弁証法的行動療法 vs 自殺および自傷行為を行う青少年のための強化された通常のケア。 10年間のフォローアップ

青少年に非常に多くみられる自殺未遂や自殺を伴わない自傷行為は、重度の情緒調節不全、メンタルヘルスの問題、および自殺リスクの増加と強く関連する行動です。 本研究が構築している元の研究では、無作為化制御デザインを使用し、層別ブロック無作為化手順を使用し、19 週間の DBT-A と等しい長さの EUC を比較する、治療前、治療後、追跡評価を盲検化しました。 .

このフォローアップ研究で特に興味深いのは、感情調節の失敗は、反復的な自傷行為や他のいくつかの問題の根底にあるメカニズムであるため、感情を調節する能力についてより多くの知識を得ることであり、DBT-A の主な目的は青少年が健全な感情調節戦略を使用する能力を高めることです。 この研究は、特定の結果の定義とそれらの測定方法に関するユーザーと家族の視点を慎重に含めるように設計されています。定量的および定性的な方法の組み合わせ、生態学的な瞬間的評価などの革新的なアプローチを使用して、重要な結果に関する詳細なデータを収集し、データを登録します。 . 既存の豊富なデータに新しいデータを追加することで、症状、感情、機能的および機能不全の行動の間の動的な相互作用を研究し、治療変化のメカニズム、治療反応率をさらに高め、治療を個別化するための知識を新たに発見するための基礎が得られます。この治療法のさらなる開発と、ノルウェーおよびその他の国での実施についてお知らせください。

提案された研究では、以下を調査します。

1. DBT-A の無作為化後の 10 年間の治療結果を EUC と比較して、a) その後の自傷行為の頻度、b) 自殺念慮の重症度、c) 抑うつ症状のレベル、および d) その後の頻度自傷行為のリスクによる緊急治療室の訪問、入院、および追加治療の使用。
2. 無作為化後の10年間の臨床経過とBPDの診断の安定性、その診断基準と境界症状。
3. 参加者の成人の精神的健康、社会的、家族的および職業的機能と生活の質。
4. ストレスの多い生活上の出来事や日常生活の状況に対処し、感情を効果的に調整するための参加者の大人の戦略と能力。
5. 参加者の成人期におけるスキルの使用と機能的対処戦略、自傷行為およびその他の問題行動との関連性、および機能障害のある対処行動から別の機能への代替が発生したかどうか。
6. 治療のどの要素が最も有用であり、人生の重要な機能と側面に最も強力で持続的な変化をもたらしたかについての参加者の評価。
7. 無作為化後の 10 年間の治療費、機能障害、職業障害、および DBT-A の長期的な費用対効果。