Dialectische gedragstherapie versus verbeterde gebruikelijke zorg voor suïcidale en zelfbeschadigende adolescenten. 10 jaar follow-up

Zelfmoordpogingen en niet-suïcidale zelfbeschadiging, die veel voorkomen bij adolescenten, zijn gedragingen die sterk geassocieerd zijn met ernstige ontregeling van emoties, psychische problemen en een verhoogd risico op zelfmoord. De oorspronkelijke studie, waarop de huidige studie voortbouwt, gebruikte een gerandomiseerde, gecontroleerde opzet, met een gestratificeerde blokrandomisatieprocedure, en geblindeerde evaluaties voor de behandeling, na de behandeling en follow-up, waarbij 19 weken DGT-A werden vergeleken met EUC van gelijke lengte .

Van bijzonder belang voor dit vervolgonderzoek is het verkrijgen van meer kennis over hun vermogen om emoties te reguleren, aangezien falen in emotieregulatie een onderliggend mechanisme is van repetitief zelfbeschadigend gedrag en verschillende andere problemen, en aangezien een hoofddoel van DGT-A is het vergroten van het vermogen van adolescenten om gezonde strategieën voor emotieregulatie te gebruiken. De studie is ontworpen om zorgvuldig de perspectieven van gebruikers en gezinnen op de definitie van specifieke resultaten en hoe ze te meten te omvatten. We zullen gedetailleerde gegevens verzamelen over belangrijke resultaten met behulp van een combinatie van kwantitatieve en kwalitatieve methoden, innovatieve benaderingen zoals ecologische tijdelijke beoordeling en registergegevens . Het toevoegen van nieuwe gegevens aan de bestaande rijke gegevens zal ons een basis geven om de dynamische wisselwerking tussen symptomen, emoties en functioneel en disfunctioneel gedrag te bestuderen en nieuwe ontdekkingen te doen van mechanismen van therapeutische verandering, kennis om de respons op behandelingen verder te verhogen en behandelingen te individualiseren en om informeren over de verdere ontwikkeling van deze behandeling en de implementatie ervan in Noorwegen en andere landen.

De voorgestelde studie zal onderzoeken:

1. de 10 jaar post-randomisatie behandelingsresultaten van DBT-A vergeleken met EUC met betrekking tot: a) frequentie van opeenvolgende episodes van zelfbeschadiging, b) ernst van suïcidale gedachten, c) niveau van depressieve symptomen en d) frequentie van daaropvolgende bezoeken aan de spoedeisende hulp, ziekenhuisopnames en gebruik van aanvullende behandelingen vanwege het risico op zelfbeschadigend gedrag.
2. het 10 jaar durende klinische beloop na randomisatie en de stabiliteit van een diagnose van BPS, de diagnostische criteria en borderline-symptomen.
3. de volwassen geestelijke gezondheid, het sociale, gezins- en beroepsfunctioneren en de kwaliteit van leven van de deelnemers.
4. de volwassen strategieën en het vermogen van deelnemers om met stressvolle levensgebeurtenissen en situaties in hun dagelijks leven om te gaan en emoties effectief te reguleren.
5. de associatie tussen het volwassen gebruik van vaardigheden en functionele copingstrategieën van deelnemers en zelfbeschadigend gedrag en ander probleemgedrag, en of er enige vervanging is opgetreden van het ene disfunctionele copinggedrag naar het andere.
6. de evaluatie door de deelnemers van welke onderdelen van de behandeling het nuttigst was en leidde tot de sterkste en meest hardnekkige verandering in belangrijke functies en aspecten van het leven.
7. de economische kosten van geconsumeerde behandelingen en functionele beperkingen en arbeidsongeschiktheid over de periode van 10 jaar na randomisatie en de kosteneffectiviteit op lange termijn van DGT-A.