Étude des cellules souches mésenchymateuses du cordon ombilical humain dans le traitement du COVID-19 sévère

Depuis décembre 2019, Wuhan a successivement recensé plusieurs cas de patients atteints de pneumonie infectés par un nouveau coronavirus. Avec la propagation de l'épidémie, d'autres cas en Chine et à l'étranger ont également trouvé de tels cas. Au 1er février 2020 à minuit, un total de 14 380 cas confirmés avaient été signalés en Chine, dont 2 110 cas graves et 304 cas mortels. À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement efficace de la pneumonie en clinique contre les nouvelles infections à coronavirus, en particulier les cas graves et critiques. Par conséquent, il est très important d'explorer une approche thérapeutique plus active et efficace pour les patients atteints de pneumonie grave infectés par le 2019-nCoV.

Des études humaines et animales ont montré qu'après une infection par le coronavirus, la réplication rapide du virus dans l'organisme et la réponse inflammatoire qui en résulte endommagent les cellules épithéliales alvéolaires et les cellules endothéliales capillaires, provoquant un œdème interstitiel et alvéolaire diffus et la fonction pulmonaire. Altération, conduisant à une insuffisance respiratoire hypoxique aiguë. La Commission nationale de la santé et des soins médicaux a récemment publié le "Nouveau plan de diagnostic et de traitement de la pneumonie infectée par le coronavirus (version d'essai 5)", qui a souligné que le nouveau type de pneumonie grave à coronavirus a généralement des difficultés à respirer après une semaine, et les cas graves progressent rapidement au syndrome de détresse respiratoire aiguë, au choc septique et à l'acidose métabolique difficile à corriger. On peut voir que la clé du traitement de la pneumonie grave à nouveau coronavirus est d'inhiber la réponse immunitaire super-inflammatoire causée par le virus, réduisant ainsi les dommages aux cellules épithéliales alvéolaires et aux cellules endothéliales capillaires, puis en réparant la structure et la fonction de Tissu pulmonaire.

Les cellules souches mésenchymateuses (CSM) sont l'une des cellules souches adultes les plus étudiées et les plus importantes. De nombreuses preuves montrent que les CSM peuvent migrer et revenir vers les tissus endommagés, exercer de fortes fonctions de régulation anti-inflammatoire et immunitaire, favoriser la régénération et la réparation des tissus endommagés, résister à l'apoptose et inhiber la fibrose tissulaire, et réduire les lésions tissulaires. De nombreuses études ont montré que les effets anti-inflammatoires des CSM peuvent réduire de manière significative les lésions pulmonaires et la mortalité induites par le virus chez la souris. Des études ont montré que les CSM peuvent réduire de manière significative les lésions pulmonaires aiguës chez la souris causées par les virus H9N2 et H5N1 en réduisant les niveaux de cytokines et de chimiokines pro-inflammatoires et en réduisant le recrutement de cellules inflammatoires dans les poumons. Par rapport aux CSM provenant d'autres sources, les CSM dérivées du cordon ombilical humain (CSM du cordon ombilical, UC-CSM) ont été largement utilisées en raison de leur collecte pratique, de l'absence de controverse éthique, de leur faible immunogénicité, de leur auto-renouvellement rapide et de leur forte capacité de prolifération Recherche sur le traitement de diverses maladies. Les premières recherches de ce laboratoire ont utilisé les UC-MSC pour intervenir dans les lésions pulmonaires aiguës induites par l'endotoxine (LPS) chez la souris et ont confirmé que les UC-MSC peuvent réduire de manière significative l'infiltration de cellules inflammatoires dans le tissu pulmonaire, réduire l'inflammation dans le tissu pulmonaire et améliorer de manière significative La structure et la fonction des tissus protègent le tissu pulmonaire de la souris des dommages induits par les endotoxines.

Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité et l'innocuité des UC-MSC dans le traitement des patients atteints de pneumonie grave infectés par le 2019-nCoV. Cet essai recrutera 48 patients. 24 patients ont reçu i.v. une transfusion (4 fois) de 5,0*10E6 cellules/kg d'UC-MSC en tant que groupe traité, tous ont reçu le traitement conventionnel. De plus, les 24 patients égaux ayant reçu un traitement conventionnel ont été utilisés comme groupe témoin. La fonction respiratoire, l'inflammation pulmonaire, les symptômes cliniques, l'imagerie pulmonaire, les effets secondaires, la mortalité à 28 jours, les caractéristiques immunologiques (cellules immunitaires, facteurs inflammatoires, etc.) seront évalués au cours du suivi de 90 jours à 96 semaines.