Dialektisch-behaviorale Therapie vs. verbesserte übliche Pflege für selbstmörderische und selbstverletzende Jugendliche. 10-Jahres-Follow-up

Suizidversuche und nichtsuizidale Selbstverletzungen, die bei Jugendlichen weit verbreitet sind, sind Verhaltensweisen, die stark mit schwerer emotionaler Dysregulation, psychischen Gesundheitsproblemen und einem erhöhten Suizidrisiko verbunden sind. Die ursprüngliche Studie, auf der die vorliegende Studie aufbaut, verwendete ein randomisiertes, kontrolliertes Design mit einem stratifizierten Block-Randomisierungsverfahren und verblindeten Vorbehandlungs-, Nachbehandlungs- und Nachbeobachtungsbewertungen, bei denen 19 Wochen DBT-A mit EUC gleicher Länge verglichen wurden .

Von besonderem Interesse für diese Folgestudie ist es, mehr Wissen über ihre Fähigkeit zu gewinnen, Emotionen zu regulieren, da Fehler in der Emotionsregulation ein zugrunde liegender Mechanismus von sich wiederholendem selbstverletzendem Verhalten und mehreren anderen Schwierigkeiten sind und da ein Hauptziel von DBT-A ist es, die Fähigkeit von Jugendlichen zu verbessern, gesunde Strategien zur Emotionsregulation anzuwenden. Die Studie wurde entwickelt, um die Perspektiven von Benutzern und Familien bei der Definition spezifischer Ergebnisse und deren Messung sorgfältig einzubeziehen. Wir werden detaillierte Daten zu wichtigen Ergebnissen sammeln, indem wir eine Kombination aus quantitativen und qualitativen Methoden, innovativen Ansätzen wie ökologischer Momentanbewertung und Registerdaten anwenden . Das Hinzufügen neuer Daten zu den vorhandenen reichhaltigen Daten wird uns eine Grundlage geben, um das dynamische Zusammenspiel zwischen Symptomen, Emotionen und funktionellen und dysfunktionalen Verhaltensweisen zu untersuchen und neue Entdeckungen von Mechanismen therapeutischer Veränderungen zu machen, Erkenntnisse zu gewinnen, um die Behandlungsansprechraten weiter zu erhöhen und Behandlungen zu individualisieren und zu informieren über die weitere Entwicklung dieser Behandlung und ihre Umsetzung in Norwegen und anderen Ländern.

Die vorgeschlagene Studie untersucht:

1. die Behandlungsergebnisse 10 Jahre nach Randomisierung von DBT-A im Vergleich zu EUC in Bezug auf: a) Häufigkeit nachfolgender Episoden von Selbstverletzung, b) Schweregrad von Suizidgedanken, c) Ausmaß depressiver Symptome und d) Häufigkeit nachfolgender Episoden Besuche in der Notaufnahme, Krankenhausaufenthalte und die Anwendung zusätzlicher Behandlungen aufgrund des Risikos von selbstverletzendem Verhalten.
2. der klinische Verlauf 10 Jahre nach der Randomisierung und die Stabilität einer BPD-Diagnose, ihre diagnostischen Kriterien und Borderline-Symptome.
3. psychische Gesundheit, soziale, familiäre und berufliche Funktionsfähigkeit und Lebensqualität der Teilnehmer.
4. die erwachsenen Strategien und die Fähigkeit der Teilnehmer, mit belastenden Lebensereignissen und -situationen in ihrem täglichen Leben umzugehen und Emotionen effektiv zu regulieren.
5. der Zusammenhang zwischen der Nutzung von Fähigkeiten und funktionalen Bewältigungsstrategien im Erwachsenenleben der Teilnehmer und selbstverletzendem Verhalten und anderen problematischen Verhaltensweisen und ob ein Wechsel von einem dysfunktionalen Bewältigungsverhalten zu einem anderen stattgefunden hat.
6. die Einschätzung der Teilnehmer, welche Komponenten der Behandlung am hilfreichsten waren und zu der stärksten und nachhaltigsten Veränderung wichtiger Funktionen und Aspekte des Lebens geführt haben.
7. die wirtschaftlichen Kosten der verbrauchten Behandlungen und der Funktionsbeeinträchtigung und der Berufsunfähigkeit über den Zeitraum von 10 Jahren nach der Randomisierung und die langfristige Kosteneffektivität von DBT-A.