Undersøgelse undersøger gennemførligheden, sikkerheden og fordelene ved at bruge en specifik suspensions-gåanordning til patienter med neurologiske skader (Walk-Up)

Baggrund. Aktuel litteratur og nationale retningslinjer anbefaler tidlig mobilisering på intensive afdelinger (ICU), herunder vertikalisering og gang. Vertikalisering for neurologiske patienter på intensivafdeling er udfordrende på grund af neurologiske svækkelser, risiko for fald og klinisk forværring. På neuroICU på Montpellier universitetshospital, Frankrig, bruges et vægtophængssystem (LiteGait®) til gangtræning.

Mål. At studere gennemførligheden, sikkerheden og fordelene ved at gå med vægtophængssystemet i en neuroICU. Gennemførlighed involverer andelen af ​​patienter, der havde gavn af suspension walking, årsager til ikke at bruge det, fysioterapeuters tid, der kræves. Sikkerhed involverer hastighed og årsager til uønskede hændelser, ændringer i vitale parametre og i smerte. Fordelene ved suspension walking involverer forskellen mellem forsinkelse for første suspension walking session og første walking session uden suspension.

Design. Monocentrisk, beskrivende undersøgelse, ved hjælp af retrospektive analyser af prospektivt indsamlede data under standard klinisk og rehabiliteringsstyring i neuroICU. Det omfatter alle voksne neurologiske patienter, der er indlagt i > 48 timer på afdelingen og har behov for mekanisk ventilation fra januar 2018 til januar 2019. Udelukkelseskriterier er død før sedation fravænning; terapeutisk begrænsning; komplet rygmarvsskade.

Undersøgelsesprøven er opdelt i to grupper: modtagere af suspenderet gang under intensivopholdet og ikke-begunstigede. Kriterier for brug af suspension walking, der anvendes i standardpraksis i enheden, er respiratorisk stabilitet uden mekanisk ventilation (trakeostomi og/eller iltbehandling mulig), hæmodynamisk og neurologisk stabilitet, tilstrækkelig respons på kommando (hovedkontrol, evne til at sidde med hjælp, test af en quadriceps > 3 eller to quadriceps > 2).

Data indsamlet omfatter klinisk beskrivelse af patienter ved indlæggelse på intensivafdeling, varighed af sedation, ventilation, hospitalsindlæggelse og forsinkelse, før de første gang satte sig på en stol, først gik uden suspension. For modtagere af suspensionsgang indsamles klinisk status før session (smerte, MRC-test, siddebalance, RASS, hæmodynamiske og respiratoriske parametre, medicinsk udstyr) og efter session (smerte, hæmodynamiske og respiratoriske parametre) samt beskrivelse af uønskede hændelser og konsekvenser. For ikke-begunstigede indsamles årsager til ikke at bruge suspension walking.

Analyser vil primært være beskrivende. Karakteristika for begunstigede og ikke-begunstigede af suspension walking vil blive beskrevet og sammenlignet. Beskrivelse af suspensi