Studie onderzoekt de haalbaarheid, veiligheid en voordelen van het gebruik van een specifiek hangend loophulpmiddel voor patiënten met neurologische schade (Walk-Up)

Achtergrond. De huidige literatuur en nationale richtlijnen bevelen vroege mobilisatie op Intensive Care Units (ICU) aan, inclusief verticalisatie en lopen. Verticalisatie voor neurologische patiënten op de IC is een uitdaging vanwege neurologische stoornissen, risico's op vallen en klinische verslechtering. Op de neuro-ICU van het academisch ziekenhuis van Montpellier, Frankrijk, wordt een gewichtsophangsysteem (LiteGait®) gebruikt voor looptraining.

Doelstellingen. Onderzoek naar de haalbaarheid, veiligheid en voordelen van lopen met het gewichtsophangingssysteem op een neuro-ICU. De haalbaarheid heeft betrekking op het aantal patiënten dat baat heeft gehad bij hangend lopen, de redenen om er geen gebruik van te maken, de benodigde tijd van fysiotherapeuten. Veiligheid omvat het aantal en de oorzaken van bijwerkingen, veranderingen in vitale parameters en pijn. De voordelen van hangend lopen hebben betrekking op het verschil tussen het uitstellen van de eerste hangende loopsessie en de eerste wandelsessie zonder ophanging.

Ontwerp. Monocentrisch, beschrijvend onderzoek, met behulp van retrospectieve analyses van prospectief verzamelde gegevens tijdens standaard klinisch en revalidatiemanagement op de neuro-ICU. Het omvat alle volwassen neurologische patiënten die > 48 uur in het ziekenhuis zijn opgenomen en mechanische beademing nodig hebben van januari 2018 tot januari 2019. Uitsluitingscriteria zijn overlijden vóór spenen met sedatie; therapeutische beperking; volledige dwarslaesie.

De onderzoekssteekproef is verdeeld in twee groepen: begunstigden van suspensielopen tijdens het verblijf op de IC, en niet-begunstigden. Criteria voor hangend lopen die in de standaardpraktijk op de afdeling worden gebruikt, zijn ademhalingsstabiliteit zonder mechanische beademing (tracheostomie en/of zuurstoftherapie mogelijk), hemodynamische en neurologische stabiliteit, voldoende reageren op commando (hoofdcontrole, vermogen om te zitten met hulpmiddelen, testen van één quadriceps > 3 of twee quadriceps > 2).

De verzamelde gegevens omvatten klinische beschrijving van patiënten bij opname op de IC, duur van sedatie, beademing, ziekenhuisopname en vertraging voordat ze voor het eerst op een stoel gaan zitten en voor het eerst lopen zonder vering. Voor begunstigden van hangend lopen wordt de klinische status vóór de sessie (pijn, MRC-testen, zitbalans, RASS, hemodynamische en respiratoire parameters, medische apparatuur) en na de sessie (pijn, hemodynamische en respiratoire parameters) verzameld, evenals een beschrijving van bijwerkingen en gevolgen. Voor niet-gerechtigden worden redenen verzameld om geen gebruik te maken van hangwandelen.

Analyses zullen voornamelijk beschrijvend zijn. Kenmerken van begunstigden en niet-begunstigden van hangwandelen worden beschreven en vergeleken. Beschrijving van opschorting