Studie undersøker gjennomførbarheten, sikkerheten og fordelene ved å bruke en spesifikk suspensjonsganganordning for pasienter med nevrologisk skade (Walk-Up)

Bakgrunn. Gjeldende litteratur og nasjonale retningslinjer anbefaler tidlig mobilisering i intensivavdelinger (ICU), inkludert vertikalisering og gange. Vertikalisering for nevrologiske pasienter på intensivavdelingen er utfordrende på grunn av nevrologiske svekkelser, risiko for fall og klinisk forverring. På neuroICU ved Montpellier universitetssykehus, Frankrike, brukes et vektopphengssystem (LiteGait®) til gangtrening.

Mål. For å studere gjennomførbarheten, sikkerheten og fordelene ved å gå med vektopphengssystemet i en neuroICU. Gjennomførbarhet involverer andelen pasienter som hadde nytte av suspensjonsgang, årsaker til å ikke bruke det, fysioterapeuters tid som kreves. Sikkerhet involverer hastighet og årsaker til uønskede hendelser, endringer i vitale parametere og smerte. Fordeler med suspensjonsvandring innebærer forskjellen mellom forsinkelse for første suspensjonsgangøkt og første gangøkt uten suspensjon.

Design. Monosentrisk, beskrivende studie, ved bruk av retrospektive analyser av prospektivt innsamlede data under standard klinisk og rehabiliteringsbehandling i neuroICU. Det inkluderer alle voksne nevrologiske pasienter som er innlagt på sykehus i > 48 timer i enheten og som har behov for mekanisk ventilasjon fra januar 2018 til januar 2019. Eksklusjonskriterier er død før sedasjonsavvenning; terapeutisk begrensning; fullstendig ryggmargsskade.

Studieutvalget er delt inn i to grupper: mottakere av suspensjonsgang under intensivoppholdet, og ikke-begunstigede. Kriterier for bruk av suspensjonsgang brukt i standard praksis i enheten er respirasjonsstabilitet uten mekanisk ventilasjon (trakeostomi og/eller oksygenbehandling mulig), hemodynamisk og nevrologisk stabilitet, tilstrekkelig respons på kommando (hodekontroll, evne til å sitte med hjelpemiddel, testing av en quadriceps > 3 eller to quadriceps > 2).

Data som samles inn inkluderer klinisk beskrivelse av pasienter ved innleggelse på intensivavdelingen, varighet av sedasjon, ventilasjon, sykehusinnleggelse og forsinkelse før de først satte seg på en stol, først gikk uten suspensjon. For mottakere av suspensjonsgang samles klinisk status før økten (smerte, MRC-testing, sittebalanse, RASS, hemodynamiske og respiratoriske parametere, medisinsk utstyr) og etter økten (smerte, hemodynamiske og respiratoriske parametere), samt beskrivelse av uønskede hendelser. og konsekvenser. For ikke-begunstigede samles grunner for ikke å bruke suspensjonsgang.

Analyser vil hovedsakelig være beskrivende. Kjennetegn på begunstigede og ikke-begunstigede av suspensjonsvandring vil bli beskrevet og sammenlignet. Beskrivelse av suspensi