Akupunktion ja akupainantan yhdistäminen yhteisössä asuville vanhuksille, joilla on dementia

Tällä hetkellä Hongkongissa (HK) on noin 100 000 yli 65-vuotiasta ihmistä, jotka kärsivät kliinisesti diagnosoidusta dementiasta. Väestön ikääntyessä tämä määrä nousee 280 000:een vuoteen 2036 mennessä. Suurin osa dementoituneista vanhuksista asuu yhteisöasunnoissa, kuten vanhainkodeissa ja vanhusten päiväkodeissa. Dementia on suurin ikääntyneiden vammaisuuden ja riippuvuuden aiheuttaja. Se muodostaa merkittävän taakan omaishoitajille, perheille ja julkiselle terveydenhuoltojärjestelmälle. Dementiapotilailla ei ole vain monenlaisia ​​kognitiivisia heikkenemiä, mukaan lukien etenevä muistin menetys, lisääntyvät kommunikaatio- ja kielenvaikeudet, keskittymis- ja huomiovaikeudet, päättely- ja arvosteluvaikeudet, vaan he myös kehittävät erilaisia ​​heikkouteen liittyviä oireita, mukaan lukien fyysinen ja psyykkinen heikkous. , kuten tuki- ja liikuntaelinten heikkeneminen, neurologiset häiriöt, uni, emotionaaliset ja jopa psykoottiset oireet. Vanhusten yhdyskuntadementiahoidon yleisenä tarkoituksena on vähentää dementian ja heikkouden aiheuttamia haittavaikutuksia, jotka lisäävät vammaisuutta, riippuvuutta, sairaalahoitoa ja pitkäaikaishoitoon pääsyä. On kuitenkin pulaa tehokkaista toimenpiteistä, jotka parantavat dementiaa sairastavien yhteisössä asuvien vanhusten elämänlaatua. Siksi on erittäin toivottavaa kehittää kokonaisvaltaisia ​​hallintastrategioita, jotka eivät ainoastaan ​​estä ja hidasta kognitiivista heikkenemistä, vaan myös vähentävät monia muita oireita.

Akupunktiota on käytetty laajasti paikallisessa kliinisessä käytännössä. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet akupunktion hyödyt kognitiivisten ominaisuuksien heikkenemisen vähentämisessä potilailla, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta ja dementia, ja eläinmalleissa. Akupunktio parantaa myös tehokkaasti fyysistä vammaa, jäykkyyttä, kävelyä ja asennon tasapainoa ikääntyneillä aikuisilla, joilla on aivohalvaus ja Parkinsonin tauti. Suuri joukko todisteita vahvistaa edelleen erilaisten akupunktiohoitojen tehokkuutta kivun, väsymyksen, unihäiriöiden, ahdistuksen ja masennuksen hoidossa. Toisaalta on hyvin osoitettu, että akupainanta on kätevä hoitomuoto, jolla on erityisiä etuja unihäiriöiden, ahdistuksen, masennuksen ja kiihtyneisyyden lievittämisessä vanhuksilla, joilla on dementia. Akupainalluksella on myös positiivisia vaikutuksia aivohalvauspotilaiden motoristen toimintojen palautumiseen ja päivittäiseen toimintaan. Nämä tutkimukset viittaavat siihen, että akupunktion ja akupainanta yhdistelmä voisi tuottaa suurempia ja laajempia etuja vanhuksille, joilla on dementia.

Viimeksi olemme saaneet päätökseen kolme kliinistä tutkimusta, joissa arvioitiin vaskulaarisen dementian akupunktiohoidon tehokkuutta; aivohalvauksen aiheuttamaa kognitiivista heikkenemistä ja kemoterapian aiheuttamaa kognitiivista heikkenemistä. Kaikki nämä tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet, että akupunktio oli tehokas kognitiivisen heikentymisen lievittämisessä. Olemme myös osoittaneet hoitajan suorittaman akupainanta tehokkuuden heikkokuntoisten iäkkäiden ihmisten yleiseen elämänlaatuun ja itsetehdyn akupainanta unettomuushäiriön hoitoon. Omaishoitajan suorittama akupainantaprotokolla on nimeltään "Comfy Acupressure for the Elderly (CAE)" ja esittelyvideo on saatavilla osoitteessa https://www.youtube.com/watch?v=pAqNIZPKmnM. Lisäksi useat tutkimuksemme ovat vahvistaneet akupunktion tehon vakavan masennuksen parantamisessa; unettomuus ja ahdistuneisuus, aivohalvauksen jälkeinen masennus ja liikuntavammaisuus. Sillä välin olemme kehittäneet uuden akupunktiotilan, nimeltään kattava akupunktioterapia (CAT), joka koostuu tiheistä frontaalisista akupisteistä, joissa on lisäsähköstimulaatiota ja useita kehon akupisteitä. CAT:n tehokkuus on todistettu hyvin aikaisemmissa tutkimuksissamme.

Nämä tutkimukset ovat saaneet meidät olettamaan, että CAT, CAE ja molempien yhdistelmä kokonaisvaltaisena interventiona voivat tuottaa lisävaikutuksia ja jopa synergistisiä vaikutuksia kuin rutiinihoito kognitiivisten häiriöiden, heikkouteen liittyvän vamman ja riippuvuuden sekä samanaikaisten oireiden parantamisessa ikääntyneillä. dementian kanssa.

Työhypoteesi on, että CAT, CAE ja molempien yhdistelmä (CAT+CAE) voisivat tuottaa parempia hoitotuloksia kuin rutiinihoito kognitiivisten heikentymien, heikkouteen liittyvän vamman ja riippuvuuden sekä samanaikaisten oireiden parantamiseksi yhteisössä asuvilla iäkkäillä ihmisillä. dementia. Tämän hypoteesin testaamiseksi suoritetaan arvioija-sokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa tutkitaan, voisiko CAT+CAE tuottaa suurempia ja laajempia parannuksia kuin rutiinihoito ja jopa CAT ja CAE yksinään parantamaan kognitiivisen heikkenemisen ja samanaikaisten oireiden parantamista paikkakunnalla asuvilla vanhuksilla. dementian kanssa.