Dialektinen käyttäytymisterapia vs. tehostettu tavanomainen hoito itsetuhoisille ja itseään vahingoittaville nuorille. 10 vuoden seuranta

Nuorten keskuudessa erittäin yleisiä itsemurhayritykset ja ei-itsemurhainen itsensä vahingoittaminen ovat käyttäytymismalleja, jotka liittyvät vahvasti vakaviin tunteiden säätelyhäiriöihin, mielenterveysongelmiin ja lisääntyneeseen itsemurhariskiin. Alkuperäisessä tutkimuksessa, jolle tämä tutkimus rakentuu, käytettiin satunnaistettua, kontrolloitua suunnittelua, ositettua lohkosatunnaistusmenettelyä sekä sokkoutettuja esihoito-, jälkihoito- ja seuranta-arviointeja, joissa verrattiin 19 viikkoa DBT-A:ta samanpituiseen EUC:hen. .

Tämän seurantatutkimuksen kannalta erityisen kiinnostava on saada lisää tietoa heidän kyvystään säädellä tunteita, koska tunteiden säätelyn epäonnistumiset ovat toistuvien itsensä vahingoittamisen ja useiden muiden vaikeuksien taustalla oleva mekanismi, ja koska DBT-A:n päätavoite on on parantaa nuorten kykyä käyttää terveitä tunteiden säätelystrategioita. Tutkimus on suunniteltu siten, että se sisältää huolellisesti käyttäjien ja perheen näkemykset tiettyjen tulosten määrittelystä ja niiden mittaamisesta. Keräämme yksityiskohtaista tietoa tärkeistä tuloksista käyttämällä kvantitatiivisia ja laadullisia menetelmiä, innovatiivisia lähestymistapoja, kuten ekologista hetkellistä arviointia ja rekisteritietoja. . Uuden tiedon lisääminen olemassa olevaan runsaaseen tietoon antaa meille perustan tutkia oireiden, tunteiden sekä funktionaalisten ja häiriökäyttäytymisten välistä dynaamista vuorovaikutusta ja tehdä uusia löytöjä terapeuttisten muutosten mekanismeista, tietoa, joka lisää hoitovastetta entisestään ja yksilöidä hoitoja ja tiedottaa tämän hoidon kehittämisestä ja sen täytäntöönpanosta Norjassa ja muissa maissa.

Ehdotetussa tutkimuksessa tutkitaan:

1. DBT-A:n 10 vuoden satunnaistamisen jälkeiset hoidon tulokset EUC:hen verrattuna seuraavien suhteen: a) myöhempien itsensä vahingoittamisen jaksojen esiintymistiheys, b) itsemurha-ajatusten vakavuus, c) masennusoireiden taso ja d) myöhempien oireiden esiintymistiheys ensiapukäynnit, sairaalahoidot ja lisähoitojen käyttö itsensä vahingoittamisen riskin vuoksi.
2. 10 vuoden satunnaistamisen jälkeinen kliininen kulku ja BPD-diagnoosin vakaus, sen diagnostiset kriteerit ja rajaoireet.
3. osallistujien aikuisten mielenterveys, sosiaalinen, perhe- ja työtoiminta sekä elämänlaatu.
4. osallistujien aikuisten strategioita ja kykyä selviytyä stressaavista elämäntapahtumista ja tilanteista jokapäiväisessä elämässään ja säädellä tehokkaasti tunteita.
5. osallistujien aikuiselämän taitojen ja toiminnallisten selviytymisstrategioiden käytön sekä itsensä vahingoittamisen ja muun ongelmakäyttäytymisen välinen yhteys ja onko yhdestä toimimattomasta selviytymiskäyttäytymisestä tapahtunut korvaamista toisella.
6. osallistujien arvio siitä, mitkä hoidon osat olivat hyödyllisimpiä ja johtivat vahvimpaan ja pysyvimpään muutokseen tärkeissä elämän toiminnoissa ja osa-alueilla.
7. kulutettujen hoitojen taloudelliset kustannukset ja toimintahäiriöt ja työkyvyttömyys 10 vuoden satunnaistamisen jälkeisenä aikana sekä DBT-A:n pitkän aikavälin kustannustehokkuus.