Studie av menneskelige navlestrengsmesenkymale stamceller i behandling av alvorlig covid-19

Siden desember 2019 har Wuhan suksessivt funnet flere tilfeller av pasienter med lungebetennelse infisert av et nytt koronavirus. Med spredningen av epidemien har også andre tilfeller i Kina og i utlandet funnet slike tilfeller. Fra kl. 24.00 1. februar 2020 ble totalt 14 380 bekreftede tilfeller rapportert i Kina, hvorav det var 2110 alvorlige tilfeller og 304 dødsfall. For tiden finnes det ingen effektiv behandling for lungebetennelse i klinikken mot ny koronavirusinfeksjon, spesielt alvorlige og kritiske tilfeller. Derfor er det av stor betydning å utforske en mer aktiv og effektiv terapeutisk tilnærming til pasienter med alvorlig lungebetennelse infisert med 2019-nCoV.

Menneske- og dyrestudier har vist at etter infeksjon med koronavirus, forårsaker den raske replikasjonen av viruset i kroppen og den påfølgende inflammatoriske responsen skade på alveolære epitelceller og kapillære endotelceller, og forårsaker diffust interstitielt og alveolært ødem, og lungefunksjon. Svekket, noe som fører til akutt hypoksisk respiratorisk insuffisiens. Den nasjonale helse- og medisinske kommisjonen ga nylig ut "New Coronavirus Infected Pneumonia Diagnosis and Treatment Plan (Trial Version 5)", som påpekte at den nye typen koronavirus alvorlig lungebetennelse vanligvis har problemer med å puste etter en uke, og de alvorlige tilfellene utvikler seg raskt. til akutt respiratorisk distress-syndrom, septisk sjokk og metabolsk acidose som er vanskelig å korrigere. Det kan sees at nøkkelen til behandlingen av ny alvorlig lungebetennelse i koronaviruset er å hemme den superinflammatoriske immunresponsen forårsaket av viruset, og dermed redusere skaden på alveolære epitelceller og kapillære endotelceller, og deretter reparere strukturen og funksjonen til lungevev.

Mesenkymale stamceller (MSC) er en av de mest studerte og viktige voksne stamcellene. En stor mengde bevis viser at MSC-er kan migrere til og returnere til skadet vev, utøve sterke antiinflammatoriske og immunregulerende funksjoner, fremme regenerering og reparasjon av skadet vev, motstå apoptose og hemme vevsfibrose og redusere vevsskade. Mange studier har vist at de antiinflammatoriske effektene av MSC-er kan redusere virusindusert lungeskade og dødelighet hos mus betydelig. Studier har vist at MSC-er betydelig kan redusere akutt lungeskade hos mus forårsaket av H9N2- og H5N1-virus ved å redusere nivåene av proinflammatoriske cytokiner og kjemokiner og redusere rekrutteringen av inflammatoriske celler inn i lungene. Sammenlignet med MSC-er fra andre kilder, har humane navlestrengsavledede MSC-er (navlestreng-MSC-er, UC-MSC-er) blitt mye brukt på grunn av deres praktiske innsamling, ingen etisk kontrovers, lav immunogenisitet, rask selvfornyelse og sterk spredningsevne. behandling av ulike sykdommer. Tidlig forskning i dette laboratoriet brukte UC-MSC-er for å intervenere i endotoksin (LPS)-indusert akutt lungeskade hos mus, og bekreftet at UC-MSC-er kan redusere inflammatorisk celleinfiltrasjon i lungevev betydelig, redusere betennelse i lungevev og forbedre lungene betydelig. Strukturen og funksjonen til vev beskytter muselungevev fra endotoksin-indusert skade.

Formålet med denne studien er å undersøke effektiviteten og sikkerheten til UC-MSCs ved behandling av alvorlig lungebetennelsespasienter infisert med 2019-nCoV. Denne studien vil rekruttere 48 pasienter. 24 pasienter fikk i.v. transfusjon en runde (4 ganger) med 5,0*10E6 celler/kg UC-MSCs som behandlet gruppe, alle fikk den konvensjonelle behandlingen. I tillegg ble de like 24 pasientene som fikk konvensjonell behandling brukt som kontrollgruppe. Luftveisfunksjonen, lungebetennelse, kliniske symptomer, pulmonal bildediagnostikk, bivirkninger, 28-dagers dødelighet, immunologiske egenskaper (immunceller, inflammatoriske faktorer, etc.) vil bli evaluert i løpet av 90 dager til 96 ukers oppfølging.