Studien undersöker genomförbarheten, säkerheten och fördelarna med att använda en specifik upphängningsanordning för promenader för patienter med neurologiska skador (Walk-Up)

Bakgrund. Aktuell litteratur och nationella riktlinjer rekommenderar tidig mobilisering på intensivvårdsavdelningar (ICU), inklusive vertikalisering och promenader. Vertikalisering för neurologiska patienter på intensivvårdsavdelning är utmanande på grund av neurologiska försämringar, risker för fall och för klinisk försämring. På neuroICU vid Montpellier universitetssjukhus, Frankrike, används ett viktupphängningssystem (LiteGait®) för gångträning.

Mål. Att studera genomförbarheten, säkerheten och fördelarna med att gå med viktupphängningssystemet i en neuroICU. Genomförbarhet handlar om andelen patienter som gynnats av upphängningsgång, skäl för att inte använda den, sjukgymnasternas tid som krävs. Säkerhet involverar hastighet och orsaker till negativa händelser, förändringar i vitala parametrar och i smärta. Fördelarna med upphängningsgång innebär skillnad mellan fördröjning för första upphängningsgångpass och första gångpass utan upphängning.

Design. Monocentrisk, beskrivande studie, med retrospektiva analyser av prospektivt insamlade data under standard klinisk och rehabiliteringshantering i neuroICU. Det inkluderar alla vuxna neurologiska patienter som är inlagda på sjukhus i > 48 timmar på enheten och som behöver mekanisk ventilation från januari 2018 till januari 2019. Uteslutningskriterier är död före sedering avvänjning; terapeutisk begränsning; fullständig ryggmärgsskada.

Studieurvalet är uppdelat i två grupper: förmånstagare av avstängd gång under intensivvårdsvistelsen och icke-bidragstagare. Kriterier för att använda upphängningsgång som används i standardpraxis på enheten är andningsstabilitet utan mekanisk ventilation (trakeostomi och/eller syrgasbehandling möjlig), hemodynamisk och neurologisk stabilitet, tillräckligt svar på kommando (huvudkontroll, förmåga att sitta med hjälp, testning av en quadriceps > 3 eller två quadriceps > 2).

Data som samlats in inkluderar klinisk beskrivning av patienter vid inläggning på intensivvårdsavdelning, sederingstid, ventilation, sjukhusvistelse och fördröjning innan man först satte sig på en stol, först gick utan avstängning. För mottagare av upphängningsgång samlas klinisk status före sessionen (smärta, MRC-testning, sittbalans, RASS, hemodynamiska och andningsparametrar, medicinsk utrustning) och efter sessionen (smärta, hemodynamiska och andningsparametrar) samt beskrivning av biverkningar och konsekvenser. För icke-bidragstagare samlas skäl för att inte använda suspension walking.

Analyserna kommer huvudsakligen att vara beskrivande. Egenskaper för förmånstagare och icke-förmånstagare av suspension walking kommer att beskrivas och jämföras. Beskrivning av suspensi