侵襲性動静脈瘻血圧モニタリングと流体力学研究
AVF の外科的形成は、血管のリモデリングと適応のユニークな例を提供します。 しかし、成熟の成功または失敗を決定するリモデリング イベントを誘発する特定の要因は、明確に決定されていません。
計算流体力学 (CFD) シミュレーションは、局所血行動態とリモデリングの間の相互作用を調査するためにますます採用されており、成熟または失敗の臨床リスク評価を支援するために使用できる可能性があります。
ただし、これらのシミュレーションは、規定された境界条件と密接に関連しており、その有効性を保証するために、流れと圧力の in vivo 測定に依存しています。 この研究では、代表的な数値モデルに対して AVF 全体の圧力分布の in vivo 測定値を比較します。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
末期腎疾患 (ESRD) のほとんどの患者は、血液透析が必要になります。 いくつかの研究では、血液透析を受けている ESRD 患者のアクセスに最適なモダリティとして、適切に機能する動静脈瘻 (AVF) が認識されています。
成熟した AVF は、動静脈グラフト (AVG) および中心静脈カテーテル (CVC) の他の 2 つの利用可能なモダリティと比較して、血栓症および狭窄の発生率が低くなります。 これは、開存率の延長と感染リスクの低下につながります。 AVF の使用は、死亡率とコストの低下にも関連しています。
しかし、かなりの数の AVF [20% から 60%] が、機能するフィステルに成熟しないことが知られています。 障害のある静脈リモデリング、内膜過形成、技術的な問題、流出静脈内の認識されていない狭窄、流入の問題、またはスチール症候群などの問題はすべて、成熟した AVF の達成の失敗につながる可能性があります。
この研究の目的は、外科的に形成された AVF 内の圧力勾配とその成熟および機能状態との関係を調べることです。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Limerick、アイルランド、V94 F858
- University Hospital Limerick
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -AVF形成外科手術またはAVF介入手術を受けている患者。
- -インフォームドコンセントフォームに署名する意思があり、署名できる。
除外基準:
- -インフォームドコンセントを提供できない患者。
- 18歳未満の患者
- PIが適当と認める事情により不適当と判断した患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AVFの成熟と機能に対するAVF内の圧力勾配の影響。
時間枠:2年
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術中に得られた圧力測定値は、静脈と動脈の術前および術後の超音波画像とともに検査されます。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CFD ソリューションの検証による in-vivo および ex-vivo 灌流の比較。
時間枠:2年
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2 つのモデルは、検証目的で比較されます。
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2年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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