LAMA2-CMDの乳幼児の回顧的自然史研究 (LAMA2 rNHS)
LAMA2-先天性筋ジストロフィーの乳児および幼児のカルテのLAMA2レトロスペクティブレビュー
調査の概要
状態
詳細な説明
LAMA2 関連先天性筋ジストロフィー (LAMA2-CMD) は、LAMA2 遺伝子の変異によるラミニンの α2 サブユニットの欠乏によって引き起こされます。
典型的な LAMA2-CMD の症例では、乳児期に顕著な筋緊張低下と筋力低下が見られます。 先天性拘縮は、手足によくみられる所見です。 筋力低下と拘縮はゆっくりと進行し、ほとんどの患者は独立した歩行を達成できません。 顔面の筋力低下と顎の拘縮により、通常の摂食が妨げられ、発育不全になります。 ほとんどの患者は、幼い頃から栄養サポートを必要としています。 心臓の関与はまれです。 障害の神経筋の側面に加えて、LAMA2-CMD の患者は、脳 MRI の白質における顕著な T2 および液体減衰反転回復 (FLAIR) 異常を含む中枢神経系の所見を持っています。 MRI では顕著な変化が見られますが、認知機能は正常ですが、患者の 30% に見られる発作のリスクがあります。
現在、LAMA2-CMD に対する多くの潜在的な治療法が開発されています。 米国国立衛生研究所では、5 歳から 16 歳の LAMA2-CMD 患者を対象に、より大規模な予測自然史が実施され、臨床試験での使用に適したさまざまなアウトカム指標がテストおよび検証されました。 ただし、若い患者 (0 ~ 5 歳) の適切な臨床転帰測定はまだ検証されていません。
現在開発中のいくつかの治療法は、治療が早期に行われるほど効果が高くなることはほぼ確実です。 6歳未満の罹患者のデータが明らかに不足していることを考えると、この研究は、より若い患者に適した結果測定を構築するのに役立ちます. 6 歳未満の罹患者を対象に臨床試験を開始するための規制当局の承認を得るには、この年齢層の文書化された自然史を示さなければなりません。
この研究の主な目的は、カルテのレビュー/データ抽出、および参加者調査を通じて、0 ~ 5 歳の LAMA2-CMD の側面を特徴付けることです。 この研究は、近い将来に介入試験を実施する際に役立つ臨床試験のエンドポイントを導き出すことを目的としています。
この研究の二次的な目的には、LAMA2-CMD の潜在的な予後変数を特定すること、モニタリングと潜在的な予防措置を保証する LAMA2-CMD に関連する有害事象を特定すること、患者の生活の質を改善するためのケア標準と最適化の知識ベースを拡大することが含まれます。 .
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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California
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Lakewood、California、アメリカ、90712
- Cure CMD, Inc.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
LAMA2-CMDと診断された患者:
- LAMA2 における 2 つの病原性突然変異の遺伝的確認 -または-
- LAMA2 の 1 つの病原性変異の遺伝的確認、および次の 2 つ以上に基づく臨床表現型の裏付け: 身体検査、脳画像、筋肉画像、筋生検、およびクレアチンキナーゼ (CK) レベル (血液検査)
- 患者は生きているかもしれないし、死んでいるかもしれない
- 患者は男性でも女性でもかまいません
- 2000 年から 2017 年の間に利用可能な医療記録があり、0 歳から 5 歳までの診断、観察、治療を文書化し、この年齢期間の 12 か月から 24 か月をカバーする最小限のデータセットを持つ患者。
- 英語で利用可能なカルテをお持ちの患者
- 英語またはスペイン語での参加に直接、または信頼できる通訳を通じて同意できる患者(または未成年の患者の親)
- 8~17歳の患者で、英語またはスペイン語での参加に直接、または信頼できる通訳を通じて同意できる患者
除外基準:
- LAMA2-CMDと診断されていない患者
- 0~5歳の診断、経過観察、治療を記録した医療記録がない患者
- カルテが英語で入手できない患者
- 患者(または未成年の患者の親)が、英語またはスペイン語での参加に直接、または自分の信頼できる通訳を通じて同意できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LAMA2-CMD の自然史を特徴付ける
時間枠:誕生から5歳まで
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カルテのレビュー/データ抽出、および参加者調査を通じて、0 ~ 5 歳の LAMA2-CMD の側面を特徴付けます。
この研究は、近い将来に介入試験を実施する際に役立つ臨床試験のエンドポイントを導き出すことを目的としています。
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誕生から5歳まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LAMA2-CMD の潜在的な予後変数を特定する
時間枠:誕生から5歳まで
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全体分析
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誕生から5歳まで
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LAMA2-CMD に関連する疾患の症状を特定し、モニタリングと予防措置の可能性を保証する
時間枠:誕生から5歳まで
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全体分析
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誕生から5歳まで
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- スタディディレクター:Carsten Bönnemann, MD、NINDS/NIH
- スタディディレクター:Reghan Foley, MD、NINDS/NIH
- スタディディレクター:Oscar H Mayer, MD、Children's Hospital of Philadelphia
- スタディディレクター:Alan Beggs, PhD、Boston Children's Hospital
- 主任研究者:Gustavo Dziewczapolski, PhD、Cure CMD
- スタディディレクター:Rachel Alvarez, BS、Cure CMD
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Foley AR, Quijano-Roy S, Collins J, Straub V, McCallum M, Deconinck N, Mercuri E, Pane M, D'Amico A, Bertini E, North K, Ryan MM, Richard P, Allamand V, Hicks D, Lamande S, Hu Y, Gualandi F, Auh S, Muntoni F, Bonnemann CG. Natural history of pulmonary function in collagen VI-related myopathies. Brain. 2013 Dec;136(Pt 12):3625-33. doi: 10.1093/brain/awt284. Epub 2013 Nov 22.
