Dialektyczna terapia behawioralna a zwiększona zwykła opieka nad nastolatkami z tendencjami samobójczymi i samookaleczeniami. 10-letnia obserwacja

Próby samobójcze i samookaleczenia inne niż samobójcze, bardzo rozpowszechnione wśród młodzieży, to zachowania silnie związane z poważnym zaburzeniem regulacji emocji, problemami ze zdrowiem psychicznym i zwiększonym ryzykiem samobójstwa. Oryginalne badanie, na którym opiera się niniejsze badanie, wykorzystywało randomizowany kontrolowany projekt, z procedurą randomizacji bloków warstwowych i zaślepionymi ocenami przed leczeniem, po leczeniu i obserwacji, porównując 19 tygodni DBT-A z EUC o równej długości .

Szczególnie interesujące w tym badaniu uzupełniającym jest zdobycie większej wiedzy na temat ich zdolności do regulowania emocji, ponieważ niepowodzenia w regulacji emocji są mechanizmem leżącym u podstaw powtarzających się zachowań samookaleczających i kilku innych trudności, a ponieważ głównym celem DBT-A jest zwiększenie zdolności nastolatków do stosowania zdrowych strategii regulacji emocji. Badanie ma na celu staranne uwzględnienie perspektywy użytkownika i rodziny w zakresie definicji konkretnych wyników i sposobu ich pomiaru. Zbierzemy szczegółowe dane na temat ważnych wyników, wykorzystując połączenie metod ilościowych i jakościowych, innowacyjne podejścia, takie jak ekologiczna ocena chwilowa i rejestr danych . Dodanie nowych danych do istniejących bogatych danych da nam podstawę do badania dynamicznych interakcji między objawami, emocjami oraz zachowaniami funkcjonalnymi i dysfunkcyjnymi oraz do dokonania nowych odkryć mechanizmów zmiany terapeutycznej, wiedzy w celu dalszego zwiększenia wskaźników odpowiedzi na leczenie i indywidualizacji leczenia oraz do informować o dalszym rozwoju tego leczenia i jego wdrażaniu w Norwegii i innych krajach.

Proponowane badanie zbada:

1. wyniki leczenia DBT-A po 10 latach od randomizacji w porównaniu z EUC w zakresie: a) częstości kolejnych epizodów samouszkodzeń, b) nasilenia myśli samobójczych, c) nasilenia objawów depresyjnych oraz d) częstości kolejnych epizodów samouszkodzeń wizyty na izbach przyjęć, hospitalizacje i stosowanie dodatkowych zabiegów ze względu na ryzyko zachowań autoagresywnych.
2. 10-letni przebieg kliniczny po randomizacji i stabilność rozpoznania BPD, jej kryteria diagnostyczne i objawy graniczne.
3. zdrowia psychicznego dorosłych uczestników, funkcjonowania społecznego, rodzinnego i zawodowego oraz jakości życia.
4. strategie i zdolności dorosłych uczestników do radzenia sobie ze stresującymi wydarzeniami i sytuacjami w życiu codziennym oraz skutecznego regulowania emocji.
5. związek między wykorzystaniem umiejętności i funkcjonalnymi strategiami radzenia sobie w dorosłym życiu uczestników a zachowaniami samouszkodzeniami i innymi zachowaniami problemowymi oraz czy nastąpiła jakakolwiek zamiana jednego dysfunkcyjnego zachowania radzenia sobie na inne.
6. ocena uczestników, które elementy leczenia były najbardziej pomocne i doprowadziły do ​​najsilniejszej i najbardziej trwałej zmiany w ważnych funkcjach i aspektach życia.
7. ekonomiczny koszt zastosowanego leczenia oraz upośledzenie czynnościowe i niepełnosprawność zawodowa w 10-letnim okresie po randomizacji oraz długoterminowa opłacalność DBT-A.