Dialektická behaviorální terapie vs. Rozšířená obvyklá péče o sebevražedné a sebepoškozující dospívající. 10 let sledování

Pokusy o sebevraždu a sebepoškozování bez sebevraždy, vysoce převládající u adolescentů, jsou chování silně spojené s těžkou emoční dysregulací, problémy s duševním zdravím a zvýšeným rizikem sebevraždy. Původní studie, na které tato studie staví, používala randomizovaný kontrolovaný design se stratifikovaným blokovým randomizačním postupem a zaslepeným hodnocením před léčbou, po léčbě a následným sledováním porovnávajícím 19 týdnů DBT-A s EUC stejné délky. .

Zvláštního zájmu této navazující studie je získat více znalostí o jejich schopnosti regulovat emoce, protože selhání v regulaci emocí je základním mechanismem opakujícího se sebepoškozujícího chování a několika dalších potíží, a protože hlavním cílem DBT-A je zvýšit schopnost dospívajících používat zdravé strategie regulace emocí. Studie je navržena tak, aby pečlivě zahrnovala uživatelské a rodinné pohledy na definici konkrétních výsledků a jak je měřit, budeme shromažďovat podrobné údaje o důležitých výsledcích pomocí kombinace kvantitativních a kvalitativních metod, inovativních přístupů, jako je ekologické momentální hodnocení a registrační údaje . Přidání nových dat ke stávajícím bohatým datům nám poskytne základ pro studium dynamické souhry mezi symptomy, emocemi a funkčním a dysfunkčním chováním a nové objevy mechanismů terapeutických změn, znalosti pro další zvýšení míry odezvy na léčbu a individualizaci léčby a informovat o dalším vývoji této léčby a její implementaci v Norsku a dalších zemích.

Navrhovaná studie bude zkoumat:

1. 10leté postrandomizační léčebné výsledky DBT-A ve srovnání s EUC s ohledem na: a) frekvenci následných epizod sebepoškozování, b) závažnost sebevražedných myšlenek, c) úroveň depresivních symptomů a d) frekvenci následných návštěvy pohotovosti, hospitalizace a použití další léčby kvůli riziku sebepoškozujícího chování.
2. 10letý postrandomizační klinický průběh a stabilita diagnózy BPD, její diagnostická kritéria a hraniční příznaky.
3. duševní zdraví dospělých účastníků, sociální, rodinné a pracovní fungování a kvalita života.
4. strategie dospělých účastníků a schopnost vyrovnat se se stresujícími životními událostmi a situacemi v jejich každodenním životě a účinně regulovat emoce.
5. souvislost mezi využíváním dovedností a funkčních strategií zvládání v dospělosti účastníků a sebepoškozujícím chováním a jiným problémovým chováním a zda došlo k nějaké substituci jednoho dysfunkčního zvládacího chování jiným.
6. hodnocení účastníků, které složky léčby byly nejužitečnější a vedly k nejsilnější a nejtrvalejší změně důležitých funkcí a aspektů života.
7. ekonomické náklady na spotřebovanou léčbu a funkční poruchu a pracovní neschopnost po dobu 10 let po randomizaci a dlouhodobou nákladovou efektivitu DBT-A.