地域在住の認知症高齢者への鍼と指圧の併用

現在、香港（HK）では臨床的に認知症と診断された 65 歳以上の約 100,000 人が苦しんでいます。 人口の高齢化に伴い、この数は 2036 年までに 28 万人に増加します。 認知症高齢者の多くは、老人ホームや老人ホームなどの共同住宅に住んでいます。 認知症は、高齢者の障害と依存の主な原因です。 それは、介護者、家族、および公的医療制度に大きな負担をもたらします。 認知症患者は、進行性記憶喪失、コミュニケーションや言語、集中力や注意力、論理的思考や判断力の低下など、幅広い認知障害を有するだけでなく、主に身体的および精神的虚弱を含むさまざまな虚弱関連症状を発症します。 、筋骨格系の劣化、神経障害、睡眠、感情、さらには精神病の症状など. 地域在住の認知症高齢者の管理の全体的な目的は、障害、依存、入院、および長期介護への入院を増加させる、認知症および虚弱に起因する有害転帰を軽減することです。 しかし、地域に住む認知症の高齢者の生活の質を改善する効果的な介入が不足しています。 したがって、認知機能の低下を防ぎ、遅らせるだけでなく、他のさまざまな症状を軽減する総合的な管理戦略の開発が強く望まれています。

鍼治療は、地域の臨床現場で広く使用されています。 数多くの研究で、認知障害や認知症の患者および動物モデルにおける認知機能低下の軽減における鍼治療の利点が示されています。 鍼治療は、脳卒中やパーキンソン病の高齢者の身体障害、こわばり、歩行、姿勢バランスの改善にも効果的です。 多数のエビデンスが、痛み、疲労、睡眠障害、不安、うつ病の治療におけるさまざまな鍼療法の有効性をさらに裏付けています. 一方、便利な治療法として、指圧は、認知症の高齢者の睡眠障害、不安、抑うつ、興奮を緩和するのに特に役立つことが十分に実証されています. 指圧は、脳卒中患者の運動機能と日常活動の回復にもプラスの効果があります。 これらの研究は、鍼治療と指圧を組み合わせることで、認知症の高齢者により多くの幅広い効果をもたらす可能性があることを示唆しています。

最近では、血管性認知症の鍼治療の有効性を評価する 3 つの臨床試験を完了しました。脳卒中による認知機能低下、および化学療法による認知障害。 これらの試験はすべて、鍼治療が認知障害の緩和に効果的であることを一貫して明らかにしています。 また、虚弱な高齢者の一般的な生活の質に対する介護者による指圧の有効性と、不眠症障害に対する自己管理の指圧の有効性も示しました。 介護者が行う指圧プロトコルは「高齢者のための快適な指圧 (CAE)」と呼ばれ、デモンストレーション ビデオは https://www.youtube.com/watch?v=pAqNIZPKmnM でアクセスできます。 さらに、私たちのいくつかの研究では、大うつ病の改善における鍼治療の有効性が確認されています。不眠症と不安、脳卒中後のうつ病、運動障害。 一方、我々は、追加の電気刺激と複数の体のツボを備えた高密度の前頭ツボで構成される包括的鍼治療（CAT）と呼ばれる新しい鍼治療モードを開発しました。 CAT の有効性は、以前の研究で十分に証明されています。

これらの研究は、全体論的介入としての CAT、CAE、およびその両方の組み合わせが、高齢者の認知障害、フレイル関連の障害、依存症、および併存症状の改善において、日常的なケアよりも相加効果や相乗効果さえも生み出す可能性があるという仮説を立てました。認知症で。

作業仮説は、CAT、CAE、および両方の組み合わせ (CAT+CAE) は、認知障害、フレイル関連障害および依存症、ならびに地域に住む高齢者の併存症状の改善において、通常のケアよりも優れた管理結果を生み出す可能性があるというものです。認知症。 この仮説を検証するために、評価者が盲検化された無作為化対照試験が実施され、地域在住の高齢者の認知機能の低下と併存症状の改善において、CAT+CAE が通常のケアよりも、さらには CAT と CAE 単独よりも大きく幅広い改善をもたらすことができるかどうかを調べる予定です。認知症で。