Kombination von Akupunktur und Akupressur für ältere Menschen mit Demenz in Gemeinschaftsunterkünften

Derzeit leiden in Hongkong (HK) etwa 100.000 Menschen im Alter von 65 Jahren und älter an klinisch diagnostizierter Demenz. Mit einer alternden Bevölkerung wird diese Zahl bis 2036 auf 280.000 steigen. Die meisten Menschen mit Demenz leben in Wohngemeinschaften, wie Pflegeheimen und Altenpflegezentren. Demenz ist die Hauptursache für Behinderung und Abhängigkeit bei älteren Menschen. Sie stellt eine erhebliche Belastung für Betreuer, Familien und das öffentliche Gesundheitssystem dar. Patienten mit Demenz haben nicht nur ein breites Spektrum an kognitiven Beeinträchtigungen, darunter fortschreitenden Gedächtnisverlust, zunehmende Schwierigkeiten bei Kommunikation und Sprache, Konzentration und Aufmerksamkeit, Argumentation und Urteilsvermögen, sondern entwickeln auch eine Vielzahl von Symptomen im Zusammenhang mit Gebrechlichkeit, hauptsächlich einschließlich körperlicher und psychischer Gebrechlichkeit , wie Muskel-Skelett-Verschlechterung, neurologische Störungen, Schlaf, emotionale und sogar psychotische Symptome. Der übergeordnete Zweck des Managements von ambulant lebenden älteren Menschen mit Demenz besteht darin, durch Demenz und Gebrechlichkeit verursachte nachteilige Folgen zu reduzieren, die Behinderung, Abhängigkeit, Krankenhausaufenthalte und Langzeitpflegeeinweisungen erhöhen. Es gibt jedoch einen Mangel an wirksamen Interventionen, die die Lebensqualität von älteren Menschen mit Demenz in Gemeinschaftsunterkünften verbessern. Die Entwicklung ganzheitlicher Managementstrategien, die nicht nur kognitive Verschlechterung verhindern und verlangsamen, sondern auch verschiedene andere Symptome reduzieren, ist daher sehr erwünscht.

Akupunktur ist in der lokalen klinischen Praxis weit verbreitet. Zahlreiche Studien haben die Vorteile der Akupunktur bei der Verringerung der kognitiven Verschlechterung bei Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung und Demenz und Tiermodellen gezeigt. Akupunktur ist auch wirksam bei der Verbesserung von körperlicher Behinderung, Steifheit, Gang und posturalem Gleichgewicht bei alternden Erwachsenen mit Schlaganfall und Parkinson-Krankheit. Zahlreiche Beweise bestätigen die Wirksamkeit verschiedener Akupunkturbehandlungen bei der Behandlung von Schmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Angstzuständen und Depressionen. Andererseits ist gut belegt, dass Akupressur als bequeme Therapie besondere Vorteile bei der Linderung von Schlafstörungen, Angstzuständen, Depressionen und Unruhe bei älteren Menschen mit Demenz hat. Akupressur hat auch positive Auswirkungen auf die Wiederherstellung der motorischen Funktion und der täglichen Aktivitäten von Schlaganfallpatienten. Diese Studien deuten darauf hin, dass eine Kombination aus Akupunktur und Akupressur einen größeren und breiteren Nutzen für ältere Menschen mit Demenz haben könnte.

Vor kurzem haben wir drei klinische Studien abgeschlossen, die die Wirksamkeit der Akupunkturbehandlung bei vaskulärer Demenz bewerteten; schlaganfallbedingte kognitive Verschlechterung und chemotherapieinduzierte kognitive Beeinträchtigung. Alle diese Studien haben durchweg gezeigt, dass Akupunktur bei der Linderung kognitiver Beeinträchtigungen wirksam war. Wir haben auch die Wirksamkeit einer von einer Pflegekraft durchgeführten Akupressur auf die allgemeine Lebensqualität bei gebrechlichen älteren Menschen und einer selbst verabreichten Akupressur bei Schlaflosigkeitsstörungen gezeigt. Das von Pflegekräften durchgeführte Akupressurprotokoll heißt „Comfy Acupressure for the Elderly (CAE)“ und das Demonstrationsvideo ist unter https://www.youtube.com/watch?v=pAqNIZPKmnM verfügbar. Darüber hinaus haben unsere verschiedenen Studien die Wirksamkeit der Akupunktur bei der Verbesserung der Major Depression bestätigt; Schlaflosigkeit und Angstzustände, Depressionen nach Schlaganfall und Bewegungseinschränkungen. Inzwischen haben wir einen neuartigen Akupunkturmodus namens umfassende Akupunkturtherapie (CAT) entwickelt, der aus dichten frontalen Akupunkturpunkten mit zusätzlicher elektrischer Stimulation und mehreren Körperakupunkturpunkten besteht. Die Wirksamkeit von CAT wurde in unseren früheren Studien gut belegt.

Diese Studien haben uns zu der Hypothese veranlasst, dass CAT, CAE und eine Kombination aus beidem als ganzheitliche Intervention zusätzliche und sogar synergistische Wirkungen als die Routinebehandlung bei der Verbesserung der kognitiven Beeinträchtigung, der durch Gebrechlichkeit bedingten Behinderung und Abhängigkeit sowie der komorbiden Symptome bei älteren Menschen hervorrufen könnten mit Demenz.

Die Arbeitshypothese lautet, dass CAT, CAE und eine Kombination aus beidem (CAT+CAE) zu besseren Managementergebnissen führen könnten als die Routineversorgung, um kognitive Beeinträchtigungen, durch Gebrechlichkeit bedingte Behinderungen und Abhängigkeiten sowie komorbide Symptome bei in Gemeinschaft lebenden älteren Menschen zu verbessern Demenz. Um diese Hypothese zu testen, wird eine bewerterblinde, randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, um zu untersuchen, ob CAT+CAE eine größere und umfassendere Verbesserung als die Routineversorgung und sogar als CAT und CAE allein bei der Verbesserung der kognitiven Verschlechterung und komorbider Symptome bei in Gemeinschaft lebenden älteren Menschen bewirken könnte mit Demenz.