Диалектическая поведенческая терапия против расширенной обычной помощи для подростков, склонных к суициду и причиняющих себе вред. 10-летнее наблюдение

Суицидальные попытки и несуицидальные членовредительства, широко распространенные среди подростков, представляют собой поведение, тесно связанное с тяжелой дисрегуляцией эмоций, проблемами психического здоровья и повышенным риском самоубийства. В исходном исследовании, на котором строится настоящее исследование, использовался рандомизированный контролируемый дизайн с процедурой стратифицированной блочной рандомизации и слепыми оценками до лечения, после лечения и последующего наблюдения, сравнивающими 19 недель DBT-A с EUC равной продолжительности. .

Особый интерес для этого последующего исследования представляет получение дополнительных знаний об их способности регулировать эмоции, поскольку сбои в регуляции эмоций являются основным механизмом повторяющегося поведения, причиняющего себе вред, и ряда других трудностей, а также поскольку основная цель DBT-A заключается в повышении способности подростков использовать здоровые стратегии регулирования эмоций. Исследование разработано таким образом, чтобы тщательно учитывать точки зрения пользователей и семей на определение конкретных результатов и способы их измерения. Мы будем собирать подробные данные о важных результатах, используя сочетание количественных и качественных методов, инновационные подходы, такие как экологическая мгновенная оценка и регистрация данных. . Добавление новых данных к существующим обширным данным даст нам основу для изучения динамического взаимодействия между симптомами, эмоциями и функциональным и дисфункциональным поведением, а также для новых открытий механизмов терапевтических изменений, знаний для дальнейшего повышения степени ответа на лечение и индивидуализации лечения, а также для сообщить о дальнейшем развитии этого лечения и его внедрении в Норвегии и других странах.

В предлагаемом исследовании будут изучены:

1. 10-летние пострандомизационные результаты лечения DBT-A по сравнению с EUC в отношении: а) частоты последующих эпизодов членовредительства, б) тяжести суицидальных мыслей, в) уровня депрессивных симптомов и г) частоты последующих обращения в отделение неотложной помощи, госпитализации и использование дополнительных методов лечения из-за риска членовредительства.
2. 10-летнее пострандомизированное течение и стабильность диагноза БЛД, его диагностические критерии и пограничные симптомы.
3. психическое здоровье взрослых участников, социальное, семейное и профессиональное функционирование и качество жизни.
4. стратегии взрослых участников и их способность справляться со стрессовыми жизненными событиями и ситуациями в их повседневной жизни и эффективно регулировать эмоции.
5. связь между использованием участниками взрослой жизни навыков и функциональных стратегий совладания с поведением, причиняющим себе вред, и другим проблемным поведением, а также произошла ли какая-либо замена одного дисфункционального поведения совладания другим.
6. оценка участниками того, какие компоненты лечения были наиболее полезными и привели к наиболее сильным и стойким изменениям в важных функциях и аспектах жизни.
7. экономическая стоимость использованного лечения и функциональных нарушений и профессиональной нетрудоспособности в течение 10-летнего периода после рандомизации и долгосрочная экономическая эффективность DBT-A.