Studie lidských mezenchymálních kmenových buněk z pupečníku při léčbě těžkého onemocnění COVID-19

Od prosince 2019 Wuhan postupně našel několik případů pacientů se zápalem plic infikovaných novým koronavirem. S šířením epidemie našly takové případy i další případy v Číně i v zahraničí. K 24:00 1. února 2020 bylo v Číně hlášeno celkem 14 380 potvrzených případů, z nichž bylo 2 110 těžkých případů a 304 případů úmrtí. V současné době neexistuje na klinice účinná léčba pneumonie proti nové infekci koronavirem, zejména v těžkých a kritických případech. Proto je velmi důležité prozkoumat aktivnější a účinnější terapeutický přístup k pacientům s těžkou pneumonií infikovanými 2019-nCoV.

Studie na lidech a zvířatech prokázaly, že po infekci koronavirem rychlá replikace viru v těle a následná zánětlivá reakce způsobí poškození alveolárních epiteliálních buněk a kapilárních endoteliálních buněk, což způsobí difúzní intersticiální a alveolární edém a plicní funkce. Zhoršená, což vede k akutní hypoxické respirační insuficienci. Národní zdravotní a lékařská komise nedávno vydala „Nový plán diagnostiky a léčby koronavirem infikované pneumonie (zkušební verze 5)“, který poukázal na to, že nový typ těžké pneumonie koronaviru má obvykle potíže s dýcháním po jednom týdnu a závažné případy rychle postupují. k akutnímu syndromu dechové tísně, septickému šoku a metabolické acidóze, kterou je obtížné napravit. Je vidět, že klíčem k léčbě nového koronavirového těžkého zápalu plic je inhibice superzánětlivé imunitní reakce způsobené virem, čímž se sníží poškození alveolárních epiteliálních buněk a kapilárních endoteliálních buněk a poté se opraví struktura a funkce plicní tkáně.

Mezenchymální kmenové buňky (MSC) jsou jednou z nejvíce studovaných a nejdůležitějších dospělých kmenových buněk. Velké množství důkazů ukazuje, že MSC mohou migrovat do poškozených tkání a vracet se do nich, uplatňovat silné protizánětlivé a imunitní regulační funkce, podporovat regeneraci a opravu poškozených tkání, odolávat apoptóze a inhibovat tkáňovou fibrózu a snižovat poškození tkání. Mnoho studií ukázalo, že protizánětlivé účinky MSC mohou významně snížit poškození plic a mortalitu myší vyvolané virem. Studie ukázaly, že MSC mohou významně snížit akutní poškození plic u myší způsobené viry H9N2 a H5N1 snížením hladin prozánětlivých cytokinů a chemokinů a snížením náboru zánětlivých buněk do plic. Ve srovnání s MSC z jiných zdrojů byly MSC odvozené z lidské pupečníkové šňůry (MSC z pupečníku, UC-MSC) široce používány kvůli jejich pohodlnému sběru, žádné etické kontroverzi, nízké imunogenicitě, rychlé samoobnovení a silné schopnosti proliferace. léčení různých nemocí. Časný výzkum v této laboratoři používal UC-MSC k zásahu do endotoxinem (LPS) indukovaného akutního poškození plic u myší a potvrdil, že UC-MSC mohou významně snížit infiltraci zánětlivých buněk v plicní tkáni, snížit zánět v plicní tkáni a výrazně zlepšit plicní Struktura a funkce tkání chrání myší plicní tkáň před poškozením vyvolaným endotoxiny.

Účelem této studie je prozkoumat účinnost a bezpečnost UC-MSC při léčbě pacientů s těžkou pneumonií infikovaných 2019-nCoV. Do této studie bude přijato 48 pacientů. 24 pacientů dostalo i.v. transfuze jedno kolo (4krát) 5,0 x 10E6 buněk/kg UC-MSC jako léčená skupina, všechny dostaly konvenční léčbu. Kromě toho bylo stejných 24 pacientů, kteří dostávali konvenční léčbu, použito jako kontrolní skupina. Respirační funkce, plicní zánět, klinické příznaky, plicní zobrazení, nežádoucí účinky, 28denní mortalita, imunologické charakteristiky (imunitní buňky, zánětlivé faktory atd.) budou hodnoceny během 90 dnů až 96 týdnů sledování.