationsfähigkeit weit verbreitet Behandlung verschiedener Erkrankungen. Frühe Forschungen in diesem Labor verwendeten UC-MSCs, um bei Endotoxin (LPS)-induzierten akuten Lungenverletzungen bei Mäusen einzugreifen, und bestätigten, dass UC-MSCs die Infiltration von Entzündungszellen im Lungengewebe signifikant reduzieren, Entzündungen im Lungengewebe reduzieren und die Lunge signifikant verbessern können Die Struktur und Funktion von Geweben schützt das Lungengewebe der Maus vor Endotoxin-induzierter Schädigung.

Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung der Effizienz und Sicherheit von UC-MSCs bei der Behandlung von Patienten mit schwerer Lungenentzündung, die mit 2019-nCoV infiziert sind. Diese Studie wird 48 Patienten rekrutieren. 24 Patienten erhielten i.v. Transfusion einer Runde (4 mal) von 5,0*10E6 Zellen/kg von UC-MSCs als die behandelte Gruppe erhielten alle die herkömmliche Behandlung. Zusätzlich wurden die gleichen 24 Patienten, die eine konventionelle Behandlung erhielten, als Kontrollgruppe verwendet. Die Atemfunktion, Lungenentzündung, klinische Symptome, Lungenbildgebung, Nebenwirkungen, 28-Tage-Mortalität, immunologische Merkmale (Immunzellen, Entzündungsfaktoren usw.) werden während der Nachbeobachtungszeit von 90 Tagen bis 96 Wochen bewertet.