- Nadeau A, Kinali M, Main M, Jimenez-Mallebrera C, Aloysius A, Clement E, North B, Manzur AY, Robb SA, Mercuri E, Muntoni F. Natural history of Ullrich congenital muscular dystrophy. Neurology. 2009 Jul 7;73(1):25-31. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181aae851.
- Ditaranto R, Boriani G, Biffi M, Lorenzini M, Graziosi M, Ziacchi M, Pasquale F, Vitale G, Berardini A, Rinaldi R, Lattanzi G, Potena L, Martin Suarez S, Bacchi Reggiani ML, Rapezzi C, Biagini E. Differences in cardiac phenotype and natural history of laminopathies with and without neuromuscular onset. Orphanet J Rare Dis. 2019 Nov 19;14(1):263. doi: 10.1186/s13023-019-1245-8.
- Durbeej M. Laminin-alpha2 Chain-Deficient Congenital Muscular Dystrophy: Pathophysiology and Development of Treatment. Curr Top Membr. 2015;76:31-60. doi: 10.1016/bs.ctm.2015.05.002.
- Jain MS, Meilleur K, Kim E, Norato G, Waite M, Nelson L, McGuire M, Duong T, Keller K, Lott DJ, Glanzman A, Rose K, Main M, Fiorini C, Chrismer I, Linton M, Punjabi M, Elliott J, Tounkara F, Vasavada R, Logaraj R, Winkert J, Donkervoort S, Leach M, Dastgir J, Hynan L, Nichols C, Hartnett E, Averion GM, Collins JC, Kim ES, Kokkinis A, Schindler A, Zukosky K, Fee R, Hinton V, Mohassel P, Bharucha-Goebel D, Vuillerot C, McGraw P, Barton M, Fontana J, Rutkowski A, Foley AR, Bonnemann CG. Longitudinal changes in clinical outcome measures in COL6-related dystrophies and LAMA2-related dystrophies. Neurology. 2019 Nov 19;93(21):e1932-e1943. doi: 10.1212/WNL.0000000000008517. Epub 2019 Oct 25.
- Bendixen RM, Butrum J, Jain MS, Parks R, Hodsdon B, Nichols C, Hsia M, Nelson L, Keller KC, McGuire M, Elliott JS, Linton MM, Arveson IC, Tounkara F, Vasavada R, Harnett E, Punjabi M, Donkervoort S, Dastgir J, Leach ME, Rutkowski A, Waite M, Collins J, Bonnemann CG, Meilleur KG. Upper extremity outcome measures for collagen VI-related myopathy and LAMA2-related muscular dystrophy. Neuromuscul Disord. 2017 Mar;27(3):278-285. doi: 10.1016/j.nmd.2016.11.017. Epub 2016 Dec 5.
- Fauroux B, Amaddeo A, Quijano-Roy S, Barnerias C, Desguerre I, Khirani S. Respiratory insight to congenital muscular dystrophies and congenital myopathies and its relation to clinical trial. Neuromuscul Disord. 2018 Sep;28(9):731-740. doi: 10.1016/j.nmd.2018.06.013. Epub 2018 Jul 1.
- Wicklund MP. Rare disease clinical trials: Power in numbers. Neurol Genet. 2016 Aug 4;2(4):e92. doi: 10.1212/NXG.0000000000000092. eCollection 2016 Aug.
- Butterfield RJ. Congenital Muscular Dystrophy and Congenital Myopathy. Continuum (Minneap Minn). 2019 Dec;25(6):1640-1661. doi: 10.1212/CON.0000000000000792.
- Meilleur KG, Jain MS, Hynan LS, Shieh CY, Kim E, Waite M, McGuire M, Fiorini C, Glanzman AM, Main M, Rose K, Duong T, Bendixen R, Linton MM, Arveson IC, Nichols C, Yang K, Fischbeck KH, Wagner KR, North K, Mankodi A, Grunseich C, Hartnett EJ, Smith M, Donkervoort S, Schindler A, Kokkinis A, Leach M, Foley AR, Collins J, Muntoni F, Rutkowski A, Bonnemann CG. Results of a two-year pilot study of clinical outcome measures in collagen VI- and laminin alpha2-related congenital muscular dystrophies. Neuromuscul Disord. 2015 Jan;25(1):43-54. doi: 10.1016/j.nmd.2014.09.010. Epub 2014 Sep 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- PRO-LAMA2-001
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IPD 共有時間枠
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IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
- 臨床試験報告書(CSR)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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