Undersøgelse af humane navlestrengs mesenkymale stamceller i behandlingen af ​​svær COVID-19

Siden december 2019 har Wuhan successivt fundet flere tilfælde af patienter med lungebetændelse inficeret med en ny coronavirus. Med spredningen af ​​epidemien har andre tilfælde i Kina og i udlandet også fundet sådanne tilfælde. Fra kl. 24.00 den 1. februar 2020 blev der rapporteret i alt 14.380 bekræftede tilfælde i Kina, hvoraf der var 2110 alvorlige tilfælde og 304 dødsfald. På nuværende tidspunkt findes der ingen effektiv behandling af lungebetændelse i klinikken mod ny coronavirusinfektion, især alvorlige og kritiske tilfælde. Derfor er det af stor betydning at udforske en mere aktiv og effektiv terapeutisk tilgang til patienter med svær lungebetændelse inficeret med 2019-nCoV.

Menneske- og dyreforsøg har vist, at efter infektion med coronavirus forårsager den hurtige replikation af virussen i kroppen og den efterfølgende inflammatoriske reaktion skade på alveolære epitelceller og kapillære endotelceller, hvilket forårsager diffust interstitielt og alveolært ødem og lungefunktion. Nedsat, hvilket fører til akut hypoxisk respiratorisk insufficiens. National Health and Medical Commission udgav for nylig "New Coronavirus Infected Pneumonia Diagnosis and Treatment Plan (Trial Version 5)", som påpegede, at den nye type af coronavirus alvorlig lungebetændelse normalt har svært ved at trække vejret efter en uge, og de alvorlige tilfælde udvikler sig hurtigt. til akut respiratory distress syndrome, septisk shock og metabolisk acidose, der er svær at korrigere. Det kan ses, at nøglen til behandlingen af ​​ny alvorlig lungebetændelse af coronavirus er at hæmme det superinflammatoriske immunrespons forårsaget af virussen, og derved reducere skaden af ​​alveolære epitelceller og kapillære endotelceller og derefter reparere strukturen og funktionen af lungevæv.

Mesenkymale stamceller (MSC'er) er en af ​​de mest undersøgte og vigtige voksne stamceller. En stor mængde beviser viser, at MSC'er kan migrere til og vende tilbage til beskadiget væv, udøve stærke antiinflammatoriske og immunregulerende funktioner, fremme regenerering og reparation af beskadiget væv, modstå apoptose og hæmme vævsfibrose og reducere vævsskader. Mange undersøgelser har vist, at de antiinflammatoriske virkninger af MSC'er signifikant kan reducere virus-induceret lungeskade og dødelighed hos mus. Undersøgelser har vist, at MSC'er signifikant kan reducere akut lungeskade hos mus forårsaget af H9N2- og H5N1-vira ved at reducere niveauet af proinflammatoriske cytokiner og kemokiner og reducere rekrutteringen af ​​inflammatoriske celler i lungerne. Sammenlignet med MSC'er fra andre kilder er humane navlestrengs-afledte MSC'er (navlestrengs-MSC'er, UC-MSC'er) blevet brugt meget på grund af deres bekvemme indsamling, ingen etisk kontrovers, lav immunogenicitet, hurtig selvfornyelse og stærke spredningsevne. behandling af forskellige sygdomme. Tidlig forskning i dette laboratorium brugte UC-MSC'er til at gribe ind i endotoksin (LPS)-induceret akut lungeskade hos mus og bekræftede, at UC-MSC'er signifikant kan reducere inflammatorisk celleinfiltration i lungevæv, reducere inflammation i lungevæv og væsentligt forbedre lungerne Strukturen og funktionen af ​​væv beskytter muselungevæv mod endotoksin-induceret skade.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​UC-MSC'er til behandling af patienter med svær lungebetændelse inficeret med 2019-nCoV. Dette forsøg vil rekruttere 48 patienter. 24 patienter fik i.v. transfusion en runde (4 gange) af 5,0*10E6 celler/kg UC-MSC'er som den behandlede gruppe, alle modtog den konventionelle behandling. Derudover blev de lige 24 patienter, der modtog konventionel behandling, brugt som kontrolgruppe. Åndedrætsfunktionen, lungebetændelse, kliniske symptomer, pulmonal billeddannelse, bivirkninger, 28-dages mortalitet, immunologiske karakteristika (immunceller, inflammatoriske faktorer osv.) vil blive evalueret i løbet af 90 dage til 96 ugers opfølgning.