Badanie mezenchymalnych komórek macierzystych ludzkiej pępowiny w leczeniu ciężkiego COVID-19

Od grudnia 2019 r. Wuhan sukcesywnie wykrywało wiele przypadków pacjentów z zapaleniem płuc zakażonych nowym koronawirusem. Wraz z rozprzestrzenianiem się epidemii wykryto również inne przypadki w Chinach i za granicą. Do godziny 24:00 1 lutego 2020 r. w Chinach zgłoszono łącznie 14 380 potwierdzonych przypadków, w tym 2110 ciężkich przypadków i 304 przypadków śmiertelnych. Obecnie nie ma skutecznego leczenia zapalenia płuc w klinice przeciwko zakażeniu nowym koronawirusem, szczególnie w ciężkich i krytycznych przypadkach. Dlatego bardzo ważne jest zbadanie bardziej aktywnego i skutecznego podejścia terapeutycznego do pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc zakażonych 2019-nCoV.

Badania na ludziach i zwierzętach wykazały, że po zakażeniu koronawirusem szybka replikacja wirusa w organizmie i następująca po nim reakcja zapalna powodują uszkodzenie komórek nabłonka pęcherzyków płucnych i komórek śródbłonka naczyń włosowatych, powodując rozlany obrzęk śródmiąższowy i pęcherzyków płucnych oraz czynność płuc. Upośledzony, prowadzący do ostrej niedotlenienia niewydolności oddechowej. Narodowa Komisja Zdrowia i Medycyny opublikowała niedawno „Nowy plan diagnozy i leczenia zapalenia płuc zakażonego koronawirusem (wersja próbna 5)”, w którym wskazano, że ciężkie zapalenie płuc nowego typu koronawirusa zwykle powoduje trudności w oddychaniu po tygodniu, a ciężkie przypadki szybko postępują do zespołu ostrej niewydolności oddechowej, wstrząsu septycznego i trudnej do skorygowania kwasicy metabolicznej. Można zauważyć, że kluczem do leczenia ciężkiego zapalenia płuc wywołanego nowym koronawirusem jest zahamowanie ponadzapalnej odpowiedzi immunologicznej wywołanej przez wirusa, a tym samym zmniejszenie uszkodzeń komórek nabłonka pęcherzyków płucnych i komórek śródbłonka naczyń włosowatych, a następnie naprawa struktury i funkcji tkanka płucna.

Mezenchymalne komórki macierzyste (MSC) są jednymi z najlepiej zbadanych i ważnych dorosłych komórek macierzystych. Wiele dowodów wskazuje, że MSC mogą migrować do uszkodzonych tkanek i powracać do nich, wywierać silne funkcje przeciwzapalne i regulujące układ odpornościowy, promować regenerację i naprawę uszkodzonych tkanek, przeciwdziałać apoptozie i hamować włóknienie tkanek oraz zmniejszać uszkodzenia tkanek. Wiele badań wykazało, że przeciwzapalne działanie MSC może znacznie zmniejszyć uszkodzenie płuc i śmiertelność myszy wywołane przez wirusy. Badania wykazały, że MSC mogą znacznie zmniejszyć ostre uszkodzenie płuc u myszy wywołane przez wirusy H9N2 i H5N1, zmniejszając poziomy cytokin prozapalnych i chemokin oraz zmniejszając rekrutację komórek zapalnych do płuc. W porównaniu z MSC z innych źródeł, ludzkie MSC pochodzące z pępowiny (MSC z pępowiny, UC-MSC) są szeroko stosowane ze względu na wygodny sposób pobierania, brak kontrowersji etycznych, niską immunogenność, szybką samoodnawianie i silną zdolność do proliferacji. leczenie różnych chorób. Wczesne badania w tym laboratorium wykorzystywały UC-MSC do interwencji w ostrym uszkodzeniu płuc wywołanym przez endotoksyny (LPS) u myszy i potwierdziły, że UC-MSC mogą znacznie zmniejszyć naciek komórek zapalnych w tkance płucnej, zmniejszyć stan zapalny w tkance płucnej i znacznie poprawić stan płuc Struktura i funkcja tkanek chroni tkankę płucną myszy przed uszkodzeniami wywołanymi przez endotoksyny.

Celem tego badania jest zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa UC-MSC w leczeniu pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc zakażonych 2019-nCoV. W tym badaniu weźmie udział 48 pacjentów. 24 pacjentów otrzymało i.v. transfuzji jednej rundy (4 razy) 5,0*10E6 komórek/kg UC-MSC jako grupy leczonej, wszyscy otrzymali leczenie konwencjonalne. Ponadto 24 równych pacjentów otrzymujących leczenie konwencjonalne stanowiło grupę kontrolną. Czynność oddechowa, zapalenie płuc, objawy kliniczne, obrazowanie płuc, skutki uboczne, 28-dniowa śmiertelność, cechy immunologiczne (komórki odpornościowe, czynniki zapalne itp.) zostaną ocenione podczas obserwacji trwającej od 90 dni do 96 tygodni.