Studie zkoumá proveditelnost, bezpečnost a výhody používání specifického závěsného zařízení pro chůzi pro pacienty s neurologickým poškozením (Walk-Up)

Pozadí. Současná literatura a národní doporučení doporučují časnou mobilizaci na jednotkách intenzivní péče (JIP), včetně vertikalizace a chůze. Vertikalizace pro neurologické pacienty na JIP je náročná kvůli neurologickým poruchám, riziku pádů a klinického zhoršení. Na neuroJIP univerzitní nemocnice v Montpellier ve Francii se pro trénink chůze používá systém zavěšení váhy (LiteGait®).

Cíle. Studovat proveditelnost, bezpečnost a výhody chůze se systémem odpružení závaží na neuroJIP. Proveditelnost zahrnuje podíl pacientů, kteří měli prospěch ze závěsné chůze, důvody, proč ji nepoužívali, čas potřebný pro fyzioterapeuty. Bezpečnost zahrnuje četnost a příčiny nežádoucích účinků, změny vitálních parametrů a bolest. Výhody suspenzní chůze zahrnují rozdíl mezi zpožděním pro první chůzi v závěsu a první chůzí bez odpružení.

Design. Monocentrická, deskriptivní studie, využívající retrospektivní analýzy prospektivně shromážděných dat během standardního klinického a rehabilitačního managementu na neuroJIP. Zahrnuje všechny dospělé neurologické pacienty hospitalizované na jednotce > 48 hodin a vyžadující mechanickou ventilaci od ledna 2018 do ledna 2019. Kritéria vyloučení jsou smrt před odstavením sedace; terapeutické omezení; úplné poranění míchy.

Studijní vzorek je rozdělen do dvou skupin: příjemci závěsné chůze během pobytu na JIP a nepříjemci. Kritéria pro použití závěsné chůze používaná ve standardní praxi na jednotce jsou respirační stabilita bez mechanické ventilace (možná tracheostomie a/nebo oxygenoterapie), hemodynamická a neurologická stabilita, dostatečná reakce na povel (ovládání hlavy, schopnost sedět s pomocí, testování jednoho kvadriceps > 3 nebo dva kvadricepsy > 2).

Shromážděná data zahrnují klinický popis pacientů po přijetí na JIP, dobu trvání sedace, ventilaci, hospitalizaci a zpoždění před prvním sezením na židli a první chůzí bez zavěšení. U příjemců závěsné chůze se shromažďuje klinický stav před sezením (bolest, testování MRC, rovnováha vsedě, RASS, hemodynamické a respirační parametry, lékařské vybavení) a po sezení (bolest, hemodynamické a respirační parametry), jakož i popis nežádoucích příhod. a důsledky. U těch, kteří nejsou příjemci, se shromažďují důvody, proč nepoužívají závěsnou chůzi.

Analýzy budou převážně popisné. Bude popsána a porovnána charakteristika beneficientů a neuživatelů závěsné chůze. Popis suspenzí