神経損傷患者に対する特殊なサスペンション歩行装置の使用の実現可能性、安全性、利点を調査する研究 (Walk-Up)

バックグラウンド。 現在の文献や国のガイドラインでは、集中治療室 (ICU) での垂直姿勢や歩行などの早期離床が推奨されています。 ICU における神経疾患患者の垂直化は、神経障害、転倒、臨床症状の悪化のリスクのため、困難を伴います。 フランスのモンペリエ大学病院の神経 ICU では、歩行訓練にウェイト サスペンション システム (LiteGait®) が使用されています。

目標。 神経ICU内でウェイトサスペンションシステムを使用して歩行することの実現可能性、安全性、利点を研究する。 実現可能性には、サスペンションウォーキングの恩恵を受けた患者の割合、サスペンションウォーキングを使用しない理由、理学療法士の所要時間が含まれます。 安全性には、有害事象の発生率と原因、重要なパラメーターの変化、および痛みが含まれます。 サスペンション ウォーキングの利点には、最初のサスペンション ウォーキング セッションとサスペンションなしの最初のウォーキング セッションの遅延の違いが関係します。

デザイン。 神経ICUでの標準的な臨床およびリハビリテーション管理中に前向きに収集されたデータの遡及的分析を使用した、単中心の記述的研究。 これには、2018年1月から2019年1月までに病棟に48時間以上入院し、人工呼吸器を必要としたすべての成人神経疾患患者が含まれる。 除外基準は、鎮静が解除される前の死亡です。治療上の限界。完全な脊髄損傷。

研究サンプルは、ICU 滞在中に歩行停止の恩恵を受ける人と非恩恵を受ける人の 2 つのグループに分けられます。 ユニットの標準的な実践で使用される吊り下げ歩行を使用するための基準は、人工呼吸器を使用しない呼吸の安定性（気管切開および/または酸素療法が可能）、血行力学的および神経学的安定性、命令に対する十分な応答性（頭部の制御、補助具を使用して座る能力、歩行のテスト）です。大腿四頭筋 > 3、または大腿四頭筋 > 2)。

収集されたデータには、ICU 入院時の患者の臨床的説明、鎮静期間、換気、入院、最初に椅子に座るまでの遅延、最初にサスペンションなしで歩くまでの遅延などが含まれます。 サスペンションウォーキングの受益者については、セッション前の臨床状態（痛み、MRC検査、座位バランス、RASS、血行力学および呼吸パラメータ、医療機器）とセッション後（痛み、血行力学および呼吸パラメータ）が収集され、有害事象の説明も収集されます。そしてその結果。 非受益者については、吊り下げ歩行を利用しない理由を収集します。

分析は主に記述的なものになります。 吊り歩行の受益者と非受益者の特徴を説明し、比較する。 サスペンスの説明